編者按本期回答正確的讀者有:崔偉、國(guó)衛(wèi)民、黃燕、金華勇、石曉鳳、吳建敏。歡迎讀者朋友們關(guān)注我刊微信公眾號(hào)或發(fā)送答案至xdyxh@vip.126.com,參與“思考心電圖”答題。
PP間期基本規(guī)則,頻率約71次/min,房室呈1︰1關(guān)系,PR間期約700ms,QRS波群顯著增寬,需考慮非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速伴室房逆?zhèn)骰蚋]性心律伴一度房室傳導(dǎo)阻滯,R2波提前出現(xiàn),形態(tài)與其他QRS波群不同,考慮室性期前收縮,其前后PP間期仍規(guī)則,可確定P波不是QRS逆?zhèn)鳎虼丝擅鞔_診斷:(1)竇性心律;(2)室性期前收縮;(3)一度房室傳導(dǎo)阻滯;(4)心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。本例心電圖主要需與非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速伴室房逆?zhèn)麒b別,R2波前后PP規(guī)則可作出鑒別。