吳娟 王沙 張偉芹

【摘要】目的：研究皮膚護(hù)理小組早期介入干預(yù)措施用于腦卒中患者對預(yù)防壓力性損傷的效果。方法：對本醫(yī)院收治的44例腦卒中患者實施項目指標(biāo)分析，選于2018年1月至2018年12月，參考隨機(jī)雙盲法實施分組，一組歸入22例，試驗組采用皮膚護(hù)理小組早期介入優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法，對照組采用常規(guī)壓力性損傷預(yù)防護(hù)理干預(yù)方法，對兩組發(fā)生壓力性損傷占比率、壓力性損傷相關(guān)知識知曉占比率、干預(yù)效果滿意占比率實行比較。結(jié)果：試驗組發(fā)生壓力性損傷占比率（0.00%）低于對照組統(tǒng)計指標(biāo)數(shù)值（18.18%），顯示數(shù)值評估檢驗統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;試驗組壓力性損傷相關(guān)知識知曉占比率（90.91%）高于對照組統(tǒng)計指標(biāo)數(shù)值（63.64%），顯示數(shù)值評估檢驗統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;試驗組干預(yù)效果滿意占比率（95.45%）高于對照組統(tǒng)計指標(biāo)數(shù)值（72.73%），顯示數(shù)值評估檢驗統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對腦卒中患者實施皮膚護(hù)理小組早期介入干預(yù)措施有助于預(yù)防壓力性損傷情況。

【關(guān)鍵詞】皮膚護(hù)理小組;早期介入;腦卒中;壓力性損傷

【中圖分類號】R751

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-157-01

腦卒中為臨床多見的一種腦血管疾病，多數(shù)腦卒中患者需要長期臥床休息，對其血液循環(huán)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致皮膚血液供應(yīng)不充足導(dǎo)致壓力性損傷表現(xiàn)，影響患者的機(jī)體恢復(fù)[1]。所以，對腦卒中患者予以早期干預(yù)十分有必要，有助于減少壓力性損傷的發(fā)生[2]。本文將2018年1月至2018年12月本醫(yī)院收治的44例腦卒中患者歸入項目指標(biāo)分析資料，觀察皮膚護(hù)理小組早期介入干預(yù)措施實施在腦卒中患者對預(yù)防壓力性損傷的作用和價值。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將本醫(yī)院收治的44例腦卒中患者（選自2018年1月至2018年12月）納入調(diào)查數(shù)據(jù)值研究資料，分組方法采取隨機(jī)雙盲法，一組入組22例。對照組：年齡最低45歲，年齡最高77歲，其年齡均值是（61.24±5.58）歲;男女相比是10比12。試驗組：年齡最低46歲，年齡最高78歲，其年齡均值是（61.33±5.61）歲;男女相比是12比10。驗證兩組腦卒中患者基礎(chǔ)數(shù)值資料，未證實數(shù)值評估檢驗統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組運用常規(guī)壓力性損傷預(yù)防護(hù)理干預(yù)方法：維持患者皮膚干燥和干凈，協(xié)助患者翻身等。

試驗組運用皮膚護(hù)理小組早期介入優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法：本科室建立皮膚護(hù)理干預(yù)小組，患者入院之后，對患者壓力性損傷風(fēng)險因素實施綜合評定，尋找壓力性損傷相關(guān)風(fēng)險因素，將壓力性損傷預(yù)防護(hù)理干預(yù)方案制定并執(zhí)行，具體如下，（1）健康宣教干預(yù)。對患者和患者家屬實施壓力性損傷相關(guān)知識健康教育，增強(qiáng)患者及患者家屬對壓力性損傷的正確認(rèn)知，并掌握預(yù)防壓力性損傷的方法。（2）心理護(hù)理干預(yù)。通過和患者談話，了解患者存在的負(fù)面心理，予以對應(yīng)疏通，解除患者對壓力性損傷的擔(dān)憂，使患者認(rèn)識到能夠?qū)毫π該p傷予以預(yù)防，減輕患者心理壓力。（3）飲食護(hù)理干預(yù)。使患者進(jìn)食含蛋白質(zhì)較高的飲食，保證飲食含鹽比較低、含脂比較低，保證維生素攝入充足，維持營養(yǎng)攝入充分。（4）大小便管理干預(yù)。使患者盡量定時排大便，排小便的時候做好護(hù)理工作，若患者發(fā)生大小便失禁情況，需要及時清潔，避免患者被褥被污染，及時更換衣褲，保證被褥較為干凈及干燥，避免被褥潮濕，對大小便失禁患者可予以導(dǎo)尿，定時予以拍背及翻身。（5）康復(fù)護(hù)理干預(yù)。指導(dǎo)患者從近處關(guān)節(jié)到遠(yuǎn)處關(guān)節(jié)、自大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)接受被動鍛煉，指導(dǎo)患者上肢關(guān)節(jié)接受關(guān)節(jié)伸屈運動、旋轉(zhuǎn)運動等，指導(dǎo)患者下肢關(guān)節(jié)接受關(guān)節(jié)伸屈運動、外展及內(nèi)收運動等，對患者予以適宜按摩，患者病情好轉(zhuǎn)后指導(dǎo)其接受主動鍛煉。

1.3 相關(guān)指標(biāo)

統(tǒng)計對照組及試驗組腦卒中患者發(fā)生壓力性損傷占比率、壓力性損傷相關(guān)知識知曉占比率、干預(yù)效果滿意占比率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

腦卒中患者計量資料、計數(shù)資料依次以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）、例數(shù)（n）或是率（%）開展描述，依次予以t檢驗以及X2檢驗，腦卒中患者數(shù)據(jù)錄入SPSS 23.0開展計算，P<0.05，證實數(shù)值評估檢驗統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 采用不同護(hù)理干預(yù)方法的腦卒中患者發(fā)生壓力性損傷占比率

組間數(shù)值結(jié)果經(jīng)過比較，試驗組腦卒中患者發(fā)生壓力性損傷占比率（0.00%）相比于對照組腦卒中患者統(tǒng)計指標(biāo)數(shù)值（18.18%）得以下降，證實數(shù)值評估檢驗統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 采用不同護(hù)理干預(yù)方法的腦卒中患者壓力性損傷相關(guān)知識知曉占比率

組間數(shù)值結(jié)果經(jīng)過比較，試驗組腦卒中患者壓力性損傷相關(guān)知識知曉占比率（90.91%）相比于對照組腦卒中患者統(tǒng)計指標(biāo)數(shù)值（63.64%）得以提升，證實數(shù)值評估檢驗統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 采用不同護(hù)理干預(yù)方法的腦卒中患者干預(yù)效果滿意占比率

組間數(shù)值結(jié)果經(jīng)過比較，試驗組腦卒中患者干預(yù)效果滿意占比率（95.45%）相比于對照組腦卒中患者統(tǒng)計指標(biāo)數(shù)值（72.73%）得以提升，證實數(shù)值評估檢驗統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腦卒中患者運動能力下降，感知功能減弱，營養(yǎng)攝入不足，機(jī)體抵抗能力下降等，導(dǎo)致腦卒中患者非常容易出現(xiàn)壓力性損傷現(xiàn)象[3]。腦卒中患者發(fā)生壓力性損傷對其機(jī)體康復(fù)產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響，所以，予以腦卒中患者早期積極護(hù)理干預(yù)，預(yù)防壓力性損傷情況十分關(guān)鍵，有助于促使腦卒中患者預(yù)后狀況得到改善[4]。

皮膚護(hù)理小組早期介入干預(yù)方法是經(jīng)由構(gòu)建皮膚護(hù)理干預(yù)小組，對壓力性損傷相關(guān)風(fēng)險因素實施評定，制定對應(yīng)壓力性損傷預(yù)防護(hù)理措施且執(zhí)行，加強(qiáng)對壓力性損傷風(fēng)險較高患者的護(hù)理干預(yù)，維持患者皮膚完整度，實施積極預(yù)防干預(yù)，減少壓力性損傷情況的發(fā)生[5]。

此文有關(guān)數(shù)據(jù)值指標(biāo)中，和接受常規(guī)壓力性損傷預(yù)防護(hù)理干預(yù)方法的腦卒中患者相比，接受皮膚護(hù)理小組早期介入干預(yù)方法的腦卒中患者發(fā)生壓力性損傷占比率下降，患者壓力性損傷相關(guān)知識知曉占比率提升，患者干預(yù)效果滿意占比率提升。表明皮膚護(hù)理小組早期介入干預(yù)服務(wù)實行在腦卒中患者的有效性，予以積極預(yù)防護(hù)理干預(yù)后，減少壓力性損傷情況。

綜上所述，對腦卒中患者開展皮膚護(hù)理小組早期介入干預(yù)措施有利于預(yù)防壓力性損傷現(xiàn)象，提升腦卒中患者對壓力性損傷相關(guān)知識的掌握情況，增強(qiáng)腦卒中患者自身護(hù)理能力，提升腦卒中患者干預(yù)效果滿意度，呈現(xiàn)重要介入干預(yù)優(yōu)越性和價值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王倩，顏美霞，程瑞蓮， 等.壓瘡護(hù)理小組早期介入對預(yù)防腦卒中患者壓瘡的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（13）：30-31.

[2] 崔玉芬，田敏，王娟， 等.老年腦卒中后遺癥期壓瘡危險因素分析及干預(yù)效果評價[J].護(hù)理研究，2016，30（34）：4305-4308.

[3] 李曉萍，吳麗紅，任彤， 等.“醫(yī)院-社區(qū)”聯(lián)合壓瘡護(hù)理小組在腦卒中合并壓瘡患者出院后延續(xù)性護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2016，19（16）：1964-1967，1968.

[4] 楊文君，牟女，于紹霞， 等.院外帶入壓瘡腦卒中患者的主要照顧者壓瘡防治知識及照顧行為的調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（8）：1097-1100.

[5] 葉小聰，王娟娟，李美霖， 等.PDCA循環(huán)在腦卒中患者居家護(hù)理中應(yīng)用的效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（10）：1422-1425，1426.