張敏

【中圖分類號】R563【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--01

肺炎是多發(fā)于秋冬季節(jié)的呼吸系統(tǒng)炎性疾病，0-5歲兒童是肺炎的高發(fā)群體，由于小兒年紀較小，氣管、支氣管較成年人來講相對較短、較窄，同時發(fā)育尚不成熟，血管豐富、彈性不足，所以小兒氣管、支氣管組織清除功能較成年人來講更弱，容易受到感染。肺炎患兒一般會出現(xiàn)發(fā)熱、咳、喘等癥狀，嚴重患兒需要到醫(yī)院就診，但是由于小兒肺炎復發(fā)率高、治療周期長、容易遷延等，因此醫(yī)院就診之外的家庭護理也至關(guān)重要。家庭護理有利于控制患兒病情發(fā)展、可以有效預防并發(fā)癥的產(chǎn)生。加強以家庭為單位的護理，提高家庭護理中的預防意識、護理技能等，有利于降低患兒患病風險，促進患兒良好康復。

一、家庭環(huán)境護理

小兒肺炎發(fā)病率高，患病主要誘因是肺炎支原體引起的呼吸道感染，肺炎支原體是一種介于細菌和病毒之間、可以獨立生存的病原微生物，主要通過飛沫傳染，秋冬季節(jié)易引發(fā)疾病，家庭護理要注重季節(jié)性護理，有針對性預防小兒肺炎。家庭環(huán)境是小兒最常處的環(huán)境，所以保證家庭環(huán)境適宜度，是預防小兒肺炎的基礎(chǔ)。環(huán)境護理要確保小兒所居住的環(huán)境通風良好、采光充足，保證定期進行室內(nèi)通風，確保室內(nèi)空氣流通、新鮮，同時要注意家庭環(huán)境的溫度和濕度，盡量保證適宜小兒居住的18℃-20℃為宜;通風過程中要避免小兒吹到對流風，注意避免小兒接觸粉塵、煙等刺激物，特別是有吸煙習慣的家庭成員，一定要避免室內(nèi)吸煙;家中成員或訪客患有呼吸道感染，要注意與小兒進行隔離，避免發(fā)生交叉感染。

二、注意患兒保暖

秋冬季節(jié)氣溫驟低，進行小兒肺炎家庭護理要密切關(guān)注天氣變化情況，氣溫驟降、氣溫過低會降低小兒氣管黏膜抵抗力，容易誘發(fā)小兒肺炎，患病患兒病情及其容易加重。所以秋冬季節(jié)要注意患兒保暖工作，根據(jù)氣溫變化情況酌情增減小兒衣物，避免小兒著涼、感冒等;需要格外注意的是小兒晚間睡眠，要避免被褥過厚或過薄，被子過薄小兒容易著涼，過厚小兒容易踢開被子，所以可以選用薄厚適度的小毛毯等做好小兒晚間保暖工作;特別是對于已經(jīng)感染肺炎的患兒，要保證患兒睡眠時間和睡眠質(zhì)量，重視保暖護理，避免病情加重。

三、重視飲食護理

小兒本身抵抗力和免疫力較成年人來講更薄弱，肺炎患兒在患病期間會消耗大量機體營養(yǎng);特別是細菌毒素、發(fā)熱癥狀的產(chǎn)生會極大影響患兒腸胃消化功能，所以要更加重視患兒飲食護理，避免患兒出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏現(xiàn)象?；純猴嬍匙o理要堅持少量多餐原則，根據(jù)患兒的口味進行合理飲食搭配，不僅要營養(yǎng)豐富，更要選擇容易消化、維生素含量高的飲食，提高患兒的抵抗力;患兒飲食禁忌生冷、辛辣、油膩、多糖食物，例如西瓜、香蕉、生梨、胡椒、松花蛋、魚肝油、蟹黃等食物，會嚴重影響到患兒的消化功能;更要避免食用有礙汗出解表的酸性食物，例如五味子、烏梅、橘子、食醋等。

患兒發(fā)熱會導致機體水分大量流失，所以要注意患兒的飲水護理，及時補充水分幫助痰液排除和機體運作，飲食選擇上可以選擇稀飯、蛋湯等半流質(zhì)食物;還可以加強患兒水果蔬菜的攝入;如果需要人工喂養(yǎng)，要注意奶量和濃度，對于有腹瀉情況的患兒可以給予脫脂奶進行喂食;恢復期注意提供高熱量的營養(yǎng)豐富的食品，幫助患兒更快康復。

四、科學護理氣道

患有小兒肺炎的患兒氣管分泌物會增加，會導致患兒出現(xiàn)呼吸不暢、呼吸困難等情況，可以通過霧化等手段幫助患兒排痰，緩解患兒不適癥狀。家庭護理中要通過拍背、翻身等方式幫助患兒排痰，在輔助排痰過程中要密切注意患兒呼吸和心率的變化;同時注意及時清除患兒鼻痂，及時清除鼻腔分泌物和呼吸道痰液，保證患兒呼吸暢通，增加患兒肺泡的通氣量，改善患兒不良癥狀，增加患兒護理舒適度。

五、患兒心理護理

小兒患有肺炎會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸不暢等多種不良癥狀，患兒年紀較小，表達能力有限，身體不適感很難言明，所以家庭護理要注意對患兒狀態(tài)進行觀察，做好患兒病情發(fā)展、體溫測量等記錄;更要關(guān)注患兒的心理狀態(tài)，患兒身體不適會出現(xiàn)哭鬧、煩躁不安、焦慮等情況，特別是需要輸液或口服藥物，患兒治療依從性很低，所以為了保證治療效果和患兒心理狀態(tài)，要進行科學的心理干預。增加對患兒的陪伴，注意進行患兒溝通，鼓勵患兒進行治療，通過游戲、音樂、動畫等方式轉(zhuǎn)移患兒注意力，緩解患兒不良心理狀態(tài)。

家庭為中心的小兒護理方式，可以有效提高家庭護理和醫(yī)院治療的協(xié)調(diào)性，可以從患兒心理、生理等實現(xiàn)全方位護理，對于提高患兒治療效果具有很好的作用。家庭護理中，家庭成員要注意提高疾病治療和疾病護理的認識，明確小兒肺炎的發(fā)病原因、發(fā)病癥狀、治療方法等病理知識，注重肺炎預防，治療過程中要注意科學護理;日常生活中更要養(yǎng)成良好的生活習慣和飲食習慣，提高患兒免疫力，避免風寒入侵等誘導肺炎發(fā)生;治療過程中要注意遵醫(yī)囑進行物理治療和用藥治療，通過家庭、醫(yī)院的共同努力縮短患兒康復周期。家庭護理以家庭為基礎(chǔ)、以患兒為中心，有利于個性化護理和針對性護理的實施，可以有效提高治療效果，預防患兒并發(fā)癥的發(fā)生，具有重要的現(xiàn)實意義。