夏向輝

【摘 要】目的：對(duì)腦動(dòng)脈瘤破裂介入栓塞治療患者應(yīng)用圍術(shù)期護(hù)理配合的臨床效果進(jìn)行探析。選取2018年1月～2019年1月來(lái)我院進(jìn)行介入栓塞治療的腦動(dòng)脈瘤破裂患者共120例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，運(yùn)用數(shù)字表達(dá)法分為對(duì)照組（n=60）和研究組（n=60），分別采取常規(guī)護(hù)理方式和圍術(shù)期護(hù)理配合模式進(jìn)行干預(yù)，對(duì)比兩組患者應(yīng)激狀態(tài)、心理狀態(tài)及臨床療效。結(jié)果：對(duì)照組患者腎上腺素（E）、去甲腎上腺素（NE）、皮質(zhì)醇（Cor）水平和焦慮及抑郁評(píng)分均顯著高于研究組，且臨床療效顯著低于研究組，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦動(dòng)脈瘤破裂介入栓塞治療患者采取圍術(shù)期護(hù)理配合模式臨床護(hù)理效果良好，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】圍術(shù)期護(hù)理配合;腦動(dòng)脈瘤;介入栓塞治療

【中圖分類號(hào)】R989【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23--02

腦動(dòng)脈瘤破裂之后，患者主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血，通常會(huì)有比較劇烈的頭痛，甚至昏迷、嘔吐等一系列表現(xiàn)，嚴(yán)重情況下會(huì)對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。介入栓塞治療是臨床上行進(jìn)行腦動(dòng)脈瘤破裂患者治療的主要方式之一，但如護(hù)理方式不當(dāng)極易導(dǎo)致患者負(fù)性情緒和應(yīng)激狀態(tài)進(jìn)一步加重。隨著護(hù)理學(xué)的不斷進(jìn)步，大量文獻(xiàn)[2]報(bào)道，腦動(dòng)脈瘤破裂患者進(jìn)行介入栓塞治療運(yùn)用圍術(shù)期護(hù)理配合模式可有效提升其臨床療效。以下是通過(guò)圍術(shù)期護(hù)理配合和常規(guī)護(hù)理對(duì)腦動(dòng)脈瘤破裂患者的觀察和研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月～2019年1月來(lái)我院進(jìn)行治療腦動(dòng)脈瘤破裂患者共120例，采取不同手術(shù)方式進(jìn)行分組，其中對(duì)照組60例患者采取常規(guī)護(hù)理，年齡29～71歲，平均年齡（45.46±11.62）歲。觀察組60例患者采取圍術(shù)期護(hù)理配合，年齡25～69歲，平均年齡（40.25±11.25）歲，一般資料組間比較無(wú)顯著差異，（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均給予介入栓塞治療，研究組：主要護(hù)理內(nèi)容：①對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，術(shù)前進(jìn)行常規(guī)健康宣教，根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行心理干預(yù)[3]。②為預(yù)防患者因動(dòng)脈壓升高導(dǎo)致出血現(xiàn)象出現(xiàn)，需保持患者頭部抬高，同時(shí)在介入術(shù)前根據(jù)患者實(shí)際情況適當(dāng)微量泵入尼莫地平進(jìn)行降壓處理，緩解患者血壓情況。③術(shù)前對(duì)患者凝血功能、心電圖等進(jìn)行常規(guī)檢查，并完成皮試，常規(guī)建立靜脈通路，提前備好相關(guān)手術(shù)器械。④前期準(zhǔn)備工作完成后，對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉并留置導(dǎo)尿管，對(duì)患者心率、血壓等各項(xiàng)生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)檢測(cè)，術(shù)中遵醫(yī)囑靜脈滴注氯化鈉注射液。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 20.0 進(jìn)行分析， 計(jì)數(shù)資料用（%）率表示，t檢測(cè)，計(jì)量平均數(shù)資料用±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，檢驗(yàn)，差異性表現(xiàn)為P<0.05認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后臨床療效對(duì)比

不同護(hù)理干預(yù)后，研究組患者臨床療效顯著高于對(duì)照組，（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者E、NE、Cor水平比較 不同護(hù)理干預(yù)后，研究組患者E、NE、Cor水平顯著低于對(duì)照組，（P<0.05），詳情見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者負(fù)性情緒評(píng)分比較

護(hù)理后，研究組焦慮抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組，（P<0.05），詳情見(jiàn)表3.

3 討論

腦動(dòng)脈瘤破裂介入栓塞治療是臨床上治療腦動(dòng)脈瘤破裂的主要方式之一，其優(yōu)勢(shì)在于創(chuàng)傷小，臨床療效較好。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道指出，手術(shù)會(huì)誘發(fā)患者產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)患者后續(xù)康復(fù)造成影響[4]。因此，在術(shù)后對(duì)患者出必要治療措施外，應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。常規(guī)護(hù)理模式往往因循守舊，對(duì)病情差異患者進(jìn)行固定的護(hù)理過(guò)程，這種護(hù)理方式對(duì)患者預(yù)后恢復(fù)及其不利。隨著護(hù)理學(xué)的不斷進(jìn)步，圍術(shù)期手術(shù)配合模式逐漸運(yùn)用于臨床護(hù)理工作中，這種護(hù)理方式是以對(duì)不用階段的手術(shù)環(huán)節(jié)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，控制護(hù)理質(zhì)量。因患者在術(shù)后身體機(jī)能均出現(xiàn)不同程度消耗，因此穩(wěn)定的護(hù)理環(huán)境可有效改善患者術(shù)后負(fù)性情緒，避免患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致身體進(jìn)一步消耗。本次研究結(jié)果提示，對(duì)照組患者臨床療效及負(fù)性情緒改善情況均顯著低于研究組，（P<0.05）.

綜上所述，對(duì)腦動(dòng)脈瘤破裂患者采取圍術(shù)期護(hù)理配合模式臨床護(hù)理效果良好，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

郭瑞萍，楊瑞.腦動(dòng)脈瘤破裂介入栓塞的治療及圍術(shù)期護(hù)理配合[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（22）：132-133.

張慧麗.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂彈簧圈介入栓塞術(shù)圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].河南外科學(xué)雜志，2016，22（2）：132-133.

黃小玉，溫艷萍.破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞治療的圍手術(shù)期護(hù)理[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，36（6）：943-945.

陳秀，楊昌美.顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤患者經(jīng)介入栓塞治療的圍手術(shù)期護(hù)理及效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（11）：94-96