許利娟

【摘 要】目的：研究分析在糖尿病患者中開展社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式對(duì)生活質(zhì)量的改善價(jià)值。方法隨機(jī)抽選2018年1月至2018年6月在社區(qū)登記接受干預(yù)的糖尿病患者110例資料開展對(duì)照分析，抽簽法分組為觀察組以及對(duì)照組每組55例。對(duì)照組患者接受常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組中患者在常規(guī)護(hù)理同時(shí)加用社區(qū)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者血糖水平。結(jié)果護(hù)理干預(yù)后觀察組中患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論針對(duì)糖尿病患者開展社區(qū)護(hù)理干預(yù)有利于良好的控制血糖，提升患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿病;社區(qū)護(hù)理;空腹血糖;餐后2h血糖;糖化血紅蛋白

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23--01

對(duì)于糖尿病患者來說，為了穩(wěn)定病情，其不僅僅需要服用大量的降血糖藥物，調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu)、多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)也是非常重要的。研究表明，如今的各大醫(yī)院治療糖尿病患者大多都僅僅對(duì)其進(jìn)行藥物治療，在其它的方面實(shí)施的干預(yù)是少之又少。為了探討對(duì)糖尿病患者實(shí)施除了常規(guī)的藥物治療外，增添社區(qū)護(hù)理干預(yù)的作用與價(jià)值，我院對(duì)收錄的糖尿病患者進(jìn)行了研究?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽選2018年1月至2018年6月在社區(qū)登記接受干預(yù)的糖尿病患者110例資料開展對(duì)照分析，抽簽法分組為觀察組以及對(duì)照組每組55例。對(duì)照組中患者男34例，女21例，年齡在57歲至80歲，平均年齡為（70.22±3.41）歲，病程4年至26年，平均病程為（10.24±2.06）年;觀察組中患者男31例，女24例，年齡在56歲至79歲，平均年齡為（71.34±3.55）歲，病程4年值27年，平均病程為（10.47±2.51）年。組間常規(guī)資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組：對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施臨床常規(guī)的治療方法，即使用降血糖藥物來對(duì)其進(jìn)行治療。觀察組：對(duì)觀察組患者實(shí)施的治療方法不僅僅包含常規(guī)的藥物治療，還要加上社區(qū)護(hù)理干預(yù)的手段，要將常規(guī)藥物治療與社區(qū)護(hù)理干預(yù)結(jié)合起來。

社區(qū)護(hù)理干預(yù)具體內(nèi)容：（1）健康培訓(xùn)：在患者已經(jīng)確診為糖尿病后，醫(yī)護(hù)人員便要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)普及，給患者及其家屬講解糖尿病需要注意的事項(xiàng)，能夠降低血糖的方法以及一些預(yù)防并發(fā)癥的措施。借此來幫助患者提高對(duì)于糖尿病的認(rèn)知，讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，讓患者自發(fā)的改掉錯(cuò)誤行為，提高患者的治療意識(shí)，積極、樂觀的配合醫(yī)護(hù)人員工作。并且還有叮囑患者多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，注意天氣情況與身體狀況，防止患者因?yàn)樽陨砩眢w素質(zhì)不佳，免疫力低下而引起感冒、發(fā)燒等問題，導(dǎo)致患者病情惡化，甚至是誘發(fā)各類并發(fā)癥。（2）飲食教育：飲食習(xí)慣和患者每天食用的物質(zhì)、攝取的能量能夠?qū)颊卟∏榈幕謴?fù)、治療造成很大的影響。對(duì)于病癥較輕的患者，甚至僅僅通過規(guī)范飲食便可以使其得到治愈。即使是對(duì)于病癥嚴(yán)重的患者，良好的飲食習(xí)慣也可以對(duì)治療起到很大的影響。接下來從4個(gè)方面來介紹糖尿病患者飲食需要注意的地方。①總熱量：患者每天攝入食物的總熱量要有一定的規(guī)范，要根據(jù)患者的身高、體重等患者自身身體狀況和患者的每天運(yùn)動(dòng)量、病情等方面來對(duì)患者每天需要的熱量進(jìn)行估計(jì)，通過對(duì)這些因素的分析來確定患者每天應(yīng)該補(bǔ)充的熱量的范圍。同時(shí)，在估計(jì)患者每天應(yīng)該補(bǔ)充的熱量后，還要為患者制定針對(duì)性的飲食計(jì)劃，幫助患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，讓患者多吃低熱量食物，降低患者糖分、脂肪的攝入量。②碳水化合物：碳水化合物是患者主要的能量來源，患者平常食用的主食，如米飯、面條等，都屬于碳水化合物的范疇。因此，想要維持患者熱量攝入，首先便要規(guī)范患者碳水化合物攝入量。碳水化合物的熱量含量較高，每克碳水化合物約含有4kcal熱量。對(duì)患者每天應(yīng)當(dāng)攝入的碳水化合物含量估計(jì)要根據(jù)患者每天都勞作情況來進(jìn)行;對(duì)于基本沒有進(jìn)行勞作的患者，每天攝入量要保持在 200～250g，勞作較少的患者則每天攝入量要維持在250～300g，勞作程度適中的患者要保證能夠攝入300～400g碳水化合物，對(duì)于每天勞作非常多的患者，要保持?jǐn)z入量在400g 以上;③蛋白質(zhì)：正常人每天的蛋白質(zhì)攝入量約在1g左右，而對(duì)于糖尿病患者，要適當(dāng)降低攝入量，維持在0.8g左右，然后患者病情較為嚴(yán)重，就要將攝入量進(jìn)一步減少，0.6g即可。④脂肪：糖尿病患者要嚴(yán)格控制脂肪攝入量，尤其是動(dòng)物脂肪。

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組患者的空腹血糖、用餐后2h血糖及糖化血紅蛋白。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)研究中的兩組數(shù)據(jù)使用SPSS15.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用發(fā)生率（%）、平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，、t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，說明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究顯示觀察組中患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白均顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

以目前的醫(yī)學(xué)水平來說，糖尿病暫時(shí)是無法被完全治愈的。胰島、腎是人體內(nèi)非常重要的新陳代謝器官。胰島和腎的功能障礙會(huì)引發(fā)糖尿病，導(dǎo)致患者體內(nèi)血糖含量異常，從而對(duì)人體各方面組織、器官都造成嚴(yán)重影響，還有可能會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥。因此，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療，緩解患者病情，同時(shí)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生是很有必要的。

對(duì)于患者本身和其家屬來說，因?yàn)樘悄虿〉牟豢芍斡裕赡軙?huì)使其對(duì)糖尿病產(chǎn)生畏懼的心理，造成患者心情低落、心態(tài)失衡，這會(huì)給治療帶來很大的影響。而社區(qū)護(hù)理干預(yù)便可以對(duì)減少，甚至消除這種影響。社區(qū)護(hù)理服務(wù)通過對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)講解，可以有效緩解患者心理狀況，幫助患者了解病情，擺正心態(tài)。同時(shí)，社區(qū)護(hù)理服務(wù)通過幫助患者規(guī)范飲食，可以起到減緩病情的作用。本次研究數(shù)據(jù)表明，觀察組患者的血糖等各項(xiàng)相關(guān)體征都要優(yōu)于對(duì)照組患者。而且差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0 05）。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者實(shí)施常規(guī)藥物治療聯(lián)合社區(qū)護(hù)理干預(yù)的方法可以有效緩解患者病癥，幫助患者穩(wěn)定病情，有著不錯(cuò)的療效、較高的臨床價(jià)值，值得被推廣使用。

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