丁淑婷

【摘 要】目的：分析胃炎胃潰瘍發(fā)病機(jī)制和中醫(yī)脾胃的相關(guān)性，為臨床診治提供一定的參考。方法：分析脾胃病、脾胃氣機(jī)升降和其他臟腑疾病關(guān)系，以及脾胃病的臨床癥狀和臨床治療方法，在分析胃炎胃潰瘍和中醫(yī)脾胃之間的關(guān)系。結(jié)果：根據(jù)中醫(yī)辯證方法將胃炎胃潰瘍癥狀進(jìn)行分類，分成肝胃郁熱型、肝胃氣滯型、脾胃虛寒型、血瘀阻絡(luò)型、胃陰不足型等。結(jié)論：通過中醫(yī)辯證實(shí)施治療，可以針對(duì)胃炎和胃潰瘍進(jìn)行整體性改善，采取多方面調(diào)整患者身體機(jī)能。

【關(guān)鍵詞】胃潰瘍;胃炎;中醫(yī)脾胃;相關(guān)性研究

【中圖分類號(hào)】R573.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23-0-02

胃炎和胃潰瘍是臨床常見的疾病，在中醫(yī)學(xué)中是屬于“心痛”、“胃脘痛”、“胃痞”、“嘈雜”等范疇。隨著人們生活水平的不斷提高，人們的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了很大的變化，加上工作壓力、過度飲酒等因素的影響，造成患者經(jīng)常出現(xiàn)消化道疾病。隨著臨床醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，西醫(yī)對(duì)于治療消化性潰瘍和胃炎臨床效果不斷提高。在中醫(yī)學(xué)中，脾和胃是相互表里的，患者會(huì)因?yàn)槲钢髅C降、肝氣伐胃時(shí)、脾主升清、脾胃不和等因素引起胃病，中醫(yī)主要采取疏泄肝氣等方法對(duì)患者進(jìn)行胃病治療[]。近幾年，不斷有學(xué)生針對(duì)胃炎胃潰瘍和中醫(yī)脾胃是否存在聯(lián)系進(jìn)行研究。本文主要是從而脾胃病、脾胃氣機(jī)升降和其他臟腑病因的關(guān)系，還有脾胃病患者的臨床情況，以及治療方法，對(duì)胃炎胃潰瘍發(fā)病機(jī)制和中醫(yī)脾胃存在的關(guān)系進(jìn)行探討，詳細(xì)分析如下。

1 脾胃升降失調(diào)和胃病的關(guān)系

在中醫(yī)學(xué)中，氣機(jī)的升降可以表現(xiàn)出人體生命活動(dòng)的各種形式，在人體各臟腑活動(dòng)中以及臟腑之間的協(xié)調(diào)關(guān)系都能體現(xiàn)氣機(jī)升降出入，比如：心火下降會(huì)實(shí)現(xiàn)暖胃水的目的，肝的疏泄條達(dá)、神的溫煦氣化和納氣、廢氣的宣發(fā)肅降，還有腎水上升可以達(dá)到濟(jì)心火的作用。有研究表明，氣機(jī)升降失調(diào)表現(xiàn)為：升降不及、升降反作、升降失調(diào)等情況，表示患者出現(xiàn)胃病情況，也就說，臨床中醫(yī)治療胃病的方法，可以選擇糾其反作以舉陷逆;調(diào)理升降達(dá)到腹氣機(jī)順行;補(bǔ)其不足達(dá)到升運(yùn)和降的效果。臨床對(duì)于脾胃虛弱、血虛證、升降不及等癥狀多是采取補(bǔ)益法進(jìn)行治療，臨床效果顯著。對(duì)于脾胃升降發(fā)作性疾病多是采取升降法進(jìn)行治療，效果顯著，其中“升”主要針對(duì)想要上升卻出現(xiàn)下降的中汽下陷情況進(jìn)行治療，“降”針對(duì)的是想要降卻出現(xiàn)上升的胃氣上逆癥情況進(jìn)行治療[2-3]。入股是胃陰不足，失于潤(rùn)澤的患者，一般都是采取滋養(yǎng)胃陰方式，在恢復(fù)期達(dá)到順將的效果。對(duì)于其他臟肺病變?cè)斐傻钠⑽干导膊』颊吲R床多是采取升降法進(jìn)行治療，效果顯著。

2 胃炎、胃潰瘍中醫(yī)脾胃辯證施治

胃炎、胃潰瘍是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的名稱，在中醫(yī)學(xué)中，造成胃腸功能出現(xiàn)紊亂情況的因素很多，主要還是人們的飲食和生活環(huán)境等因素造成的。中醫(yī)辯證施治法可將該疾病分成：肝胃郁熱型、肝胃氣滯型、血瘀阻絡(luò)型、肝胃郁熱型、胃陰不足型、脾胃虛寒型肝胃氣滯型等幾種類型。從中醫(yī)角度分析造成患者出現(xiàn)胃腸功能紊亂情況的因素有很多，主要包括一下幾個(gè)方面：

2.1 脾胃虛寒型 患者臨床癥狀表現(xiàn)是：喜溫喜按、吐清鈉呆、長(zhǎng)時(shí)間胃痛、畏寒、得食痛減，苔白、便溏、舌質(zhì)淡體胖，脈沉細(xì)緩無力。病機(jī)分析：脾胃虛寒、中陽不足。臨床治療選擇小健中湯，根據(jù)患者臨床癥狀增減用量。臨床證實(shí)，該治療方法具有健脾益氣、溫中散寒的作用[4]。如果在加入一些黃芪， 可以達(dá)到益氣建中的目的，而且也可以消除陽升陰長(zhǎng)、諸需不足等病癥，臨床效果顯著。

2.2 肝胃氣滯型 患者病情表現(xiàn)：痛無定處、胃脘脹痛，苔白、攻撐脅肋、微膩而且脈弦細(xì)等情況。病機(jī)分析：肝胃不和、肝郁氣滯造成。臨床治療都市采取理氣止痛、舒肝和胃的方法?？梢赃x擇金鈴子散隨癥加減或是柴胡疏肝散給予治療。其中柴胡疏肝散具有行氣止痛、疏肝解郁的效果;在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療領(lǐng)域使用該藥方治療肝炎、慢性胃炎、膽囊炎情況比較多。

2.3 血瘀阻絡(luò)型 患者臨床情況表現(xiàn)是：固定不移、胃脘疼痛如針刺、拒按，舌質(zhì)常出現(xiàn)瘀斑點(diǎn)、苔薄黃、脈細(xì)澀、嘔血黑便等。病機(jī)分析：由于胃絡(luò)受損、氣滯血瘀造成的;臨床多是采取理氣止痛、活血祛瘀的方法進(jìn)行治療。而且對(duì)于胃痛久治不愈的患者臨床效果顯著。

2.4 肝胃郁熱型 患者臨床癥狀表現(xiàn)：痛勢(shì)較急、合并發(fā)熱、胃脘灼痛、口苦咽干、心煩易怒、面色發(fā)紅、小便黃赤、大便干結(jié)、脈弦數(shù)、舌紅苔黃。病機(jī)分析：由于腸肺滯阻、胃火熾熱造成的。臨床治療方法多是采取和胃止痛、疏肝泄熱的方式進(jìn)行治療。可以選擇丹梔逍遙散，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)適當(dāng)增減劑量進(jìn)行治療，該治療方法具有疏肝清熱、養(yǎng)血健脾的作用。特別是對(duì)于脾失健運(yùn)、肝氣衡犯脾胃的患者臨床治療效果顯著。

2.5 胃陰不足型 患者癥狀表現(xiàn)為：口干唇燥、胃脘隱痛、時(shí)有劇痛，常出現(xiàn)胃反酸水的情況，在食甜食后加劇，舌質(zhì)紅、患者很容易出現(xiàn)納差、便干、脈細(xì)數(shù)、苔凈等。病機(jī)分析：虛火灼絡(luò)、胃陰不足造成的。臨床多是采取生津潤(rùn)燥、養(yǎng)陰和胃的方式進(jìn)行治療。可以選擇沙參麥冬湯，根據(jù)患者癥狀變化加減劑量治療，該藥方具有清養(yǎng)肺胃、潤(rùn)燥生津的作用，特別對(duì)于津液虧損、燥傷肺胃疾病治療效果較好。

3 結(jié)論

中醫(yī)分析，胃炎、胃潰瘍等疾病和脾胃氣機(jī)出入失調(diào)、脾胃氣機(jī)升降有關(guān)系。臨床治療表明，選擇調(diào)節(jié)脾胃的藥方可以有效治療胃潰瘍、胃炎疾病。中醫(yī)治療與西醫(yī)治療脾胃病相比，臨床效果顯著，而且治療非常徹底。在中醫(yī)學(xué)中，人體脾胃和現(xiàn)代解剖醫(yī)學(xué)相關(guān)概念存在顯著差異，而且西醫(yī)的脾胃解剖學(xué)包括的范圍比較大。中醫(yī)學(xué)中的脾胃疾病涉及面比較廣，包括帶下、黃恒、痰飲和水氣等。在中脾胃疾病發(fā)生的病機(jī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)存在很大的不同。根據(jù)中醫(yī)辯證施治，可以對(duì)脾胃疾病采取針對(duì)治療，臨床效果顯著，這也是中醫(yī)治療的精髓所在，中醫(yī)治療可以對(duì)胃炎、胃潰瘍疾病進(jìn)行整體性、全面性的治療，而且臨床療效顯著，推廣價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

楊志偉， 李志勇， 池淑紅，等.RA患者非甾體抗炎藥治療與幽門螺桿菌感染胃潰瘍的相關(guān)性研究[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 39（4）：315-317.

譚少本， 王華婭.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及胃潰瘍患者療效、不良心理及生活質(zhì)量的影響研究[J].飲食保健， 2016， 3（13）：174-175.

秦澤慧， 陳煒璇， 李茹柳，等.兩面針根和莖抗胃炎、保護(hù)胃黏膜和改善胃腸運(yùn)動(dòng)功能的作用比較研究[J].中藥材， 2016， 39（1）：164-169.