劉霏

【摘 要】目的：探討阿莫西林與奧美拉唑聯(lián)合治療胃潰瘍的治療效果。方法：選取我院2018年1月至2019年1月收治的70例胃潰瘍患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療和對(duì)照組，每組各35例，治療組予阿莫西林聯(lián)合奧美拉唑治療，對(duì)照組予常規(guī)胃藥進(jìn)行治療，對(duì)比兩組治療效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：治療組治療總有效率（97.14）高于對(duì)照組（80.00），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1;治療組不良反應(yīng)發(fā)生率（5.72）低于對(duì)照組（31.43），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：阿莫西林與奧美拉唑聯(lián)合治療胃潰瘍可以提高臨床療效，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿莫西林;奧拉美唑;胃潰瘍;聯(lián)合治療

【中圖分類號(hào)】R91【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23-0-01

胃潰瘍?yōu)槌Ｒ娤到y(tǒng)疾病，臨床表現(xiàn)可為上腹部疼痛、胃出血甚至胃穿孔。研究發(fā)現(xiàn)，胃潰瘍的發(fā)病率正在逐年上升，可能與患者的生活飲食習(xí)慣有關(guān)[1]。臨床上對(duì)胃潰瘍的主要治療原則為改善潰瘍癥狀、減少潰瘍復(fù)發(fā)。本次研究以70例胃潰瘍患者為研究對(duì)象，探討阿莫西林與奧美拉唑聯(lián)合治療胃潰瘍的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2018年1月至2019年1月于我院就診的70例胃潰瘍患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。，治療組35例，男21例，女14例，年齡21-65 歲，平均年齡（39.25±3.21）歲，病程1個(gè)月到11年，平均病程（6.23±0.18）年 ;對(duì)照組35例，男20例，女15例，年齡23-67歲，平均年齡（41.25±3.54）歲，病程1個(gè)月至10年，平均病程（5.95±0.22）年。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05），有可比性。

1.2 方法。治療組予0.5g阿莫西林（國(guó)藥準(zhǔn)字H13023233，石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)（石家莊）有限公司生產(chǎn)），1天3次;20 mg奧拉美唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20056108，四川科倫藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)），1天1次，晨時(shí)服用。對(duì)照組予常規(guī)胃藥治療，予0.2-0.4 g西咪替丁（國(guó)藥準(zhǔn)字H13021561，邯鄲滏榮制藥有限公司生產(chǎn)），1天2次;1.0g硫糖鋁（國(guó)藥準(zhǔn)字H35020575，福建中合醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)），1天3-4 次。兩組皆以2周為一療程，同時(shí)治療3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察兩組治療后的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效、無(wú)效。顯效：經(jīng)胃鏡檢查潰瘍癥狀完全消失;有效：經(jīng)胃鏡檢查潰瘍癥狀有改善;無(wú)效：潰瘍癥狀無(wú)明顯改善，胃鏡檢查無(wú)明顯改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。選用SPSS 19.0 軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用檢驗(yàn);計(jì)量資料采用（）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組治療總有效率（97.14）高于對(duì)照組（80.00），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05），見表1。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率（5.72）低于對(duì)照組（31.43），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

胃潰瘍是常見的消化性潰瘍，潰瘍部位為胃部，病因復(fù)雜，有研究報(bào)道[2]，長(zhǎng)期或大量飲酒、吸煙和飲用咖啡及濃茶可使胃潰瘍的發(fā)病率增加。另有學(xué)者認(rèn)為[3]，長(zhǎng)期處于焦慮緊張等精神因素可加重胃潰瘍的癥狀，而胃潰瘍劇烈疼痛又使患者產(chǎn)生負(fù)性情緒，進(jìn)而形成惡性循環(huán)，病情繼續(xù)發(fā)展可致胃出血、穿孔甚至癌變等，嚴(yán)重威脅患者生命健康。臨床常用西咪替丁抑制基礎(chǔ)胃酸和夜間胃酸、用硫糖鋁保護(hù)潰瘍面以促進(jìn)潰瘍愈合。西咪替丁與硫糖鋁合用對(duì)胃潰瘍癥狀有一定療效，但易出現(xiàn)不良反應(yīng)，患者治療后恢復(fù)不完全或易復(fù)發(fā)。本研究發(fā)現(xiàn)，治療組臨床療效比對(duì)照組高，并且其不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組低（P< 0.05），提示以?shī)W拉美唑聯(lián)合阿莫西林可增加治療胃潰瘍的有效性和安全性。阿莫西林為β- 內(nèi)酰胺類廣譜抗生素，殺菌作用強(qiáng)，酸性穩(wěn)定時(shí)其胃腸道吸收率可達(dá)90%，直接作用于病灶、消除患者炎癥反應(yīng)。而奧拉美唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，可特異性作用于胃黏膜壁細(xì)胞頂端，減少胃酸的分泌，抑制胃酸作用強(qiáng)大，同時(shí)可抑制組胺和迷走神經(jīng)受刺激引起的胃酸。阿莫西林與奧拉美唑的聯(lián)合應(yīng)用使得抑酸作用增加、胃黏膜保護(hù)力增強(qiáng)、患者感染得到控制，胃潰瘍癥狀得到改善，患者身體恢復(fù)加快。

綜上所述，阿莫西林聯(lián)合奧拉美唑治療胃潰瘍可增加臨床療效，減少患者不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

宋岳霖.奧美拉唑與阿莫西林聯(lián)合克拉霉素治療胃潰瘍臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（5）：622-623.

胡艷芳.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林和甲硝唑配合護(hù)理共同治療胃潰瘍的臨床療效[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（17）：167-168.

段文杰.探討奧美拉唑和泮托拉唑分別聯(lián)合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（11）：100-101.