崔龍洙

【摘 要】目的：分析多潘立酮片聯(lián)合奧美拉唑治療淺表性胃炎的臨床治療效果。方法：選取我院收治86例淺表性胃炎患者為研究對象，將86例患者隨機分成兩組，其中43例用奧美拉唑治療設作對照組，43例用多潘立酮片聯(lián)合奧美拉唑治療設作觀察組，對比兩組臨床效果。結果：觀察組治療總有效率95.3%高于對照組81.4%，兩組有顯著差異（P<0.05）;觀察組復發(fā)率2.3%低于對照組20.9%，兩組有顯著差異（P<0.05）。結論：多潘立酮片聯(lián)合奧美拉唑治療淺表性胃炎臨床效果理想，而且復發(fā)率較低，可以應用于臨床。

【關鍵詞】多潘立酮片;奧美拉唑;淺表性胃炎;臨床

【中圖分類號】R751【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23-0-02

胃潰瘍是消化內科多發(fā)疾病，具有反復發(fā)作和遷延不愈等表現(xiàn)，會表現(xiàn)出潰瘍發(fā)作、愈合、有瘢痕、緩解、再次復發(fā)等循環(huán)狀態(tài)。發(fā)作期在數(shù)周到數(shù)月之久，緩解期也類似，嚴重影響了患者的正常生活，臨床多應用藥物治療，奧美拉唑是臨床常用的藥物，可以有效控制胃潰瘍病情進展，可是，其復發(fā)率較高[1]，所以，多聯(lián)合其他藥物治療，才能取得理想效果。本次研究中選取我院收治86例淺表性胃炎患者為研究對象分組實施不同治療方案，對比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月-2018年10月我院收治86例淺表性胃炎患者為研究對象，按雙盲法分組，將86例患者隨機分成對照組與觀察組，各43例。對照組男23例，女20例;年齡32-65歲，平均（48.5±8.2）歲;病程1-8年，平均（3.3±2.1）年;觀察組男22例，女21例;年齡31-65歲，平均（49.2±7.8）歲;病程1-8年，平均（3.0±2.2）年;兩組資料對比無顯著差異（P>0.05），具可比性。納入標準：入選對象知知情本研究基礎上簽署了同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準分組研究。存在不同程度上腹部的不適感，噯氣、反酸等癥狀，胃鏡確診胃潰瘍，患者可以有效溝通[2]。

排除標準：排除了合并胃穿刺、大出血及藥物過敏患者，資料不完整的患者。

1.2 方法 對照組僅用奧美拉唑（批準文號：20131105，生產(chǎn)廠家：悅康藥業(yè)集團有限公司）進行治療，選擇晨起空腹時頓服，每日用藥1次，每次用藥量控制在20mg。觀察組在奧美拉唑（批準文號：20131105，生產(chǎn)廠家：悅康藥業(yè)集團有限公司）基礎上聯(lián)合多潘立酮片（國藥準字：H10910084，生產(chǎn)企業(yè)：西安楊森制藥有限公司）治療，其中奧美拉唑用量用法與對照組相同，多潘立酮片于餐后30min口服，每日用藥3次，每次用藥量控制在1片。兩組患者連續(xù)治療8周后，對比兩組治療效果和復發(fā)情況。

1.3 觀察指標 根據(jù)相關標準[3]對兩組臨床治療效果對比，痊愈：上腹部臨床癥狀徹底消失，隨訪3個月后未見復發(fā);有效：臨床癥狀明顯改善;無效：臨床癥狀未見改變。治療總有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。隨訪6個月后，兩組患者復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS17.0統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料用（n/%）表示，用檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組臨床治療效果

觀察組治療總有效率95.3%高于對照組81.4%，兩組有顯著差異（P<0.05），見表1;

2.2 對比兩組復發(fā)率 觀察組復發(fā)1例，復發(fā)率2.3%低于對照組復發(fā)9例，復發(fā)率20.9%，=7.2421，P=0.0071，兩組有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

胃潰瘍發(fā)病是由于幽門螺桿菌感染所致，胃黏膜屏障受到損傷致病，疾病發(fā)病與患者飲食習慣有著密切的關系，隨著近年來，人們生活和工作壓力的增大，胃潰瘍發(fā)病率也呈上升趨勢，嚴重影響了生活質量。胃潰瘍治療是通過抑制幽門螺旋桿菌感染，再對胃黏膜進行保護，恢復患者正常的胃腸蠕動能力，控制胃酸過多的分泌。而本次研究中對照組選擇的奧美拉唑是質子泵抑制劑，能有選擇作用胃黏膜壁的細胞，對細胞頂膜分泌性微管和胞漿中管狀泡表現(xiàn)酶活性起到有效的抑制作用，進而抑制胃酸的分泌，促進胃酸彌散性的分布，減輕酸化程度，還能對胃蛋白酶分泌起到抑制作用，不會過多的影響患者的血流動力學。同時，奧美拉唑作用持久，而且起效快，效果好，毒副作用少?？墒牵瑔为氂盟幆煶踢^長會產(chǎn)生耐藥性，臨床多聯(lián)合其他藥物治療。多潘立酮為外周性多巴胺受全拮抗劑，對胃腸道蠕動、胃腸道張力、胃排空、幽門收縮等都能起到促進的積極作用。而且對血腦屏障滲透力差，不會對腦組織多巴胺受體起到拮抗效果，從而避免中樞神上出現(xiàn)不良反應。口服用藥吸收速度較快，能促進餐后胃排空，對胃功能起到改善效果。本次研究結果顯示，觀察組治療總有效率95.3%高于對照組81.4%，兩組有顯著差異（P<0.05）;觀察組復發(fā)率2.3%低于對照組20.9%，兩組有顯著差異（P<0.05），與他人研究相符[4]?？梢?，多潘立酮片聯(lián)合奧美拉唑治療淺表性胃炎臨床效果理想，而且復發(fā)率較低，可以應用于臨床。

參考文獻

馬紅錄，張貞魯.蒲元和胃膠囊聯(lián)合奧美拉唑和多潘立酮治療反流性食管炎的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2016，31（11）：1746-1749.

蔡志超.奧美拉唑合多潘立酮治療淺表性胃炎32例臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（94）：87-93.

盧勇.多潘立酮片聯(lián)合奧美拉唑治療淺表性胃炎的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2018，5（8）：161.

楊衛(wèi)東.奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（17）：190-191.