李偉

[摘 要]醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行管理中正處于初步探索階段，在此階段中，管理方法十分重要。企業(yè)管理中常用的項目管理逐漸被應(yīng)用到醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行分析中，并在其中發(fā)揮著重要作用。本文對項目管理和醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行管理的特點做了簡要分析，并在此基礎(chǔ)上對項目管理在醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行管理中的應(yīng)用做出了詳細(xì)闡述，闡述了項目管理在醫(yī)療設(shè)備申購、技術(shù)調(diào)研、醫(yī)療設(shè)備采購、執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備購置合同以及跟蹤醫(yī)療設(shè)備使用情況在醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行分析中的作用。希望通過本文，能夠發(fā)揮出項目管理在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行分析中的重要作用。

[關(guān)鍵詞]項目管理;醫(yī)療設(shè)備;運(yùn)行分析

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2019.18.046

[中圖分類號]R197.3[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1673-0194（2019）18-00-02

0? ? ?引 言

在醫(yī)院中，醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動的必需品，也是進(jìn)行教學(xué)以及科研工作的非常重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。醫(yī)療設(shè)備在一定程度上體現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)、科技水平，甚至是綜合實力。醫(yī)療設(shè)備在購置方面的費(fèi)用非常高，此外，對其進(jìn)行維修和維護(hù)所需成本也非常高。因此，對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行有效管理有利于減少醫(yī)院的損失，降低醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是醫(yī)院資產(chǎn)管理的重要部分。在這種背景下，建立醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行服務(wù)體系十分有必要，如何對醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行進(jìn)行分析成為醫(yī)院管理層面關(guān)注的重中之重。如何通過有效的方式提高醫(yī)療設(shè)備利用率，使其在醫(yī)院醫(yī)療活動、教育等方面發(fā)揮重要作用，是醫(yī)院管理工作的一個重要研究方面。因此，積極探討醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行的有效方法十分必要。

1? ? ?醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行分析中實行項目管理的可行性分析

在管理學(xué)中，項目管理是一個獨(dú)立的分支，也是一個非常重要的分支。具體指在執(zhí)行項目的過程中，通過知識、工具、技能以及方案等重要因素，在有限的資源條件下實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。項目管理具有目標(biāo)性、約束性、復(fù)雜性以及約束性等特點，這些特點和醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行分析存在一定的重合性。

1.1? ?項目管理與醫(yī)療設(shè)備管理運(yùn)行存在吻合

項目管理中的“管理”一詞指在時間、資金或資源比較少或有所閑置的情況下，按照既定的目標(biāo)和規(guī)范完成相應(yīng)的活動。包括3種含義，分別為：①項目應(yīng)按照規(guī)定必須完成的任務(wù);②項目完成必須符合性能、數(shù)量、質(zhì)量以及技術(shù)指標(biāo)等相關(guān)方面的要求;③需要在給定的時間中通過有限或充足的人力、財力和物力實現(xiàn)相應(yīng)目標(biāo)。醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行包括使用、維修以及保養(yǎng)等過程，這些與項目管理的主要含義大致吻合。

1.2? ?醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行分析與項目管理的共性

醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行分析與項目管理的共性方面，主要包括目標(biāo)性、約束性以及復(fù)雜性。①在目標(biāo)性方面，醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行分析目標(biāo)通過較為科學(xué)的管理方式，最大限度地減少在醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行使用過程中的成本，提高醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療設(shè)備使用過程中的安全性和規(guī)則性，為患者住院治療提供最安全可靠的保障。在保證醫(yī)療設(shè)備安全使用的同時，又能保證患者的利益，提高他們的治療安全性。②在約束性方面，醫(yī)療設(shè)備無論從采購，還是運(yùn)行以及最終的報廢相關(guān)環(huán)節(jié)，都受到很多因素制約。如在采購時受到資金量約束，在使用運(yùn)行過程中有使用規(guī)則以及醫(yī)療設(shè)備使用年限的約束。除了一些無法短時間內(nèi)改變的因素外，其他因素如醫(yī)療設(shè)備使用時間完全可以通過一定的管理手段來延長醫(yī)療設(shè)備的使用時間。③在復(fù)雜性方面，在醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行過程中，涉及很多關(guān)于效益和技術(shù)的問題，需要多個部分、多個科室協(xié)同完成，這也體現(xiàn)了項目管理在醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行分析中的重要作用。

2? ? ?項目管理醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行分析中的應(yīng)用

從廣義上來講，醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行包括最前期的醫(yī)療設(shè)備申購以及最終的項目報廢，每一個環(huán)節(jié)的項目管理在其中都起著非常重要的作用。本文主要從醫(yī)療設(shè)備申購、技術(shù)調(diào)研、商務(wù)采購、合同執(zhí)行、使用追蹤以及報廢管理6個方面對項目管理在醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行分析中的應(yīng)用進(jìn)行詳細(xì)闡述。其中，前4個方面在一定程度上決定了使用追蹤這個過程的項目管理有效性。

2.1? ?醫(yī)療設(shè)備申購

在醫(yī)療設(shè)備申購方面，院方要嚴(yán)格按照醫(yī)療設(shè)備的申購路程進(jìn)行。首先，相關(guān)科室提出書面醫(yī)療設(shè)備購置申請，由院方的設(shè)備委員會對提交的申請進(jìn)行全面論證，討論該醫(yī)療設(shè)備購置的必要性、重要性以及預(yù)計效益問題。根據(jù)論證的結(jié)果做出是否要購置相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的決議。不能憑一人或少數(shù)人的意愿對醫(yī)療設(shè)備的申購做出決議，不能影響醫(yī)院的利益。

2.2? ?技術(shù)調(diào)研

在確定了購置相關(guān)醫(yī)療設(shè)備之后，要組織專業(yè)的項目調(diào)研小組對當(dāng)前市場上的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行市場調(diào)研，對設(shè)備技術(shù)進(jìn)行評估。市場調(diào)研小組成員包括院方的設(shè)備科、提出醫(yī)療設(shè)備購置的相關(guān)科室、相關(guān)專輯以及院方的管理人員。市場調(diào)研小組主要調(diào)研的內(nèi)容包括醫(yī)療設(shè)備的性能、參數(shù)、價格、售后以及所選擇的廠家在醫(yī)療設(shè)備制造方面的資質(zhì)等。收集好所有的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)后，做成醫(yī)療設(shè)備參照表，按照成本、質(zhì)量和預(yù)期效益選擇性價比最高的供應(yīng)商。

2.3? ?醫(yī)療設(shè)備采購

在確定醫(yī)療設(shè)備的供應(yīng)商之后，要根據(jù)已經(jīng)確定的采購方案上的具體內(nèi)容，包括醫(yī)療設(shè)備的維修、功能、配置以及其他在投標(biāo)過程中與供應(yīng)商已經(jīng)跟協(xié)商一致的內(nèi)容進(jìn)行澄清，避免以后出現(xiàn)利益糾紛，損害院方利益。

2.4? ?執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備購置合同

合同執(zhí)行的內(nèi)容包括簽訂合同、醫(yī)療設(shè)備到貨、廠家對設(shè)備進(jìn)行安裝、院方對設(shè)備進(jìn)行驗收、相關(guān)人員培訓(xùn)以及付款等一系列的過程。執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備的管理人員要對這一系列過程進(jìn)行監(jiān)督和協(xié)調(diào)。同時，相關(guān)科室的設(shè)備使用者也要收集相關(guān)設(shè)備使用技術(shù)資料，保證在設(shè)備使用的過程中能夠?qū)υO(shè)備進(jìn)行正常維修以及保養(yǎng)。

2.5? ?跟蹤醫(yī)療設(shè)備的使用情況

跟蹤醫(yī)療設(shè)備的使用情況要貫穿在設(shè)備使用的周期內(nèi)，這也是項目管理在醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行中一個非常重要的應(yīng)用。醫(yī)療設(shè)備相關(guān)管理人員要對設(shè)備使用情況進(jìn)行及時跟蹤記錄，并向相關(guān)科室做定期的醫(yī)療設(shè)備使用情況說明。此外，還要根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的使用情況做出是否延長保修期的建議。過了保修期后，相關(guān)人員更要做好醫(yī)療設(shè)備使用以及維修記錄，以便針對出現(xiàn)的問題與供應(yīng)商進(jìn)行及時溝通，以求取得供應(yīng)商技術(shù)上的支持。

2.6? ?醫(yī)療設(shè)備的報廢管理

對于已經(jīng)超過使用期限且確定不能繼續(xù)使用的醫(yī)療設(shè)備，相關(guān)科室必須按照設(shè)備報銷管理流程進(jìn)行報銷。首先根據(jù)設(shè)備報銷管理規(guī)定對擬報銷醫(yī)療設(shè)備的使用情況做出詳細(xì)書面說明，由醫(yī)院相關(guān)部門聯(lián)合設(shè)備科、供應(yīng)商以及相關(guān)科室的管理人員和技術(shù)人員對醫(yī)療設(shè)備的使用情況進(jìn)行科學(xué)鑒定和評估，將評估結(jié)果上報給設(shè)備管理科，由設(shè)備管理委員會的相關(guān)人員做出最后決定，決定申報的醫(yī)療設(shè)備是否做報廢處理。

3? ? ?醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行中進(jìn)行項目管理的意義

在醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行中，采用項目管理的模式在完善設(shè)備使用、提高院方的管理效率等方面都發(fā)揮著重要作用。

3.1? ?有效管理醫(yī)療設(shè)備

值得注意的是，企業(yè)化的管理方式在醫(yī)院管理中不斷被借鑒，并取得了很好的效果。在醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行中，采用項目管理的模式就是醫(yī)院借鑒企業(yè)管理思想和理念的一個重要方式。在醫(yī)療設(shè)備的購置以及運(yùn)行中，院方按照既定計劃開展設(shè)備管理，并根據(jù)現(xiàn)實的管理情況不斷修正管理方案，完善院方對醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行分析管理，規(guī)范管理行為。

3.2? ?優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備管理資源

在制約醫(yī)療設(shè)備管理的因素中，資源和資金之間的矛盾突出。要解決這一矛盾，將人力、財力、物力以及實踐進(jìn)行合理分配以及合理使用是一個非常直接有效的辦法。項目管理模式能夠有效整合和優(yōu)化這些管理資源，進(jìn)而保證資源充分利用以及經(jīng)濟(jì)效益最大化。

3.3? ?幫助院方完善醫(yī)療設(shè)備管理體系

各醫(yī)院對于醫(yī)療設(shè)備的管理都采用相應(yīng)使用條例和管理規(guī)范。不同醫(yī)療設(shè)備的管理辦法由于其各自特點的不同而有所差異，因此，院方有必要出臺一套比較完善的、對不同醫(yī)療設(shè)備有針對性的管理辦法，其中，項目管理條例起著重要的

作用。

4? ? ?結(jié) 語

醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行管理處于初步探索階段，管理方法十分重要。企業(yè)管理中常用的項目管理在醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行中發(fā)揮著重要作用。本文對項目管理和醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行管理的特點做了簡要分析，并在此基礎(chǔ)上，對項目管理在醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行管理中的應(yīng)用做出了詳細(xì)闡述，希望通過本文，能夠發(fā)揮出項目管理在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行分析中的重要作用。

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