楊文聰

628300劍閣縣中醫(yī)醫(yī)院放射科，四川廣元

糖尿病(DM)是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，主要是由于胰島素分泌缺陷所引起[1]。該疾病早期癥狀不明顯，容易被患者忽略，但隨著病情的發(fā)展會出現(xiàn)高血糖、組織慢性損傷和器官功能障礙等現(xiàn)象，嚴重影響患者的生活質量[2]。因此早期的檢驗對控制病情的發(fā)展具有十分重要的意義。2017年12月-2018年12月收治DM患者88例，分別采用常規(guī)尿檢驗和生化檢驗方法進行診斷，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年12月-2018年12月收治DM患者88例，均符合研究標準，全部患者均無精神疾病病史、意識清楚能進行正常交流。所有患者均為自愿參與研究，個人及家屬都簽訂相關知情同意書，按照檢測方法的不同分為兩組各44例。對照組男23例，女21例，年齡45～80歲，平均(66.34±4.67)歲；病程2～9年，平均(4.32±2.26)年。觀察組男22例，女22例，年齡43～77歲，平均(64.25±5.33)歲；病程1～10年，平均(5.01±2.55)年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①對照組采用常規(guī)尿檢驗，嚴格按照使用說明書進行測定，采用干化學法葡萄糖氧化酶檢驗法，PFT-300C尿液分析設備進行檢測?？崭範顟B(tài)下排空膀胱，約30 min后再次排尿采集尿液樣本約5 mL。測定項目包括甘油三酯、空腹狀態(tài)下血糖、果糖胺、糖耐量試驗和糖化血紅蛋白。②觀察組采用生化檢驗，采用iMagic-M7全自動生化分析設備進行測定。在檢查前12 h禁飲、禁食，次日空腹狀態(tài)下抽取靜脈血5 mL，測定三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平。

表1 兩組檢測方法臨床效果比較[n(%)]

觀察指標：對兩組檢測方法有效性進行統(tǒng)計記錄。①有效：檢查結果與臨床診斷結果相一致；②無效：檢查結果和臨床診斷結果不一致。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)。計數(shù)資料[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

觀察組檢測有效率為93.18%，明顯高于對照組的38.64%，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=33.25，P=0.001，P＜0.05)，見表1。

討 論

DM是一種慢性內分泌疾病，常常受遺傳、飲食和居住環(huán)境因素共同影響，多發(fā)于中老年患者，且男性發(fā)病多于女性[3]。目前，臨床上尚未有該疾病治愈的完全方案，DM早期并無特異性表現(xiàn)，患病后則需要長期堅持服藥來控制病情發(fā)展，從而改善患者生活質量[4-5]。但隨著疾病的進展，大多患者會出現(xiàn)并發(fā)癥，伴隨多組織和器官受損。因此，盡早確診，合理制定治療方案能有效控制病情進展。常規(guī)尿檢驗是傳統(tǒng)主要應用于臨床檢驗的方法，即干化學法葡萄糖氧化酶檢驗，該種檢驗方法具有操作復雜、檢出率低等特點，容易出現(xiàn)漏診導致患者耽誤早期治療的時機，加重了病情[6]。隨著醫(yī)療技術水平的不斷提高和創(chuàng)新，DM的臨床檢測方法獲得顯著提高，其中目前最常用為生化檢測方法。全自動生化分析儀器是生化檢驗的主要儀器，與傳統(tǒng)尿檢法比較優(yōu)勢較明顯，如費用低、快捷、操作簡單等，能測定多項臨床生化指標(空腹狀態(tài)下血糖、糖化血紅蛋白、果糖胺、TG和糖耐量試驗)[7]。生化檢測可減少測定時間，同時也減輕了臨床檢驗工作人員的工作量。因其血糖指標水平檢測準確率高、操作簡單等優(yōu)點得到廣泛應用。本研究中尿常規(guī)檢驗通過了解尿酮體、尿蛋白等水平可為疾病確診提供參考。從本文中的數(shù)據(jù)可知，觀察組檢測準確率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，生化檢驗在DM的診斷方面有更高的準確率，不僅可早期診斷，還能在一定程度上指導治療，故應作為臨床上診斷的首選檢測方法。