鄧思平

510030廣州市第一人民醫(yī)院，廣東廣州

高血壓是臨床上比較常見(jiàn)的疾病之一，并且常發(fā)于老年人當(dāng)中，高血壓會(huì)引起很多其他的病癥，因此，嚴(yán)重影響著患者的生活[1]。高血壓的臨床表現(xiàn)為頭暈，渾身無(wú)力，對(duì)腦血栓，腦卒中等疾病有一定的促進(jìn)作用，因此，國(guó)內(nèi)外各大醫(yī)院都將高血壓作為研究的一個(gè)重點(diǎn)課題之一[2]。隨著我們國(guó)家人口老齡化進(jìn)程的加劇，高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)出現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)，嚴(yán)重地影響著人們的生活質(zhì)量和生活水平。在高血壓的治療過(guò)程當(dāng)中，通常采用藥物治療，加以健康教育，提升患者對(duì)于高血壓的重視[3]，對(duì)于治療過(guò)程期間注意事項(xiàng)的重視，但是往往常規(guī)的健康教育并不能夠達(dá)到理想的效果。本文旨在研究思維導(dǎo)圖健康教育模式在老年高血壓患者個(gè)性化服藥中的應(yīng)用效果，方法如下。

資料與方法

2018年1-12月收治老年高血壓患者80例，采用隨機(jī)分組的方法分為兩組各40例。對(duì)照組男20例，女20例，平均年齡(80±2.1)歲，平均病程(3.6±1.1)年。觀察組男20例，女20例，平均年齡(79.8±2.3)歲，平均病程(3.4±1.12)年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

表1 兩組血壓情況比較(±s，mmHg)

表1 兩組血壓情況比較(±s，mmHg)

組別 例數(shù) SBP DBP對(duì)照組 40 153.34±7.58 95.44±5.71觀察組 40 121.15±3.14 77.17±5.92

方法：（1）對(duì)照組采用常規(guī)健康教育：①根據(jù)不同患者的病情，制定個(gè)人的健康教育方案，定期舉辦知識(shí)講座，為患者講解高血壓的相關(guān)知識(shí)。②為患者進(jìn)行飲食輔導(dǎo)和作息輔導(dǎo)，確?；颊唢嬍城宓侠?，作息規(guī)律。③對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的交流和溝通，了解患者的心理狀態(tài)，從而進(jìn)行調(diào)節(jié)和糾正。④按時(shí)吃藥：每天定時(shí)定量為患者進(jìn)行藥物供給，確?；颊哐獕悍€(wěn)定。（2）觀察組采用思維導(dǎo)圖健康教育模式：①基礎(chǔ)健康教育模式和對(duì)照組相同。②對(duì)患者進(jìn)行思維導(dǎo)圖，在公開(kāi)課進(jìn)行之前，用色彩比較鮮艷的顏色進(jìn)行思維導(dǎo)圖的繪制，在講解的過(guò)程當(dāng)中，通過(guò)圖形的展示，讓患者更加清楚地認(rèn)識(shí)到患病機(jī)理，藥用機(jī)理等等醫(yī)學(xué)知識(shí)。③公開(kāi)課結(jié)束之后，鼓勵(lì)患者自信進(jìn)行思維導(dǎo)圖的繪制，既能夠考驗(yàn)患者的記憶力，也能夠?qū)_(kāi)課內(nèi)容進(jìn)行回顧，加強(qiáng)患者對(duì)于相關(guān)知識(shí)的記憶。④鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自身抵抗力，從而對(duì)血壓進(jìn)行一個(gè)調(diào)節(jié)的作用，但是要保證運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間，保證患者自身的安全。

觀察指標(biāo)：（1）觀察和對(duì)比兩組血壓情況，以SBP及DBP作為參考，SBP在90～139 mmHg、DBP在60～89 mmHg為正常。（2）觀察和對(duì)比兩組患者的健康行為改善情況，包括合理飲食、規(guī)律服藥、定期測(cè)量血壓、科學(xué)運(yùn)動(dòng)4個(gè)方面，共100分，每項(xiàng)25分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的健康行為越完善。（3）觀察和對(duì)比兩組口服藥宣教滿意度，分為不滿意、滿意、十分滿意3個(gè)等級(jí)。滿意度=(滿意+十分滿意)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組血壓情況比較：觀察組SBP及DBP明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

兩組患者健康行為改善情況比較，在合理飲食、規(guī)律服藥、定期測(cè)量血壓、科學(xué)運(yùn)動(dòng)4個(gè)方面，觀察組分?jǐn)?shù)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

兩組口服藥宣教滿意度比較：觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表3。

表2 兩組患者的健康行為改善情況對(duì)比(±s，分)

表2 兩組患者的健康行為改善情況對(duì)比(±s，分)

組別 例數(shù) 合理飲食 規(guī)律服藥 定期測(cè)量血壓 科學(xué)運(yùn)動(dòng)對(duì)照組 40 14.22±1.01 14.32±1.06 14.16±1.08 15.56±1.04觀察組 40 18.15±1.14 17.66±1.27 18.53±1.54 18.95±1.03

表3 兩組患者的口服藥宣教滿意度對(duì)比(n)

討 論

高血壓在臨床上非常的常見(jiàn)，引發(fā)高血壓的原因有很多，比如個(gè)人習(xí)慣，比如飲食習(xí)慣等等，目前高血壓治療的藥物種類(lèi)也十分繁多[4]，并且長(zhǎng)期服藥會(huì)對(duì)患者身體的其他器官造成很大的傷害[5]。檢測(cè)高血壓的方式很簡(jiǎn)單，血壓計(jì)就是一種最為普遍的一種，其中SBP及DBP就是參考指標(biāo)[6]。

思維導(dǎo)圖可以將問(wèn)題清晰化，并且通過(guò)多個(gè)層面來(lái)表現(xiàn)，它主要采用的是圖文的結(jié)構(gòu)，這樣可以讓患者對(duì)問(wèn)題一目了然，從而達(dá)到全方位的了解。由于老年人的記憶力比較差，并且注意力也難以集中，因此，單純的健康教育似乎達(dá)不到理想的效果。而思維導(dǎo)圖可以讓患者對(duì)于病情等一目了然。

本文的研究當(dāng)中，通過(guò)對(duì)觀察組患者使用思維導(dǎo)圖健康教育模式，觀察和對(duì)比兩組患者的血壓改善情況，以及患者的健康行為改善情況。通過(guò)數(shù)據(jù)我們得知，在血壓方面，觀察組患者的SBP及DBP明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；在健康行為改善情況方面，觀察組分?jǐn)?shù)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這說(shuō)明，思維導(dǎo)圖健康教育模式對(duì)于高血壓患者的血壓改善有很大的作用，并且能夠有效地提升患者的個(gè)性化服藥效果，因此，適合在臨床進(jìn)行推廣和使用。