褚詠梅　馬曉靜

【摘?要】目的：分析茱萸貼敷涌泉穴治療高血壓的臨床療效。方法：將2017年1月至2018年10月在本院接受治療的1100例高血壓患者作為研究的基礎資料;按照患者入院時間的先后順序均分為對照組與觀察組，對照組采用常規(guī)護理模式、觀察組在對照組的基礎上由護理人員實施茱萸貼敷涌泉穴干預，觀察兩組患者血壓變化以及護理滿意度。結果：護理干預后觀察組患者的收縮壓、舒張壓值均低于對照組（P<0.05）;觀察組患者的整體護理滿意度高于對照組患者（P<0.05）。結論：茱萸貼敷涌泉穴治療高血壓能夠更好地控制患者的收縮壓、舒張壓并提升患者的護理滿意度。

【關鍵詞】 茱萸;涌泉穴;高血壓

近年來隨著我國老年人口規(guī)模的擴大以及老年人生活方式的改變，我國高血壓患者的絕對量有了較大的增長[1]。在高血壓的常規(guī)藥物治療中，引入護理治療也成為近年來逐漸被認可的方式。在護理治療干預中護理人員根據(jù)醫(yī)囑，采用茱萸貼敷涌泉穴治療的方式逐漸受到患者的認可，也成為臨床上探討的熱點問題之一。

1?資料與方法

1.1?資料

對2017年1月至2018年10月在本院接受治療，且留存有完整治療與護理干預信息的1100例高血壓患者的醫(yī)療信息進行整理并作為研究的基礎資料;按照患者入院時間的先后順序分為對照組（n=550）與觀察組（n=550）;其中，觀察組：男287例、女263例，年齡50～80歲、平均年齡（65.65±2.10）歲，平均病程（4.31±0.52）年，平均BMI指數(shù)（25.31±0.45）kg/m2，所有患者未發(fā)現(xiàn)其它嚴重疾病;對照組：男291例、女259例，年齡52～80歲、平均年齡（65.70±2.25）歲，平均病程（4.35±0.54）年，平均BMI指數(shù)（25.27±0.44）kg/m2，所有患者未發(fā)現(xiàn)其它嚴重疾病;一般資料無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

對照組在遵醫(yī)囑實施常規(guī)用藥干預的基礎，給予基礎護理服務：第一，護理人員根據(jù)患者的病情特征以及醫(yī)囑實施用藥指導護理，觀察與記錄患者用藥前后的體征變化。第二，結合床邊診斷以及與患者或其家屬進行溝通，從而確定個性護理需求。對高血壓患者進行護理時，為滿足患者的個性化需求，必須對其實施個性化護理服務;為此，工作人員必須與患者或其家屬進行及時的溝通以明確患者在護理上的需求，并且在患者需求合理與條件滿足的情況下，盡可能滿足患者的個性化護理需求。第三，心理健康教育。無論是治療前、治療過程中還是治療后，疾病的存在對于高血壓患者的心理狀況必然產(chǎn)生一定的負面影響，并由此對其心理狀態(tài)與治療的配合性產(chǎn)生不利影響。因此，護理人員需從患者治療的全過程出發(fā)，對患者進行全面的心理健康教育，讓患者科學了解疾病的相關誘因、治療與護理干預知識，由此改善高血壓患者的心理狀態(tài)以更好地配合治療。第四，營養(yǎng)干預。在高血壓患者治療的過程中部分患者會出現(xiàn)營養(yǎng)不良情況，從而對患者的恢復造成了不利影響。為此，護理人員在實施護理的過程中，還需要加強對患者的營養(yǎng)干預。主要營養(yǎng)干預護理措施包括飲食禁忌、營養(yǎng)飲食搭配方案建議以及飲食習慣糾正等。

觀察組在對照組的基礎上由護理人員實施茱萸貼敷涌泉穴干預：吳茱萸曬干后制成粉末，選醋汁為溶液調成糊狀，用穴位貼敷輔料固定于患者雙側涌泉穴;患者每日睡前敷貼，待次日晨起取下（控制時長在9h左右），連續(xù)敷貼2周[2]。

1.3?評價指標

根據(jù)患者治療前后的收縮壓、舒張壓變化以及患者滿意度等指標進行評價。其中，以調查問卷的方式收集患者的滿意度信息，將患者的滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級，統(tǒng)計選擇各等級選項的患者人數(shù)。

1.4?統(tǒng)計學方法

利用SPSS 20.0軟件對實驗數(shù)據(jù)進行匯總處理;計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。當P<0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1?患者收縮壓、舒張壓變化

實施護理干預后患者的收縮壓、舒張壓均有所下降，但是，護理干預后觀察組患者的收縮壓、舒張壓值均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2?患者滿意度

觀察組有535例患者表示認可醫(yī)院所提供的護理服務，滿意度達到97.3%;對照組有460例患者表示認可醫(yī)院所提供的護理服務，滿意度僅為83.7%，差距具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

高血壓是一種嚴重危害居民健康的疾病，其并發(fā)的腦出血危害較大。由于高血壓患者多會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥且治療周期較長，因此，在常規(guī)治療的基礎上引入優(yōu)質護理成為提高患者綜合治療的重要措施。

在高血壓患者的護理干預中，日常常規(guī)護理雖然能夠改善患者的生活質量，但是，護理效果的發(fā)揮較慢且效果相對有限。為此，在遵照醫(yī)囑的前提下由護理人員對患者實施茱萸貼敷涌泉穴治療護理模式，成為進一步改善護理效果以及加速患者康復的重要措施。吳茱萸味苦、辛，能夠降逆止嘔、散寒止痛以及助陽止瀉。《本草綱目》記載吳茱萸能夠引熱下行。其中，引熱下行則是指茱萸貼敷涌泉穴。涌泉穴是外治法常用穴位且用藥較為方便，可引熱下行、引陽歸根并促使陰陽調和[3-4]。在本文的研究中以選醋汁為溶液可以對藥效起到收斂作用，加強藥效。本文研究顯示，護理干預后觀察組患者的收縮壓、舒張壓值均低于對照組，觀察組患者的護理滿意度達到97.3%，高于對照組。所以，茱萸貼敷涌泉穴治療高血壓能夠更好地控制患者的收縮壓、舒張壓并提升患者的護理滿意度。

參考文獻

[1] 宗振勇，耿連岐.吳茱萸貼敷涌泉穴治療眩暈36例臨床觀察[J].內蒙古中醫(yī)藥，2016，35（11）：105.

[2] 馬寧，侯雅竹， 王賢良，等.基于文獻的中醫(yī)治療高血壓病陰虛陽亢證用藥規(guī)律探析[J].中國中西醫(yī)結合雜志， 2016，36（04）：403-410.

[3] 孫靜，于玲.吳茱萸貼敷涌泉穴治療原發(fā)性高血壓40例[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2015，36（11）：26-27.

[4] 方奇.復方吳茱萸散敷涌泉穴治療高血壓106例[J].中醫(yī)外治雜志，2015，24（03）：14-15.