金曉芬

【摘 要】目的：討論中藥外敷治療功能性便秘的臨床護(hù)理效果。方法：本次研究選取樣本數(shù)量為80例，選取人群為功能性便秘患者，樣本選取時(shí)間為2017年2月-2018年5月，這些患者全部使用中藥外敷的方法進(jìn)行治療，對(duì)其治療進(jìn)行回顧性分析，將使用基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理方式的患者設(shè)定為對(duì)照組，將在對(duì)照組之上使用綜合護(hù)理的患者設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組，每組樣本數(shù)均為40例。對(duì)其治療效果進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組40例患者的治療有效率較高，而對(duì)照組40例患者的有效率較低（P<0.05）。結(jié)論：功能性便秘患者在就醫(yī)時(shí)，通過綜合護(hù)理方式進(jìn)行治療，其治療效果比較突顯，藥效發(fā)揮比較徹底，值得被應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】中藥外敷;功能性便秘;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X（2019）19-0089-02

功能性便秘不是器質(zhì)性病變引起的，臨床主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便不暢等癥，對(duì)患者的日常生活和生存質(zhì)量造成了嚴(yán)重地影響。且該病極易致使肛腸疾病、心腦血管事件的發(fā)生，其發(fā)病指數(shù)隨著年齡的增大而逐步呈上升趨向[1-2]。本研究中，筆者選取我院就診的功能性便秘患者80例，作為本次調(diào)查研究的樣本，這些患者分別接受了基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理方式，分析其護(hù)理效果，現(xiàn)做如下闡述。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取樣本數(shù)量為80例，選取人群為功能性便秘患者，樣本選取時(shí)間為2017年2月-2018年5月，這些患者全部使用中藥外敷的方法進(jìn)行治療，對(duì)其治療進(jìn)行回顧性分析，將使用基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理方式的患者設(shè)定為對(duì)照組，將在對(duì)照組之上使用綜合護(hù)理的患者設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組，每組樣本數(shù)均為40例。對(duì)照組40例患者中男女患者數(shù)量相等，均為40例，年齡最大的患者為78歲，年齡最小的患者為40歲，平均年齡為（58.5±6.1）歲;實(shí)驗(yàn)組40例患者中男18例，女22例，年齡最大的患者為79歲，年齡最小的患者為41歲，平均年齡為（59.0±6.3）歲，組間基礎(chǔ)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后差異較小（P>0.05），不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

兩組患者全部使用中藥外敷方式進(jìn)行治療，具體方劑為：3g生大黃，3g茴香，3g生姜，將以上三種藥材研末，之后使用醋炒到極熱狀態(tài)，之后將蜂蜜加入進(jìn)行調(diào)敷，外敷患者臍部，每天1次，連續(xù)治療20天。80例患者均使用基礎(chǔ)護(hù)理方式，指導(dǎo)其用藥及飲食等。實(shí)驗(yàn)組則在此之上使用綜合護(hù)理方式。（1）心理干預(yù)：患者由于疾病以及治療相關(guān)知識(shí)了解的程度不夠，極易致使其出現(xiàn)焦躁、煩悶等不良心理，護(hù)理人員應(yīng)將疾病的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)講解，并將臨床治療成功的病例對(duì)其進(jìn)行分享，以提升其治療的信心和積極性。（2）按摩干預(yù)：對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的腹部按摩，能夠明顯改進(jìn)其排便的狀況。應(yīng)從患者的右側(cè)下腹部開始，依據(jù)由上、左、至下的方向，對(duì)患者的腹部進(jìn)行按摩（順時(shí)針），依據(jù)患者的狀況，確定按摩的頻率以及力度，引導(dǎo)患者進(jìn)行提肛鍛煉，每天以10-20次為佳，增強(qiáng)其肛提肌收縮力。（3）生活干預(yù)：引導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便的生活習(xí)慣，同時(shí)引導(dǎo)患者減輕便意的控制力度。切記，排便中不可看書或聽音樂等，以免分散注意力;針對(duì)大便干硬排便費(fèi)力的患者，可適當(dāng)選取開塞露進(jìn)行灌腸，依據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)用量進(jìn)行使用。切記灌腸中應(yīng)動(dòng)作比較輕柔，以免造成不適[3-4]。

1.3指標(biāo)觀察

觀察兩組患者的臨床療效。不同護(hù)理方式之后，患者的臨床表現(xiàn)（排便狀況）及體征沒有任何好轉(zhuǎn)跡象，且有加重趨勢(shì)為無效;患者的臨床表現(xiàn)（排便狀況）及體征明顯改進(jìn)為有效;患者的臨床表現(xiàn)（排便狀況）及體征改進(jìn)程度在70%以上為顯效;患者的臨床表現(xiàn)（排便狀況）及體征基本消失為治愈。有效率=1-無效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本：SPSS25.0）處理研究數(shù)據(jù)，資料描述形式：計(jì)數(shù)字資料為n（%），計(jì)量資料為（x±s）;差異檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料為χ2，計(jì)量資料為t;p<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組40例患者的有效率較高，而對(duì)照組卻較低，統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算顯示（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3.討論

功能性便秘是臨床上比較多見的一種病程，臨床治療手段較多，但其遠(yuǎn)期效果均不理想。中醫(yī)認(rèn)為，功能性便秘主要是因?yàn)榛颊叩臍庋蛔?、脾腎虧虛造成的。臍中中醫(yī)上稱神闕穴，亦是腎氣所在，和脾胃功能的關(guān)系比較密切。臍部下方?jīng)]有脂肪組織的存在，血運(yùn)比較豐富，且存有較多的淋巴管，藥物分子能夠在滲透臍部皮膚之后，快速將其分布全身。臍部亦有較多的末梢神經(jīng)，通過藥物的刺激，可使其神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)得以調(diào)整，以便改進(jìn)其消化功能。因而，在患者的臍部進(jìn)行重要外敷，對(duì)功能性便秘患者來說，可明顯改進(jìn)其腸道功能。但治療中，患者因疾病及治療等治療的掌握不夠，極易出現(xiàn)焦慮等負(fù)面心理，使其藥效的發(fā)揮受到干擾。綜合護(hù)理干預(yù)是針對(duì)患者病情的具體情況而制定的適合患者恢復(fù)的具有針對(duì)性、系統(tǒng)性的一項(xiàng)新型護(hù)理方式，通過此護(hù)理方式的實(shí)施，不但使患者的心理狀態(tài)明顯改進(jìn)，提升其治療的依從性，而且還使其治療效果大大提升[5]。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果較佳，而對(duì)照組較差，結(jié)果再次證實(shí)了此治療方式的可行性。綜上，將綜合護(hù)理干預(yù)使用在中藥外敷治療功能性便秘患者的治療中，其治療效果比較顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]曾潔.中藥外敷神闕穴加灸法治療老年功能性便秘的臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019（19）：161-162.

[2]王晶，劉丹，張姝，朱巖，陳民.中藥外敷聯(lián)合臍灸治療老年便秘療效評(píng)價(jià)[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，21（06）：132-134.

[3]劉臘梅，吳茂林.中藥外敷神闕穴治療中風(fēng)后便秘的臨床護(hù)理及療效觀察[J].四川中醫(yī)，2018，36（05）：205-207.

[4]左文超，曹芳，劉健.中藥外敷臍貼輔助治療惡性腸梗阻的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（58）：160.

[5]范秋月，韓麗珍，蘇容，閆立娜.芬太尼透皮貼劑引發(fā)便秘的中醫(yī)外治與調(diào)護(hù)[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2016，28（05）：718-720.