文／本刊記者 韓瑜

中國煤礦塵肺病基金會自2003年成立已經(jīng)歷了15載的積淀。一直以來，基金會始終秉持“以人為本、關(guān)愛生命、慈善為懷、防治塵肺”的宗旨理念，依靠63家定點醫(yī)院、21個辦事處（聯(lián)絡(luò)辦）以及眾多的志愿者，先后投入了2億多善款，救助了25萬名塵肺病患者。為進一步加強塵肺病防治工作，中國煤礦塵肺病基金會舉辦了首屆定點醫(yī)院院長論壇，相關(guān)領(lǐng)導、專家學者以及熱心于慈善公益事業(yè)的愛心企業(yè)和愛心人士齊聚一堂，圍爐話“征”“塵”，共同探討新形勢塵肺病防治工作的新思路、新辦法、新途徑。

呼吁政治、政策、文化齊助力

雖然基金會近年來做了一些工作，也獲得了一定的榮譽。但是，面對塵肺病依然嚴峻的形勢，面對黨和政府的新要求，他們依然深感責任重、壓力大。國務(wù)院參事室特約研究員、中國煤礦塵肺病基金會理事長黃毅在會上表示，“我們眾多的農(nóng)民工塵肺病患者，無論是治療還是生活保障，都面臨許多實際困難。”據(jù)悉，目前在我國中西部地區(qū)，已陸續(xù)出現(xiàn)了30多個塵肺病村，被稱之為窒息的村莊。作為礦工出身的黃毅說：“我們也似乎傾聽到發(fā)自塵肺病患者的心里呼喚，他們渴望自由的呼吸，渴望富有尊嚴的活著，渴望家庭的幸福安康，也渴望社會對他們的關(guān)愛。所以我們要伸出大愛之手，給他們獻一份愛心。讓他們跟全國人民一道奔向全面小康社會，這是我們職責所在?！?/p>

會上，黃毅坦言：“盡管塵肺病防治工作依然存在許多不盡人意的地方，盡管前進的道路上仍面臨著許多困難，但我們看到，黨中央國務(wù)院對塵肺病的防治工作高度重視，習近平總書記專門作出了重要批示，相關(guān)部委也進行了認真調(diào)查并正在研究具體措施。全國上下對塵肺病防治工作也都非常關(guān)注，非常熱心。我們要乘勢而上，從政治、政策、文法三方面，全面推進各項工作?！?/p>

基金會向山陽縣塵肺病人捐贈制氧機

從政治上助力。講政治，要堅持以人民為中心的發(fā)展思想。習近平總書記反復強調(diào)，發(fā)展決不能以犧牲生命為代價，這是一條不可逾越的紅線，任何時候都要把保護人民的生命放在首位。那么理所應(yīng)當?shù)陌l(fā)展也絕不能以犧牲健康為代價。全面小康社會決不能落下一個人，那么理所應(yīng)當?shù)臎Q不能落下一名塵肺病患者及他們的家庭成員。我們要從講政治的高度，喚起各級黨委、政府、領(lǐng)導干部對職業(yè)健康的高度重視。通過加強領(lǐng)導采取有力措施來推動塵肺病防治工作。

從政策上助力。要堅持防治并舉、綜合施策、系統(tǒng)治理，綜合運用工傷保險、精準扶貧、大病統(tǒng)籌等政策以及健康中國戰(zhàn)略的政策，共同推進塵肺病防治工作。

從文化上助力。要通過弘揚慈善文化，強化全社會的慈善理念，動員各方面的力量，獻愛心做慈善，給塵肺病患者更多的社會關(guān)愛。

黃毅的講話得到了與會代表的一致認可。在接下來的論壇上，來自不同行業(yè)領(lǐng)域的領(lǐng)導、專家也紛紛建言獻策，就塵肺病防治工作分享了各自單位的好經(jīng)驗、好做法，為推動提供了新的思路。

貼近民生的“湖南經(jīng)驗”

每年投入專項救助基金5000萬元；

累計完成救治救助農(nóng)民工塵肺病患者20207人次；

患者自付費用僅占總費用的5%；

……

黃毅理事長在基金會定點醫(yī)院院長論壇發(fā)表主旨演講

這些成績的取得讓與會代表為之振奮。記者在湖南省衛(wèi)健委副主任易露茜介紹中得知，近年來，湖南省委省政府高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為抓手，突出抓好醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施強基提質(zhì)，大力推進疾病預防控制體系建設(shè)，舉全省之力推進衛(wèi)生健康事業(yè)大發(fā)展、大提高，取得了喜人的成績。

特別是近年來，湖南省職業(yè)病防治工作堅持政府主導、防治并舉、綜合救助，在全國率先出臺“十三五”省級《職業(yè)病防治規(guī)劃》，率先開展了農(nóng)民工職業(yè)病患病調(diào)查，率先打響了塵肺病農(nóng)民工健康脫貧攻堅戰(zhàn)，參加全國衛(wèi)生應(yīng)急技能競賽獲得團體第一名，全省職業(yè)病防治工作取得了可喜進展，“湖南模式”“湖南經(jīng)驗”也在全國引起廣泛關(guān)注，并得到逐步推廣。

易露茜介紹說，從2017年開始，湖南省省委省政府將塵肺病農(nóng)民工基本醫(yī)療救治救助工作納入惠民工程，采取“一提一降一助”綜合救助創(chuàng)新措施，省級財政每年投入專項救助基金5000萬元，醫(yī)保每年投入超出1.1億元，為全省職業(yè)病防治事業(yè)發(fā)展注入了強勁的動力。截至2018年10月底，全省累計完成救治救助農(nóng)民工塵肺病患者20207人次，臨床診斷近1.7萬例，患者自付費用僅占總費用的5%，其中建檔立卡貧困戶的患者占總病例34%，自付費用為0元。“塵肺病農(nóng)民工健康精準扶貧效果顯著，真正做成了老百姓得實惠，政府得民心，事業(yè)得發(fā)展多方共贏的利民工程?！币茁盾缧老驳卣f。

三級防護顯成效

“源頭治理、職業(yè)健康監(jiān)護、職業(yè)病康復”，通過多年努力，淮北礦業(yè)職業(yè)病防治院的三級防護網(wǎng)絡(luò)在職業(yè)病防治工作中已取得明顯成效。據(jù)該院院長許希海介紹，近年來他們構(gòu)建了“制度、責任、培訓”三位一體的管理體系，推動職業(yè)危害防治工作和多元化發(fā)展。

加強交流，用學科建設(shè)引領(lǐng)發(fā)展方向。2017年該院加入國家“十三五”重點攻關(guān)課題“礦山職業(yè)危害關(guān)鍵技術(shù)及裝備研究”科研團隊。2018年參加了由安徽省職業(yè)安全健康協(xié)會主辦的2018年學術(shù)年會暨職業(yè)危害與職業(yè)安全健康高峰論壇，當選為安徽省職業(yè)安全健康協(xié)會職業(yè)健康監(jiān)護分會主任委員單位，借助學術(shù)年會搭建的平臺，對提高職業(yè)危害與職業(yè)安全健康科研能力和學科建設(shè)，起到了積極的推動作用。

源頭管控，定期開展檢測評價。定期聯(lián)合安監(jiān)部門和技術(shù)部門對礦區(qū)單位開展井下作業(yè)現(xiàn)場粉塵危害治理，通過完善井下防塵措施，加強作業(yè)環(huán)境粉塵監(jiān)測，積極推行“三高、兩隔、一監(jiān)控”防塵新技術(shù)，有效減輕職業(yè)危害。長期對集團公司和地方企業(yè)提供了職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)，2018年共為68家單位完成職業(yè)病危害預評價、控制效果評價、現(xiàn)狀評價和定期檢測評價，為被檢測單位提供了優(yōu)質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作。

湖南省衛(wèi)健委副主任易露茜同志談“湖南經(jīng)驗”

持之以恒，為職工健康保駕護航。該院按照職業(yè)病防治法的規(guī)定，持之以恒的安排醫(yī)護人員及流動體檢車常年深入到工礦生產(chǎn)一線，為淮北市及周邊地區(qū)接觸職業(yè)病危害因素的職工開展職業(yè)健康體檢。建立健全職業(yè)健康監(jiān)護檔案，目前已為8萬多人建檔。2017全年共對319家用人單位共43443人次進行了職業(yè)健康檢查。2018體檢結(jié)論和評價，為職工健康保駕護航。

論壇現(xiàn)場

提升技術(shù)，提高患者生活質(zhì)量。堅持從延緩塵肺進展、預防感染、控制合并癥和并發(fā)癥、加強心理醫(yī)療、提高病人生活質(zhì)量、延長壽命等方面，組織專家做了大量深入研究，開展了多項科研課題，積極采用先進的“大容量肺灌洗”療法預防或延緩塵肺進展，開展康復治療，確保煤礦塵肺病發(fā)病率呈下降的趨勢。2018年以來共實施肺灌洗手術(shù)145臺，術(shù)后效果滿意，并為禁忌癥病人提供心理、預防、保健的綜合治療服務(wù)。

塵肺康復治療“亮點”多

隨著科學進步和技術(shù)不斷研發(fā)，一些新療法、新技術(shù)的出現(xiàn)，為職業(yè)病患者帶來了福音，緩解了病痛。

塵肺病肺康復療法。2013年美國胸科學會和歐洲呼吸學會定義肺康復是針對有癥狀、日常生活能力下降的慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者采取的一項有循證醫(yī)學證據(jù)、多學科、全面干預的非藥物治療方法，旨在通過穩(wěn)定或逆轉(zhuǎn)疾病的全身表現(xiàn)而減輕癥狀，優(yōu)化功能狀態(tài)，增加患者依從性，減少醫(yī)療費用。

據(jù)深圳職防院陳志軍醫(yī)師介紹，塵肺病的病理生理與慢阻肺有很大的相似之處，他們在參考了慢阻肺的康復方案后開展了塵肺病的肺康復。肺康復的內(nèi)容包括患者評估、運動訓練、呼吸訓練、健康教育、營養(yǎng)干預和心理支持等，康復評定是基礎(chǔ)，運動訓練為核心。從2014開展至今，現(xiàn)已逐步建立了一套相對規(guī)范的肺康復體系，并與德國帕克醫(yī)療康復醫(yī)院（MEDICAL PARK）共建了深圳市醫(yī)學運動康復中心（深圳市“醫(yī)療衛(wèi)生三名工程”項目）。

巖鹽氣溶膠療法的運用。山東省煤炭臨沂溫泉療養(yǎng)院黨委書記、董事長駱萬軍向與會代表介紹了巖鹽氣溶膠治療儀在塵肺病治療、科研中的運用。據(jù)悉，第二次世界大戰(zhàn)期間，原蘇聯(lián)市民在巖鹽洞穴防空時，巖鹽洞穴中恒濕、恒溫、恒壓，空氣中飽含負離子和巖鹽氣溶膠等因素，對患有呼吸系統(tǒng)疾病的病人較好療效。2016年3月，中國煤礦塵肺病防治基金會向臨沂溫泉療養(yǎng)院捐贈了巖鹽氣溶膠治療儀。同年，該院參與巖鹽氣溶膠療法國家級科研課題的研究。通過積極爭取，獲得臨沂市醫(yī)保、物價、衛(wèi)計委三個部門聯(lián)動，爭取科研經(jīng)費，補貼塵肺病患者生活補助。目前，累計治療塵肺病患者4萬余人次，居全國前列。隨著社會知名度不斷增加，北京、廣東、新疆、河北、江西、湖南、河南等十余個省市自治區(qū)近百批同行前來參觀交流。神奇的“巖洞”已成為臨沂溫泉療養(yǎng)院康復療養(yǎng)板塊中“亮點”，廣大患者慕名而來。

副理事長兼秘書長楊慶生同志在深圳職防院看望塵肺病人

“長風破浪會有時，直掛云帆濟滄?！薄．斍?，塵肺病防治工作得到社會各界廣泛關(guān)注，并取得積極成效。相信在各方面力量的共同努力下，塵肺病防治工作在救治、科研和慈善公益方面必定開創(chuàng)新局面，做出新成績！