李四喜

犬急性胰腺炎是一種臨床常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，多發(fā)于中、老年犬?；既饕允秤陆?、腹痛、嘔吐腹瀉、精神不振、糞便呈血色或醬油色等為特征。該疾病的臨床癥狀與寄生蟲(chóng)病、代謝功能障礙等疾病較為相似，誤診率較高。

一、致病原因

在臨床診斷中，犬急性胰腺炎作為一種常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病，并無(wú)明顯的季節(jié)性、品種性特征。其致病原因主要包括以下幾點(diǎn)：一是由病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)或創(chuàng)口感染所引發(fā)的急性胰腺炎，主要體現(xiàn)為犬細(xì)小病毒、膽道蛔蟲(chóng)病等；二是犬胰管阻塞，因胰液無(wú)法正常流出而加大了胰管壓力，導(dǎo)致胰腺泡破裂、胰腺酶溢入間質(zhì)，進(jìn)而導(dǎo)致胰腺處出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為十二指腸炎、胰管痙攣等；三是總膽管壺腹部梗阻，導(dǎo)致攜帶溶血卵磷脂、膽鹽等有毒物質(zhì)的膽汁逆流進(jìn)入到胰管中，同時(shí)胰蛋白酶進(jìn)入到胰腺組織中產(chǎn)生自身消化，主要表現(xiàn)為局部水腫、膽石嵌頓等癥狀；四是高脂血癥，多發(fā)于肥胖犬，由于脂肪酶分解犬體內(nèi)的血脂而產(chǎn)生大量脂肪酸，引發(fā)犬血管急劇收縮、產(chǎn)生酸中毒癥狀，最終導(dǎo)致病變；五是藥源性因素，例如四環(huán)素等藥物的施加激活犬體內(nèi)的胰酶，進(jìn)而引發(fā)胰腺的自身消化造成病變；六是飼料問(wèn)題，倘若選用脂肪、淀粉含量過(guò)高的食物飼喂犬，將會(huì)使犬胰腺細(xì)胞中的酶含量發(fā)生變化，進(jìn)而引發(fā)炎癥。

二、臨床癥狀

犬急性胰腺炎的臨床癥狀主要分為兩種：一是水腫型急性胰腺炎，臨床表現(xiàn)為食欲減退或廢絕、精神不振、嘔吐、腹瀉、腹部疼痛、糞便帶血等癥狀，當(dāng)觸摸腹部時(shí)其腹壁呈現(xiàn)出緊張狀態(tài)，觸摸前腹部時(shí)有壓痛感，犬呈拱背收腹體態(tài)。二是出血性壞死型胰腺炎，臨床表現(xiàn)為食欲廢絕、精神沉郁、體溫與血壓下降、嚴(yán)重嘔吐腹瀉，犬腹部劇烈疼痛，嚴(yán)重者還會(huì)產(chǎn)生喪失意識(shí)、身體痙攣休克等癥狀。

三、診斷方法

（一）臨床診斷，通過(guò)詢(xún)問(wèn)飼養(yǎng)者犬的發(fā)病時(shí)間、食欲、行動(dòng)、排便排尿等情況，判斷犬所患的是急性胰腺炎還是慢性胰腺炎，同時(shí)詢(xún)問(wèn)犬是否定期接種疫苗、有無(wú)既往病史、是否做過(guò)驅(qū)蟲(chóng)，并針對(duì)患犬進(jìn)行基礎(chǔ)性檢查，觀察其精神狀態(tài)、體表形態(tài)特征、眼結(jié)膜顏色，通過(guò)觸摸判斷其腹部、膀胱處是否有痛感，為患犬測(cè)量體溫。

（二）進(jìn)行血常規(guī)化驗(yàn)與C反應(yīng)蛋白檢查。需要先為患犬戴伊麗莎白圈，由化驗(yàn)員或飼養(yǎng)者配合固定犬的前后肢與背部，利用橡皮筋綁扎在犬后肢上部使其靜脈充盈，隨后采集1mL血液注入乙二胺四乙酸抗凝管中，待5min后觀察血常規(guī)儀的檢測(cè)結(jié)果。同時(shí)，吸取犬靜脈血滴入稀釋液小試管內(nèi)進(jìn)行搖勻，再利用移液槍提取混合液注入檢測(cè)卡中，將其放置在CRP檢測(cè)儀內(nèi)觀察檢測(cè)結(jié)果。

（三）進(jìn)行犬細(xì)小病毒、犬胰腺炎的檢查。先利用棉簽收集患犬糞便，將其放置在裝有反應(yīng)緩沖液的收集管中進(jìn)行震蕩搖勻，靜待1min觀察到有大顆粒混合物沉淀后，提取其上清液加入到CPV試紙的樣品孔內(nèi)，觀察檢測(cè)結(jié)果。同時(shí)在犬橈靜脈采血后將其放入離心試管中，待離心后借助移液槍提取出上層血清，向其中注入CPL稀釋液，待混勻后加入待測(cè)孔內(nèi)，靜待10min觀察測(cè)試結(jié)果。同理依次完成生化檢查與血?dú)鈾z查。

四、急性胰腺炎的治療方法

（一）治療原則

在臨床治療環(huán)節(jié)側(cè)重于選用保守治療法，依據(jù)患犬的體重、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)進(jìn)行補(bǔ)液量的確認(rèn)，依照先晶體、后膠體的順序進(jìn)行補(bǔ)液添加。針對(duì)存在水鹽代謝紊亂的患犬，可以采用5%葡萄糖、氯化鈉、復(fù)方氯化鈉、維生素C等注射液進(jìn)行靜脈注射；針對(duì)出現(xiàn)代謝性酸中毒的患犬，可以采用5%碳酸氫鈉進(jìn)行靜脈注射。同時(shí)還需酌情進(jìn)行血漿等膠體溶液的補(bǔ)充，選用先鋒霉素、痛立定等藥物進(jìn)行消炎止痛，選用烏司他丁等藥物抑制患犬的蛋白酶分泌。同時(shí)，還需注重結(jié)合不同患犬的病情進(jìn)行禁水、禁食時(shí)長(zhǎng)的確定，在此過(guò)程中選取5%葡萄糖注射液、水溶性維生素等營(yíng)養(yǎng)藥物為患犬補(bǔ)充必備能量。倘若患犬在臨床治療的過(guò)程中產(chǎn)生嘔吐反應(yīng)，則需通過(guò)觸診判斷有無(wú)腸梗阻問(wèn)題，排除腸梗阻后選用胃復(fù)安、氯丙嗪等藥物進(jìn)行止吐，配合奧美拉唑鈉等藥物防止犬出現(xiàn)胃腸黏膜出血等問(wèn)題。

（二）治療方案

在采用靜脈注射治療方案時(shí)，可以選取50mL的0.9%氯化鈉，配合0.3g頭孢曲松鈉或10mg奧美拉唑；選取100mL復(fù)方氯化鈉，配合1mL腺苷三磷酸；選取80mL的5%葡萄糖注射液，配合654～22mg、1mL氯化鉀；選取50mL的0.9%氯化鈉，配合6mL碳酸氫鈉注射液；選取100mL5%葡萄糖注射液，配合抑肽酶10萬(wàn)IUx1。在采用皮下注射治療方案時(shí)，可以選取0.6mL拜有利或科特壯，選取0.3mL溴米那普魯卡因或噴他佐辛，連續(xù)給藥5～7日，在此過(guò)程中密切觀察患犬治療情況進(jìn)行用藥種類(lèi)或用藥劑量的調(diào)整，并在患犬治愈后的1個(gè)月左右進(jìn)行復(fù)診。

五、小結(jié)

飼養(yǎng)者應(yīng)當(dāng)在日常飼養(yǎng)管理的過(guò)程中強(qiáng)化防范措施，搭配犬糧與高膳食纖維的食物進(jìn)行寵物飼喂，保障犬的營(yíng)養(yǎng)均衡，保障犬日常運(yùn)動(dòng)量充足，以此提高犬的體能與抵抗力，從而降低犬患急性胰腺炎的概率，保障犬的身體健康。