蔣春燕

[摘要] 在全面深化改革的發(fā)展中，醫(yī)療教育改革備受社會關注，該文基于新醫(yī)改政策解讀對新形勢下醫(yī)院的經(jīng)營管理策略進行研究，首先對新醫(yī)改政策解讀，包括新醫(yī)改的指導思想與目標，新醫(yī)改的路徑選擇，其次是新醫(yī)改政策下醫(yī)院經(jīng)營管理改革的困境分析，當前主要面臨著醫(yī)院的現(xiàn)代化管理水平較低，醫(yī)院的經(jīng)營管理體制機制不健全，最后是新醫(yī)改政策解讀與新形勢下醫(yī)院的經(jīng)營管理策略，包括以新時代中國特色社會主義思想引領醫(yī)院發(fā)展，做好醫(yī)院制度建設應對內(nèi)外部威脅的風險管理，提升醫(yī)療服務質(zhì)量水平，通過現(xiàn)代化信息技術提高運營效率。

[關鍵詞] 新醫(yī)改;政策解讀;醫(yī)院;經(jīng)營管理;策略

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（c）-0022-03

Interpretation of New Medical Reform Policy and Hospital Management Strategy under the New Situation

JIANG Chun-yan

Medical Department， Qinzhou First People's Hospital， Qinzhou， Guangxi， 535099 China

[Abstract] In the development of comprehensive deepening reform， medical education reform has received much attention from the society. Based on the interpretation of the new medical reform policy， this paper studies the hospital's management strategy under the new situation. First， it interprets the new medical reform policy， including the guiding ideology and goal of the new medical reform， the path choice of the new medical reform， followed by the dilemma analysis of hospital management and management reform under the new medical reform policy， currently facing the low level of hospital modern management， the hospital's management system is not perfect， and finally the interpretation of the new medical reform policy and hospital's management strategy under the new situation includes leading the development of hospitals with the socialism with Chinese characteristics in the new era， doing a good job in building hospital systems to deal with internal and external threats， improving the quality of medical services， and improving operational efficiency through modern information technology.

[Key words] New medical reform; Policy interpretation; Hospital; Management; Strategy

當前，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展如火如荼，一方面人們對于醫(yī)療健康的需求不斷提高，另一方面，隨著分級診療等改革的實施，對于醫(yī)院的經(jīng)營管理提出了新的挑戰(zhàn)，也面臨著前所未有的機遇。該文在新醫(yī)改實施的背景下提出醫(yī)院的經(jīng)營管理策略，具有現(xiàn)實意義。

1? 新醫(yī)改政策解讀

1.1? 新醫(yī)改的指導思想與目標

新醫(yī)改是黨和國家領導人在新形勢下，結合我國的社會發(fā)展經(jīng)濟實際，提出的醫(yī)療改革措施，為了對目前人民群眾所面臨的看病問題實現(xiàn)合理解決，回應人民的期待，滿足人民的多層次的醫(yī)療需求，當前將深化醫(yī)療改革作為改善以及保障民生的重要策略，并且將公平以及人民受益作為醫(yī)療改革的主要目標，在此基礎上，才能進一步加快醫(yī)療衛(wèi)生體系改革的進程。另外，為了可以在最大程度上發(fā)揮出醫(yī)院社會公益性以及主體作用，對于醫(yī)院經(jīng)營管理機制的改革方向進行明確，確保民眾的基本的醫(yī)療需求得到保障。通過提高醫(yī)院的運行效率、提高服務質(zhì)量以及發(fā)展有活力的公益性結構，從而有效提升目前的醫(yī)療服務水平。同時，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的目標是需要構建城市公立醫(yī)院現(xiàn)代管理制度，并且對原本的就醫(yī)制度進行不斷的完善，可以對目前存在的醫(yī)藥費不合理現(xiàn)象進行有效的解決，通過這種方式不但可以獲取到人民群眾的滿意度，并且還能在一定程度上降低就醫(yī)費用負擔，人們普遍反映的就醫(yī)難和就醫(yī)貴的問題在新醫(yī)改的指導目標下有了明確的解決方案，將會有助于我國的社會醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展，為民眾提供全方位的醫(yī)療健康服務。

1.2? 新醫(yī)改的路徑選擇

新醫(yī)改的路徑選擇是基于我國的社會經(jīng)濟發(fā)展的客觀情況，充分借鑒西方發(fā)達國家在醫(yī)療改革領域的先進經(jīng)驗做出的科學決策。在新醫(yī)改政策下，需要保證醫(yī)院管理制度滿足現(xiàn)代化發(fā)展要求，促進政府職能的轉(zhuǎn)變，并且對公立醫(yī)院涉及到的全職關系進行明確，從而滿足醫(yī)院經(jīng)營管理改革的要求。

當前民眾對于醫(yī)院的醫(yī)藥費用高昂的問題反映突出，因此在實際的改革過程中，首先應該結合實際情況構建出醫(yī)院科學補償機制，逐漸改變以藥補醫(yī)機制，通過減少藥品耗材費用、深化醫(yī)保制度方式，保證醫(yī)院醫(yī)療服務價格的合理性，保證薪酬制度滿足醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展需求，確保醫(yī)院的工作人員有合適的物質(zhì)回報，保證醫(yī)院對于人才的需求。在醫(yī)療衛(wèi)生體制進行改革的過程中，一定要結合實際情況構建出完善的實施方案，可以通過組織測算、宣傳活動、深入推進以及總結評論等形式，促進醫(yī)療衛(wèi)生體制的發(fā)展。

2? 新醫(yī)改政策下醫(yī)院經(jīng)營管理改革的困境

2.1? 現(xiàn)代化管理水平較低

新醫(yī)改的實施醫(yī)院有了更高的自主權，改變了以往國家的行政干預主導模式，對于醫(yī)院的現(xiàn)代化管理水平提出了更高的要求，醫(yī)院在新醫(yī)改中將面臨激烈的社會競爭，如果還沿用傳統(tǒng)的管理模式，不進行現(xiàn)代化管理模式的改造，將很難在激烈的社會競爭中保持較好的發(fā)展態(tài)勢，現(xiàn)代化的管理水平包括現(xiàn)代化管理信息系統(tǒng)的使用，專業(yè)的管理人才，高水平的技術團隊的支持，先進的管理思想的引用，但是縱觀目前的醫(yī)院經(jīng)濟管理現(xiàn)狀，缺乏正確的思想引領，很多醫(yī)院的工作重心放在了醫(yī)院的規(guī)模的擴張上，忽視醫(yī)院的內(nèi)涵建設，管理手段較為落后，醫(yī)院的信息化建設水平低，缺乏進取精神和創(chuàng)新意識。

2.2? 醫(yī)院的經(jīng)營管理體制機制不健全

醫(yī)院的經(jīng)營管理體制受到政府管理權限的制約的弊端越發(fā)凸顯，醫(yī)院在很多領域缺乏足夠的自主權，沒有靈活的體制支撐，在和社會醫(yī)療機構的競爭中，傳統(tǒng)醫(yī)院一方面來自各種外資、民營醫(yī)療機構的激烈競爭，一方面還面臨著社會公眾對于公共醫(yī)療水平的要求不斷提高。財政補貼對于醫(yī)院的業(yè)務的增長的補充作用越來越弱，醫(yī)院沒有能夠建立起來完善的管理制度進行應對，醫(yī)院不能及時對醫(yī)院業(yè)務進行優(yōu)化，落后于社會的發(fā)展實際。

3? 新醫(yī)改政策解讀與新形勢下醫(yī)院的經(jīng)營管理策略

3.1? 以新時代中國特色社會主義思想引領醫(yī)院發(fā)展

新時達中國特色社會主義思想，是在我國發(fā)展新時代的社會發(fā)展大背景下的科學理論思想，能夠指導我國的社會事業(yè)建設，對于醫(yī)療教育的改革提出了科學的政策指引。當前醫(yī)院在新醫(yī)改政策的指導下，需要全員學習習近平新時代思想理論，科學認識我國的社會發(fā)展形式，貫徹以人為本的發(fā)展理念，認真貫徹實施新時代中國特色社會主義思想下的醫(yī)療改革，把全體工作人員的工作積極性調(diào)動起來，真正做到踐行為人民服務的宗旨，牢記四個意識，領會和踐行大局意識、核心意識、看齊意識、政治意識，堅定信仰目標，做好醫(yī)院的責任人制度建設，領導要發(fā)揮好模范帶頭作用，如果領導遇到問題退縮、打退堂鼓，就不能領導全體員工做好醫(yī)院的本職工作，更談不上報效國家，奉獻社會。

3.2? 做好醫(yī)院制度建設應對內(nèi)外部威脅的風險管理

當前，國家為了提高醫(yī)院的經(jīng)營管理質(zhì)量和水平，改善人們的醫(yī)療環(huán)境，提升人民的幸福指數(shù)，不斷引進外資和社會資本進入到醫(yī)療和健康領域，給原本就競爭激烈的醫(yī)療環(huán)境變得形式更為嚴峻，國外的先進經(jīng)驗和民間資本的沖擊，公立醫(yī)院要想具備競爭力，必須有足夠的憂患意識，做好各項發(fā)展制度的謀劃，提高自己的經(jīng)營戰(zhàn)略的規(guī)劃水平，做好醫(yī)院制度建設應對內(nèi)外部威脅的風險管理，一味地遵循守舊，不思進取，將會被外資和民營資本聯(lián)合絞殺在激烈的社會市場競爭中，風險管理建設需要有相應的發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃作支撐，有危機的事前預警、突發(fā)事件的預案和處置程序以及事后的評估和總結，只有做好醫(yī)院的風險控制，才能為醫(yī)院的全方位的改革和發(fā)展創(chuàng)造穩(wěn)定的外部環(huán)境和條件。

3.3? 提升醫(yī)療服務質(zhì)量水平

醫(yī)院的發(fā)展中，要做好醫(yī)院醫(yī)療事故的預防和控制工作，堅決杜絕惡性醫(yī)療安全事件的發(fā)生，醫(yī)療事故對于醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展會造成惡劣的影響，嚴重影響醫(yī)院的聲譽，給醫(yī)院帶來重大的經(jīng)濟損失，做好醫(yī)院的服務質(zhì)量建設是醫(yī)院的發(fā)展第一要務。質(zhì)量是立院之本，是醫(yī)院的生命線，在新醫(yī)改的大趨勢下，醫(yī)院主體醫(yī)療質(zhì)量雖然較以前有普遍提高，但問題仍然不少。院長是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責任人，科主任、護長是科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責任人;強化監(jiān)督管理和法律責任。當前在醫(yī)院的發(fā)展中，要總結提煉醫(yī)院自身的醫(yī)療核心制度，要求在質(zhì)量管理過程中使用的醫(yī)療質(zhì)量管理工具。為此，必須開展全面質(zhì)量管理（包括醫(yī)療質(zhì)量和服務質(zhì)量），通過全員培訓、開展質(zhì)量管理工具比賽、進行質(zhì)量成果展示等形式，讓全員參與質(zhì)量管理;構建醫(yī)院質(zhì)量管理指標體系，進行質(zhì)量指標數(shù)字分析評價，開展常態(tài)化醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控問題追蹤等。牢記醫(yī)院的安全管理手冊，把醫(yī)院的安全制度建設作為一項長遠的制度來抓，提高醫(yī)院的質(zhì)量管理水平，為醫(yī)院的聲譽提高和長遠發(fā)展提供支撐。

3.4? 通過現(xiàn)代化信息技術提高運營效率

運用現(xiàn)代化的信息技術可以提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，這和當前國家對于醫(yī)院的改革要求是相一致的，現(xiàn)代化信息技術的使用包括現(xiàn)代化的協(xié)同辦公軟件的使用、財務管理軟件的使用，信息數(shù)據(jù)設備的使用，做好醫(yī)院的軟實力的提升，提高醫(yī)院的資源和人員的使用效率，同時通過現(xiàn)代化信息技術引用，提高醫(yī)院的文化建設水平，對于改善醫(yī)院的人文環(huán)境，依靠科技進步提高醫(yī)院的管理水平和服務水平，通過現(xiàn)代化信息技術的引用，做好醫(yī)院的預算管理、財務申報、人員管理、設備管理和信息協(xié)同共享等各方面的工作，為醫(yī)院的業(yè)務開展提供技術支撐，為醫(yī)院的經(jīng)營和發(fā)展創(chuàng)造良好的軟硬件條件。

4? 結論

醫(yī)療衛(wèi)生的改革事關每一個家庭，是關系到國計民生的大事。在全面深化改革的發(fā)展中，醫(yī)療教育改革備受社會關注，該文基于新醫(yī)改政策解讀對新形勢下醫(yī)院的經(jīng)營管理策略進行研究，該文通過分析國家的新醫(yī)改政策的實施，結合我國醫(yī)院的發(fā)展實際和發(fā)展過程中遇到的問題，提出新醫(yī)改政策解讀與新形勢下醫(yī)院的經(jīng)營管理策略，包括以新時代中國特色社會主義思想引領醫(yī)院發(fā)展，做好醫(yī)院制度建設應對內(nèi)外部威脅的風險管理，提升醫(yī)療服務質(zhì)量水平，通過現(xiàn)代化信息技術提高運營效率。通過以上分析，提高我國醫(yī)院新形勢下的經(jīng)營管理水平和質(zhì)量。

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