【摘 要】目的：觀察全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的效果。方法：擇取我院2018年12月-2019年4月54例膽結(jié)石患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表的方法，將其劃分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各27例。對(duì)照組行傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取全面護(hù)理模式，在此基礎(chǔ)上，比較對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的平均住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組平均住院時(shí)間（7.1±3.0）d、手術(shù)時(shí)間（34.4±3.0）min、術(shù)中出血量（37.7±3.2）mL，對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)分別是（15.11±5.2）d、（51.6±5.9）min、（65.2±5.4）mL，實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組滿意24例，一般滿意2例，不滿意1例，對(duì)照組滿意17例，一般滿意3例，不滿意7例，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度（96.30%）高于對(duì)照組（74.07%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全面護(hù)理模式對(duì)膽結(jié)石患者具有良好的護(hù)理效果，患者術(shù)中失血量較少，手術(shù)時(shí)間短暫，出院時(shí)間提前，患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度提高，因此，此種護(hù)理模式在臨床中具有較大的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】全面護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;膽結(jié)石患者

膽結(jié)石是臨床中的高發(fā)病癥，女性是高發(fā)人群，隨著年齡的增長(zhǎng)，患病概率將持續(xù)上升，現(xiàn)今腹腔鏡是普遍的治療方法，術(shù)后合理的護(hù)理具有重要的作用，當(dāng)前全面護(hù)理模式在臨床中具有積極的應(yīng)用，患者術(shù)后恢復(fù)效果優(yōu)良?，F(xiàn)擇取我院2018年12月-2019年4月54例膽結(jié)石患者作為研究對(duì)象進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，對(duì)其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院2018年12月-2019年4月54例膽結(jié)石患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表的方法，將其劃分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各27例。對(duì)照組男20例，女7例，年齡（39-65）歲，平均年齡（43.6±2.8）歲，病程2個(gè)月-5年，平均病程（2.8±0.3）年。實(shí)驗(yàn)組男16例，女9例，年齡（42-68）歲，平均年齡（50.4±1.2）歲，病程3個(gè)月-7年，平均病程（3.1±0.4）年。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的年齡、性別、病程不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）具有可比性。54例病人不存在其他的并發(fā)性膽道病癥，患者獲得家屬同意，簽署實(shí)驗(yàn)研究同意書(shū)，且倫理委員會(huì)監(jiān)督本次實(shí)驗(yàn)的實(shí)施。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理人員行術(shù)后護(hù)理，了解患者的身體變化狀況。實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用全面護(hù)理模式，術(shù)前患者應(yīng)進(jìn)行常規(guī)檢查，包括胸腔等，且病人進(jìn)行合理的飲食，食用各種容易消化的食物，并需戒煙戒酒，不可食用各種容易產(chǎn)氣的食物，否則會(huì)產(chǎn)生胃脹氣的狀況，術(shù)前10小時(shí)禁食。術(shù)中護(hù)理人員與醫(yī)生進(jìn)行良好的配合，時(shí)刻關(guān)注病人的生命體征，對(duì)患者的情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，促使其具備積極樂(lè)觀的心情，當(dāng)產(chǎn)生意外狀況時(shí)，及時(shí)的進(jìn)行處理。術(shù)后護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行體位護(hù)理，病人清醒前運(yùn)用平臥位的姿勢(shì)，側(cè)偏病人頭部，進(jìn)行有效的吸氧，清醒后運(yùn)用半仰臥位的姿勢(shì)，確保達(dá)到最舒適的體位。同時(shí)，運(yùn)動(dòng)護(hù)理也至關(guān)重要，針對(duì)病人的實(shí)際身體狀況，護(hù)理人員指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸等運(yùn)動(dòng)，且患者不應(yīng)提重物、嘔吐等，否則傷口位置可能會(huì)受到拉扯，應(yīng)降低傷口，加速胃腸的蠕動(dòng)，減少腸粘連情況的出現(xiàn)。另外，密切了解病人的傷口變化狀況，降低術(shù)后感染發(fā)生率，防止嘔吐等情況的發(fā)生，護(hù)理人員還對(duì)病人進(jìn)行健康宣教，患者知曉膽結(jié)石的成因與手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，講述此種病癥的注意事項(xiàng)，治療中的依從性會(huì)提升。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

比較對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的平均住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量，平均住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量越少，代表護(hù)理效果優(yōu)良，并比較兩組的護(hù)理滿意度，將其劃分成滿意、一般滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，滿意度=（滿意+不滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

spss21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用%表示，計(jì)量資料借助（）表示，當(dāng)p<0.05，則認(rèn)為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床指標(biāo)的比較

實(shí)驗(yàn)組的平均住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量明顯少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度的比較

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

現(xiàn)今腹腔鏡為膽結(jié)石的主要治療手段，術(shù)后病人需要進(jìn)行嚴(yán)格的護(hù)理，產(chǎn)生并發(fā)癥的概率將逐漸降低，同時(shí)，患者治療中會(huì)受到心理等因素的影響，容易產(chǎn)生各種應(yīng)激性的癥狀[1]。護(hù)理人員需時(shí)刻關(guān)注患者的情緒變化趨勢(shì)，知曉其不良情緒產(chǎn)生的原因，良好的心情是病情獲得好轉(zhuǎn)的積極保障，病人的出院時(shí)間會(huì)提前[2]。另外，膽結(jié)石具有較高的發(fā)病率，患者會(huì)產(chǎn)生右上腹疼痛等情況，且膽結(jié)石的病理較為復(fù)雜，若確保手術(shù)效果獲得最大的顯現(xiàn)，積極的護(hù)理模式勢(shì)在必行[3]。全面護(hù)理方法應(yīng)運(yùn)用在膽結(jié)石患者中，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行健康宣教，確保部分病人了解該病癥，護(hù)理中的依從性上升，膽結(jié)石為一種常見(jiàn)的外科病癥，患者會(huì)產(chǎn)生惡心等不良反應(yīng)，人們未按時(shí)吃早餐、不運(yùn)動(dòng)等都可能誘發(fā)膽結(jié)石?，F(xiàn)今手術(shù)是治療膽結(jié)石的主要手段，術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式至關(guān)重要。全面護(hù)理模式具備科學(xué)的特點(diǎn)，患者的生理與心理需求獲得全面的滿足，醫(yī)護(hù)人員還會(huì)對(duì)病人進(jìn)行健康宣教，促使其了解該種病癥的基本健康常識(shí)，患者的治療心態(tài)將發(fā)生改變，治療中的信心大增。常規(guī)護(hù)理模式的效果不佳，病人可能會(huì)產(chǎn)生煩躁等消極的情緒，此種情況應(yīng)獲得人們的高度重視，護(hù)理人員針對(duì)每名患者的身心癥狀，形成優(yōu)質(zhì)的全面護(hù)理模式。另外，膽結(jié)石手術(shù)也存在風(fēng)險(xiǎn)性，患者早期不會(huì)產(chǎn)生明顯的不適感，可能將其誤以為胃病，術(shù)后良好的護(hù)理模式扮演十分重要的角色，護(hù)理人員會(huì)及時(shí)了解患者術(shù)后的具體狀況，調(diào)整護(hù)理方案中的不足之處，病人術(shù)后恢復(fù)狀況優(yōu)良。此外，手術(shù)中的危險(xiǎn)因素也在降低，術(shù)中具有規(guī)范化的護(hù)理模式，術(shù)后病人獲得全面的引導(dǎo)，產(chǎn)生并發(fā)癥的概率大幅度的下降，護(hù)理效果良好，患者也應(yīng)形成優(yōu)良的飲食規(guī)律，注重早餐的重要性。若術(shù)后生活習(xí)慣不優(yōu)良，也存在復(fù)發(fā)的可能性，膽結(jié)石的發(fā)病原因較為繁瑣，臨床護(hù)士需全面了解患者的病情，確保護(hù)理方案更加積極，病人出院時(shí)間提前。

綜上所述，全面護(hù)理模式對(duì)膽結(jié)石患者具有良好的護(hù)理效果，患者術(shù)中失血量較少，手術(shù)時(shí)間短暫，出院時(shí)間提前，患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度提高，因此，此種護(hù)理模式在臨床中具有較大的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]趙欣.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，12（15）：257-258.

[2]陳英姿.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的效果分析[J].心理醫(yī)生，2017，23（1）：8-9.

[3]李秋玲.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者手術(shù)中的應(yīng)用[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制，2017，01（5）：11-13.

作者簡(jiǎn)介

杜亞梅（1974-），女，陜西省吳起縣人。大學(xué)專科學(xué)歷。主管護(hù)師。研究方向?yàn)橥饪谱o(hù)理學(xué)。