高鳳蓮

[摘要] 目的 探究糖尿病?？崎T診護(hù)理對(duì)糖尿病患者生活方式及血糖水平控制的影響。 方法 選取2018年2—8月在該院進(jìn)行糖尿病治療的120例患者，將其隨機(jī)分為研究組及常規(guī)組，常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，研究組行糖尿病?？崎T診護(hù)理，比較兩組患者血糖水平。 結(jié)果 研究組生活行為優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）;干預(yù)后，其血糖均有所降低，且研究組患者FBG、2 hPBG及HbA1c水平分別為（6.71±0.75）mmol/L、（8.49±1.14）mmol/L及（5.71±0.68）%，均顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者采取糖尿病?？崎T診護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善其生活方式，并能夠顯著提高其血糖控制水平，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;?？崎T診護(hù)理;生活方式;血糖;控制

[中圖分類號(hào)] R473? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）06（a）-0013-03

[Abstract] Objective To explore the effect of diabetes specialist outpatient care on lifestyle and blood glucose control in diabetic patients. Methods A total of 120 patients who underwent diabetes treatment in our hospital from February to August 2018 were randomly divided into study group and routine group. The routine group received routine nursing care. The study group underwent diabetes specialist outpatient care and compared the blood glucose of the two groups. Results The life behavior of the study group was better than that of the conventional group （P<0.05）. After the intervention， the blood glucose was decreased， and the FBG， 2 hPBG and HbA1c levels in the study group were （6.71±0.75） mmol/L，（8.49±1.14） mmol/L and （5.71±0.68）% were significantly better than the conventional group （P<0.05）. Conclusion Taking diabetes specialist outpatient nursing intervention for diabetic patients can effectively improve their lifestyle and significantly improve their blood glucose control level， which is worth promoting.

[Key words] Diabetes; Specialist outpatient care; Lifestyle; Blood glucose; Control

糖尿病作為臨床常見慢性疾病，隨著病情的發(fā)展，可導(dǎo)致患者神經(jīng)、血管、心臟及腎臟等功能出現(xiàn)損傷，嚴(yán)重影響患者健康及生命安全[1]，加之該疾病病程較長，且患者年齡普遍偏高，其不良生活方式及對(duì)該疾病相關(guān)知識(shí)的缺乏可導(dǎo)致其病情進(jìn)一步加重，臨床上對(duì)該類患者以藥物治療為主[2]，但由于患者缺乏對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致且對(duì)血糖水平的控制程度較差，無法達(dá)到治療目的。有學(xué)者指出[3]，對(duì)該類患者采用糖尿病?？崎T診護(hù)理能夠有效改善患者生活方式，并保證其對(duì)血糖的控制效果，為探究其效果，特選取2018年2—8月在該院進(jìn)行糖尿病治療的120例患者進(jìn)行對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院進(jìn)行糖尿病治療的120例患者，其中男性73例，女性47例，年齡53～67歲，平均（58.65±3.12）歲，病程2～10年，平均（6.13±3.02）年。將其隨機(jī)分為研究組及常規(guī)組，每組患者60例，其中常規(guī)組男性36例，女性24例，年齡（58.97±2.89）歲，病程（5.86±3.25）年;研究組男性37例，女性23例，年齡（58.32±3.36）歲，病程（6.39±3.51）年。兩組患者一般情況及病情均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 護(hù)理方法

對(duì)常規(guī)組患者行常規(guī)護(hù)理，即在住院治療期間對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)、健康教育、血糖等生命體征監(jiān)測、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食干預(yù)并遵醫(yī)囑給藥等。

對(duì)研究組患者行糖尿病?？崎T診護(hù)理，具體包括以下措施：①成立護(hù)理小組。選取?？浦R(shí)及技能水平較高，且長期從事糖尿病等內(nèi)分泌護(hù)理工作的護(hù)士組成糖尿病?？崎T診護(hù)理小組[4]，并在進(jìn)行該次研究前，對(duì)護(hù)理小組成員進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)宣教方式的培訓(xùn)，在其充分掌握相關(guān)技能后，開展該次研究，并使其對(duì)該次研究中患者進(jìn)行訪視，并建立患者信息檔案[5]。②舉辦講座。每月舉辦糖尿病相關(guān)知識(shí)講座，邀請?zhí)悄虿？漆t(yī)師及營養(yǎng)師對(duì)糖尿病知識(shí)、飲食控制原理，日常鍛煉的方法及益處等知識(shí)進(jìn)行講解，并告知其血糖儀的使用方法，其方式可通過設(shè)置宣傳展板、發(fā)放宣傳手冊，觀看視頻等方式，以滿足不同層次患者的要求[6]。③舉辦病友會(huì)。每月定期舉辦病友會(huì)，以促進(jìn)該類患者之間的溝通及交流，鼓勵(lì)其分享自身經(jīng)驗(yàn)，并對(duì)其存在的問題采用小組討論等方式解決，以進(jìn)一步加深患者對(duì)自身疾病及有益生活方式的了解。④一對(duì)一交流，設(shè)置門診咨詢室，使患者能夠自行至咨詢室就其自身存在的問題及困擾尋求幫助[7]，小組內(nèi)護(hù)理人員根據(jù)患者具體情況，采取其能夠理解的方式對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)。⑤出院后隨訪。患者出院后，護(hù)理人員通過電話隨訪或上門隨訪等方式對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，并詢問患者出院后生活方式，對(duì)其存在的問題進(jìn)行糾正[8]，并對(duì)其進(jìn)行血糖檢測，頻率為2次/月。干預(yù)時(shí)間為3個(gè)月。

1.3? 觀察指標(biāo)

采用自制生活方式調(diào)查表對(duì)患者合理飲食、按時(shí)服藥、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)及自我監(jiān)測等生活方式進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)比較干預(yù)前后患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）及糖化血紅蛋白（HbA1c），以評(píng)價(jià)其血糖控制情況。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較兩組患者干預(yù)后生活方式

研究組患者在合理飲食、按時(shí)服藥、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)及自我監(jiān)測等有益生活方式方面均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

2.2? 比較兩組患者干預(yù)前后血糖情況

兩組患者干預(yù)前，其血糖水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后，其血糖均有所降低，且研究組患者FBG、2 hPBG及HbA1c水平分別為（6.71±0.75）mmol/L、（8.49±1.14）mmol/L及（5.71±0.68）%，均顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），見表2。

3? 討論

隨著近些年人們生活方式及意識(shí)結(jié)構(gòu)的改變，加之老年人口數(shù)量的提高，糖尿病等慢性疾病發(fā)病率逐年升高，由于該疾病目前尚無治愈方法，患者僅能夠通過用藥及控制飲食、進(jìn)行鍛煉等方式對(duì)血糖進(jìn)行控制，而臨床經(jīng)驗(yàn)表明[9]，由于該類患者年齡普遍較高，因此其對(duì)自身疾病相關(guān)知識(shí)的掌握程度較低，因此在日常生活中常無法有效控制其血糖水平。

該次研究中對(duì)該類患者采取糖尿病?？崎T診護(hù)理模式，通過對(duì)糖尿病患者進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，定期舉辦講座及病友會(huì)，以提高患者糖尿病病因、注意方式等相關(guān)知識(shí)的了解程度[10]，進(jìn)而使其在日常生活中自覺避免相應(yīng)暴露因素，并自覺通過加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，控制飲食及按時(shí)服藥等健康生活方式對(duì)血糖進(jìn)行有效控制，同時(shí)，該模式還設(shè)置?？谱稍兪?，以對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，通過對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)，進(jìn)一步加強(qiáng)其對(duì)自身疾病的了解，且在患者出院后，對(duì)患者進(jìn)行隨訪，一方面能夠監(jiān)督患者健康生活方式的執(zhí)行情況，且在隨訪時(shí)能夠?qū)颊叽嬖诘膯栴}及疑惑進(jìn)行糾正及解答，以保證其健康生活方式的持續(xù)性[11]，另一方面，在隨訪時(shí)對(duì)患者血糖水平進(jìn)行檢測，加強(qiáng)患者對(duì)自身血糖水平的了解程度，并能夠根據(jù)其檢測結(jié)果對(duì)其生活方式進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，進(jìn)一步保障了其血糖的控制水平。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者采取糖尿病專科門診護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善其生活方式，并能夠顯著提高其血糖控制水平，對(duì)改善患者癥狀，維持其健康水平具有重要意義，值得推廣。

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（收稿日期：2019-03-04）