徐勇，劉蕾，聶琴

（江油市人民醫(yī)院，四川 江油 621700）

0 引言

Mobilet XP Digital 是西門子公司近年來推出的一款全新的移動DR，用以替換老舊的移動拍片機(jī)，它以公司經(jīng)典的移動X 光機(jī)（別名長頸鹿）移動拍片機(jī)為原型，經(jīng)過升級并集成佳能CXDI-50G 平板，同時內(nèi)置了動力驅(qū)動系統(tǒng)，具備一次性拍片出圖，出圖時間短，圖像數(shù)據(jù)自動傳輸，且具有性能穩(wěn)定，操作簡單，移動輕便等優(yōu)點(diǎn)。

由于該移動DR 使用場景復(fù)雜，操作人員多，移動時路況差異大，因此設(shè)備的使用維護(hù)顯得尤為重要，本文以實(shí)際的使用維護(hù)，修理經(jīng)驗(yàn)，對該設(shè)備日常維護(hù)重點(diǎn)[2]和常見的5 種典型故障逐一剖析，僅供同行參考。

1 日常使用注意事項(xiàng)

本機(jī)設(shè)計(jì)采用24 塊12V/17AH 免維護(hù)鉛酸電池為設(shè)備獨(dú)立供電，因電池本身為消耗性產(chǎn)品，為延長其使用壽命，需時刻注意電池電量，當(dāng)電池電量低（只有一格指示燈亮）時需盡快連接交流電源充電，不使用時需要定點(diǎn)放置，并給電池連續(xù)充電。

通常情況下，一臺移動DR 負(fù)責(zé)多個科室，使用場地較廣，經(jīng)常在各個科室轉(zhuǎn)場，路面平整度差異較大，特別是路過坑洼地面時要盡量慢速通過，以免觸發(fā)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)自帶的防震動保護(hù)（保護(hù)啟動時會關(guān)閉硬盤，系統(tǒng)休眠），影響設(shè)備使用壽命[3]。

平板探測器對圖像質(zhì)量影響較大且其價格高，是整臺設(shè)備的核心部件，它作為一活動單元，在使用過程中要防止磕碰，跌落，連接線不要扭曲，防止機(jī)械擠壓，避免因疏忽而造成不必要的損壞[4]。

2 常見故障案例

2.1 案例1

2.1.1 故障現(xiàn)象

主機(jī)電池指示燈顯示紅色感嘆號，電池狀態(tài)報(bào)警，外接交流電源無法對電池進(jìn)行充電（見圖1）。

圖1 電池指示報(bào)警

2.1.2 故障診斷

依據(jù)現(xiàn)場檢查，在設(shè)備未開機(jī)狀態(tài)下不能正常充電，開機(jī)時電池指示報(bào)警并禁止使用，分析電池充電電路（見圖2）。

圖2 電池充電電路

充電電路工作原理:受控充電電源分兩路輸出，經(jīng)過X5A 每路給12 個串聯(lián)電池充電，電池充電控制板D982 指示燈和電池電壓（在CH1-和CH+處監(jiān)測）對應(yīng)關(guān)系如下:

（1）充電電路正常，指示燈v333，v34 亮，充電輸出175VDC 左右。

（2）120VDC＜U 電池＜170VDC 正常充電，指示燈v39，42 亮。

（3）80VDC＜U 電池＜120VDC 涓流充電，指示燈v38，42 亮。

（4）U 電池＜80VDC，感嘆號亮電池報(bào)警，并禁止充電。

本機(jī)故障現(xiàn)象對應(yīng)第（4）條，電池電壓低，可能情況有電池?fù)p壞無法充電或充電電路故障使電池過量放電導(dǎo)致電池電量低。

2.1.3 故障處理

拆開外蓋，將BK1,BK2,BK3,BK4，拔下，測量電池電壓分別為76.3VDC,76.1VDC,75.9VDC,73VDC。由于BK4 電壓差別較大，將對應(yīng)電池組（每組6個）取出繼續(xù)測量單個電池電壓，發(fā)現(xiàn)其中一個電池電壓為10VDC，明顯低于其余五個電池正常電壓12VDC。故判斷此電池?fù)p壞[5]。

考慮到電池內(nèi)阻及性能的一致性，為保證質(zhì)量建議更換整組電池。本案例考慮到整組電池更換成本較高，采購周期長，同時為解決科室急用難題，僅更換已損壞電池，設(shè)備恢復(fù)正常[6]，經(jīng)使用半年后未發(fā)現(xiàn)電池異常。

2.2 案例2

2.2.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備開機(jī)時提示Error 5100，無法進(jìn)入待機(jī)模式，報(bào)錯信息如下（見圖3）。

圖3 Error 5100

2.2.2 故障診斷

由Error 5100 故障描述可知:故障原因?yàn)槠桨逄綔y器未連接或電源故障，分析圖像系統(tǒng)相關(guān)電路（見圖4）其可能原因有。

圖4 平板結(jié)構(gòu)圖

（a）探測器線纜I/F 缺陷。

（b）電源盒IU 故障。

（c）平板探測器FLAT Detector 故障。

（d）平板系統(tǒng)軟件CP 缺陷。

2.2.3 故障處理

觀察平板探測器手柄一側(cè)的電源指示燈，指示燈為綠色代表電源正常，可以先排除電源盒；檢測平板探測器與電腦連接，從電腦端ping 平板探測器默認(rèn)IP 地址192.168.100.11，發(fā)現(xiàn)物理連接Ping不通，實(shí)物中電腦通過一USB 轉(zhuǎn)RJ45 轉(zhuǎn)接頭與平板進(jìn)行連接，用維修用電腦Ping 平板探測器顯示成功，故判斷USB 轉(zhuǎn)RJ45 轉(zhuǎn)接頭故障[7]，更換轉(zhuǎn)接頭后設(shè)備恢復(fù)正常。

2.3 案例3

2.3.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備開機(jī)正常，病人信息輸入后設(shè)備準(zhǔn)備狀態(tài)完成，準(zhǔn)備曝光，按手閘一檔時旋轉(zhuǎn)陽極啟動正常，按手閘二檔時無反應(yīng)、無報(bào)錯，無法曝光。發(fā)生此故障時，需重新啟系統(tǒng)才能繼續(xù)曝光，而且出現(xiàn)此故障的時間無規(guī)律性。

2.3.2 故障診斷

由于使用過程無錯誤提示，無法直接判斷故障狀態(tài)及故障方向。只能從設(shè)備工作原理入手，本機(jī)是由移動X 光機(jī)（別名長頸鹿）和圖像處理系統(tǒng)構(gòu)成，由于曝光前軟件會先檢測平板連接狀態(tài)，檢測通過后準(zhǔn)備到位，開始曝光，故將圖像處理部分暫時排除[8]，重點(diǎn)放在X 光機(jī)部分（見圖5），主要由電源，CPU板D916,逆變板D962,組合機(jī)頭D907 三部份組成。

圖5 高壓框圖

2.3.3 故障處理

首先將曝光模式由D（DR 模式）切換到A（獨(dú)立X 光模式）進(jìn)行曝光，故障依舊，由此確認(rèn)與圖像處理部分無關(guān)；使用遙控器曝光，故障依舊，從側(cè)面排除曝光手柄正常。繼續(xù)向后追查，由于故障具有偶發(fā)性，且無錯誤信息提示，重點(diǎn)檢查CPU 控制板D916 供電及其外圍線路:檢查相關(guān)電纜，接插頭，插針干凈明亮；測量電源發(fā)現(xiàn)U1(見圖6）輸出端為5.01VDC，但在D916 板上測量，電壓為4.93VDC，略微偏低，將其調(diào)高到5.05VDC 后觀察，故障消失，設(shè)備恢復(fù)正常。

圖6 U1 電源

2.4 案例4

2.4.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備開機(jī)啟動正常，病人列表和圖像拍攝正常，但退出拍片狀態(tài)進(jìn)行圖像回看（Review）時找不到圖像，病人列表Study List 空白（見圖7），且無任何病人信息。

2.4.2 故障診斷

由于設(shè)備啟動，病人列表獲取，拍片出圖均正常，僅在圖像回看時找不到圖片，故分析可能原因?yàn)閳D像存儲失敗。檢索前期正常圖片也失敗，可能是由于圖像存儲數(shù)據(jù)庫讀取失敗，故需要檢測軟件，硬盤等。

圖7 病人列表界面

2.4.3 故障處理

打開設(shè)備上蓋，取出電腦，檢測圖像數(shù)據(jù)庫存儲文件D:Data 文件，文件名正確，文件讀取也正常，再次運(yùn)行系統(tǒng)自帶硬盤檢測軟件也未發(fā)現(xiàn)異常，故能判斷硬盤機(jī)械功能正常。懷疑系統(tǒng)軟件有缺陷，將電腦C:區(qū)系統(tǒng)恢復(fù)到正常狀態(tài)，故障依舊；由此排除軟件部分故障。

修復(fù)工作進(jìn)入停止?fàn)顟B(tài)，重新與設(shè)備操作技師溝通，并隨同技師一起完成整個操作流程，發(fā)現(xiàn)在圖像打印過程中提示信息為“打印失敗”（前期技師無此信息反饋），檢查打印列表，發(fā)現(xiàn)有多個打印失敗的病人列表，將其刪除后再回看病人列表，恢復(fù)正常。

維修完成后分析這種故障應(yīng)該是由于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境不穩(wěn)定，在打印圖像過程中有關(guān)機(jī)等非正常操作，導(dǎo)致打印失敗，并影響圖像檢索，應(yīng)該是軟件自身BUG 所致[9]。

2.5 案例5

2.5.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備X 光部分啟動正常，圖像處理部分啟動失敗，無任何顯示。

2.5.2 故障診斷

現(xiàn)場檢查，圖像系統(tǒng)啟動時無提示聲響，無任何顯示，初步判斷是由于電源供電部分故障所致，分析電路圖（見圖8）。

圖8 圖像處理系統(tǒng)供電部分

圖像系統(tǒng)供電回路:電池電壓輸入到U3 后經(jīng)過DC-DC 轉(zhuǎn)換得到+24VDC，并輸入到U4 再次經(jīng)過DC-AC 逆變成230VAC，供電給圖像處理系統(tǒng)電腦U5，觸摸屏（Touch Screen）OU 以及平板探測器電源盒（Power Box）IU[10]。

2.5.3 故障處理

測量電池電壓為330VDC，正常；測量U3 輸出端電壓24VDC，也正常；再次測量U4 輸出端無230VAC輸出，輸入端24VDC 正常，故判斷U4 故障。

更換U4，故障依舊，U4 有輸入，無輸出。仔細(xì)研究，U4 上較常見電源上多一Reset 按鍵（見圖9），為保證安全將負(fù)載斷開，并嘗試觸發(fā)Reset 按鍵，當(dāng)長按2s 時U4 有輸出，再將負(fù)載接上，重復(fù)上述步驟[11]，設(shè)備恢復(fù)正常。

圖9 U4 位置圖

3 小結(jié)

移動DR 在現(xiàn)階段已經(jīng)取代移動X 光機(jī)，它操作簡便、圖像質(zhì)量優(yōu)越、輻射劑量低、患者資料和圖像存儲方便、傳送快捷，與醫(yī)院的RIS 系統(tǒng)連接，利于遠(yuǎn)程診療，真正實(shí)現(xiàn)放射科影像的信息化管理。但也要注意使用環(huán)境，道路狀況，使用人員等因素影響設(shè)備的工作狀態(tài)。設(shè)備專業(yè)維修人員在維修過程中也許會碰到很多疑難故障，沒資料可以查詢，沒有實(shí)際案例可以借鑒，此時就需要維修人員跳出固定的維修思路，擴(kuò)大檢查范圍，找到最佳的解決辦法來排除設(shè)備故障。作為一名基層中共黨員，在新時期黨建引領(lǐng)業(yè)務(wù)發(fā)展方面更應(yīng)該起好先峰模范帶頭作用，圍繞醫(yī)院中心工作，苦專業(yè)務(wù)技術(shù)，解決工作難題，積極穩(wěn)步推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)自己的智慧和力量。