白佳寧

（遼寧省金秋醫(yī)院，遼寧 沈陽 110015）

牙周炎是一種口腔科常見疾病，根據(jù)其病程進(jìn)展可分為急性和慢性兩種癥型，后者發(fā)病率更高，患者人數(shù)約占95%[1]。牙周炎以牙齦出血及炎癥病變?yōu)橹饕R床癥狀，患者牙周袋深度超過3 mm，探診后有出血，伴有附著喪失和牙槽骨吸收現(xiàn)象，隨著病程的進(jìn)展，牙齒將逐步松動(dòng)移位，造成牙齒缺失。該疾病會(huì)造成患者咀嚼功能喪失，影響面部美觀，造成患者生活質(zhì)量的大幅下降，必須予以重視，及時(shí)進(jìn)行治療。此次試驗(yàn)在牙周炎治療中應(yīng)用了碘甘油、甲硝唑、米諾環(huán)素三種藥物，獲得不同療效，現(xiàn)將試驗(yàn)結(jié)果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2017年1月至2017年12月為研究時(shí)間段，將該時(shí)間段在我院治療的牙周炎患者150例納入研究，按照臨床研究的前瞻性原則，采用雙盲隨機(jī)法，將之均分為三組，每組50例?；颊呋举Y料為：①A組。男性27例，女性23例，年齡最小者32歲，最大者65歲，平均年齡為（46.53±3.17）歲；②B組。男性27例，女性23例，年齡最小者32歲，最大者66歲，平均年齡為（46.10±3.45）歲；③C組。男性28例，女性22例，年齡最小者33歲，最大者65歲，平均年齡為（46.32±3.29）歲。從性別及年齡分布上看，A、B、C三組無顯著性差異（P＞0.05），可進(jìn)行對比研究。

表1 兩組患者療效指標(biāo)對比（）

表1 兩組患者療效指標(biāo)對比（）

注：與A組比較，*P＜0.05

images/BZ_195_175_1437_2300_1483.pngA組(n=50) 1.38±0.68 2.35±0.71 3.16±1.05 3.17±0.95 4.81±1.12 B組(n=50) 0.56±0.17 *0.76±0.54 2.20±1.14 1.97±0.76 2.07±0.84 C組(n=50) 0.53±0.11 0.75±0.53 2.18±1.09 *1.93±0.64 1.95±0.73

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)常規(guī)口腔檢查及影像學(xué)檢查確診為牙周炎，符合相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②將試驗(yàn)內(nèi)容告知患者后，自愿參加者入選，簽署知情同意書[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有急性牙髓炎等其他牙科疾病者；②妊娠期或哺乳期患者。

1.3 治療方法：確診后，接受牙周基礎(chǔ)治療，A組應(yīng)用碘甘油（上海運(yùn)佳黃浦制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H31021302）進(jìn)行口腔護(hù)理，探針引導(dǎo)藥物流入牙周袋內(nèi)，每周2次；B組應(yīng)用甲硝唑（四川錫成藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H10930217）進(jìn)行口腔護(hù)理，根據(jù)牙周袋大小調(diào)整甲硝唑棒的大小，用鑷子協(xié)助置入牙周袋內(nèi)，每周2次；C組應(yīng)用米諾環(huán)素（天津天藥藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H10960326）進(jìn)行口腔護(hù)理，注射器吸取藥物后，置入牙周袋底部，注射藥物直至溢出牙周袋，每周1次。治療期間，患者應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，忌食辛辣、酸冷等刺激性食物，保持良好的口腔清潔習(xí)慣，早晚刷牙，飯后漱口。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)：治療4周后，觀察三組患者臨床癥狀改善情況，檢測并記錄菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、牙周探診深度、附著喪失、牙齒松動(dòng)程度等療效信息，判定三種不同藥物口腔護(hù)理對于治療牙周炎的效果[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：此次試驗(yàn)所記錄的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，處理軟件為SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料的表示方式為（x-±s），組間對比方式為t檢驗(yàn)，若計(jì)算得到P＜0.05的結(jié)果，表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

與A組比較，B、C兩組菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、牙周探診深度、附著喪失、牙齒松動(dòng)程度數(shù)值更小，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而B、C兩組數(shù)據(jù)無顯著性差異（P＞0.05）。見表1。

3 討 論

牙周炎的致病菌多為革蘭陰性桿菌，治療時(shí)可采取將藥物置入牙周袋進(jìn)行口腔護(hù)理的方式，在牙周袋內(nèi)藥物可保持較高濃度，殺滅致病菌，效果顯著。此次試驗(yàn)應(yīng)用碘甘油、甲硝唑、米諾環(huán)素三種藥物口腔護(hù)理，其中，碘甘油可使致病菌中的蛋白質(zhì)變性從而殺死病菌，甲硝唑?yàn)閺V譜抑菌藥物，對于口腔厭氧菌有著顯著的抑制效果，米諾環(huán)素是一種四環(huán)素類藥物，可有效抑制牙周致病菌及牙齦卟啉單胞菌。治療4周后，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用甲硝唑、米諾環(huán)素口腔護(hù)理，可有效降低菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、牙周探診深度、附著喪失、牙齒松動(dòng)程度，效果優(yōu)于碘甘油口腔護(hù)理。有學(xué)者表示，牙周炎患者采取甲硝唑、米諾環(huán)素對口腔進(jìn)行護(hù)理具有顯著的效果；此次得出了與之較為相似的研究結(jié)果[4]。

綜上所述：牙周炎患者選用甲硝唑、米諾環(huán)素進(jìn)行口腔護(hù)理，均可取得滿意療效，口腔健康程度顯著改善，值得推廣使用。