林梅　陸燕

【摘要】目的：探討術(shù)前檢查和術(shù)前訪視在麻醉質(zhì)量控制中的重要作用，結(jié)合麻醉和手術(shù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法：選取江蘇蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院2018年5月～2019年1月期間收治的124例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，分為觀察組（加強(qiáng)術(shù)前檢查和術(shù)前訪視）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各62例，觀察兩組患者的麻醉效果。結(jié)果：與護(hù)理前相比，護(hù)理后兩組患者的情緒狀態(tài)均得到良好的改善，表現(xiàn)為焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分的降低（P<0.05）。與對(duì)照組相比，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（6.45%<19.35%）、SAS評(píng)分[（40.29±3.91）分<（50.18+3.64）分1和SDS評(píng)分[（39.37±3.42）分<（49.82+3.86）分]相對(duì)更低（P<0.05）。結(jié)論：術(shù)前檢查和術(shù)前訪視工作的有效開展，有助于提高麻醉質(zhì)量控制效果，保障麻醉環(huán)節(jié)的安全性，進(jìn)而降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，更好的維護(hù)患者的健康安全。

【關(guān)鍵詞】麻醉術(shù)前檢查;術(shù)前訪視;麻醉質(zhì)量控制

【中圖分類號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X（2019）17-0226-02

在臨床手術(shù)治療期間，麻醉質(zhì)量對(duì)于手術(shù)安全產(chǎn)生著重要的影響，需要采取有效的管理和控制措施，排除麻醉過程中的風(fēng)險(xiǎn)因素。手術(shù)麻醉的管理和控制，需要考慮到患者的個(gè)體情況，在術(shù)前檢查和術(shù)前訪視的過程中進(jìn)行了解，并對(duì)麻醉風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，便于有效加以防范，進(jìn)而保障麻醉和手術(shù)的安全性。本研究探討了124例患者手術(shù)治療期間的麻醉情況，在加強(qiáng)術(shù)前檢查和術(shù)前訪視后，觀察麻醉和手術(shù)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究對(duì)象為江蘇蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院2018年5月～2019年1月期間收治的124例手術(shù)患者，行分組對(duì)照研究（觀察組和對(duì)照組各62例）。觀察組患者的男女比例分別為34/28，年齡范圍為20～75歲，平均年齡（47.02±6.19）歲。對(duì)照組患者的男女比例分別為37/25，年齡范圍為23～78歲，平均年齡（48.21±5.78）歲。兩組患者的基本資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

在對(duì)照組患者手術(shù)麻醉前，需要調(diào)查了解其基本資料、病情、麻醉史、手術(shù)史，并對(duì)其身體狀況進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)行基礎(chǔ)性的麻醉和手術(shù)指導(dǎo)。

在觀察組患者手術(shù)麻醉前，則需要加強(qiáng)術(shù)前檢查和術(shù)前訪視，具體措施如下：

①麻醉前評(píng)估：在麻醉前的評(píng)估工作中，需要密切監(jiān)測(cè)患者的體征狀態(tài)，結(jié)合患者的實(shí)際情況，參考實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、心電圖檢測(cè)結(jié)果以及影像學(xué)資料，評(píng)估患者對(duì)于麻醉和手術(shù)的耐受情況，以此為參考，制定手術(shù)和麻醉方案，分析麻醉和手術(shù)期間存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，選擇正確的麻醉方法。

②心理護(hù)理：護(hù)理人員需要主動(dòng)詢問患者的感受，了解其對(duì)于麻醉和手術(shù)的態(tài)度。護(hù)理人員需要向患者詳細(xì)介紹手術(shù)麻醉的方法、步驟，講解麻醉相關(guān)知識(shí)，強(qiáng)調(diào)麻醉期間的注意事項(xiàng)，并著重說明麻醉效果和預(yù)后情況。該過程中，患者能夠更加深入的了解麻醉知識(shí)，減輕其焦慮感。與此同時(shí)，關(guān)于麻醉藥物的副作用，護(hù)理人員需要詳細(xì)告知患者，并做出具體的解釋說明，讓患者正確看待并發(fā)癥，并做好充分的心理準(zhǔn)備，減輕其精神壓力。在麻醉前，患者能夠積極配合護(hù)理工作。另外，在手術(shù)麻醉前，應(yīng)保持休息環(huán)境和治療環(huán)境的安全與舒適，使患者感到放松，緩解其緊張感。在接受麻醉和手術(shù)治療時(shí)，患者能夠保持輕松、平和的心態(tài)，有助于降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，

1.4觀察指標(biāo)

①不良反應(yīng)：在手術(shù)麻醉期間，觀察兩組患者中的惡心、出汗、疼痛等不良反應(yīng)的發(fā)生情況，對(duì)比其不良反應(yīng)發(fā)生率。②心理狀態(tài)：應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS），對(duì)于患者麻醉前的心理狀態(tài)改變情況進(jìn)行評(píng)估。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（X±s）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和x²檢驗(yàn)，P<0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

2.2兩組患者的心理狀態(tài)

3.討論

患者在接受手術(shù)治療前，需要加強(qiáng)麻醉環(huán)節(jié)的管理和控制，提升麻醉質(zhì)量，以保障手術(shù)安全、順利開展，減少相關(guān)并發(fā)癥的干擾和妨礙。而在麻醉管理工作中，需要密切關(guān)注患者術(shù)前的身心狀態(tài)，應(yīng)做好術(shù)前檢查和術(shù)前訪視工作，及時(shí)有效的排查麻醉環(huán)節(jié)中的風(fēng)險(xiǎn)因素，積極加以防控。在術(shù)前檢查和術(shù)前訪視中，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)手術(shù)患者身心狀況的全面評(píng)估，并將相關(guān)信息作為手術(shù)方案和麻醉方案制定的參考依據(jù)，提高手術(shù)和麻醉方案安全性與可行性。調(diào)查了解患者對(duì)于麻醉和手術(shù)的認(rèn)知情況，關(guān)注其情緒狀態(tài)，進(jìn)而開展健康教育工作，詳細(xì)介紹麻醉方案，增加患者對(duì)于麻醉了解，減少其思想顧慮，提高其對(duì)于手術(shù)和麻醉安全的信任。與此同時(shí)，安撫患者的情緒，為其提供安全、舒適的治療環(huán)境，減輕其身心不適，為麻醉和手術(shù)治療做好充分的準(zhǔn)備。

本組研究結(jié)果顯示，加強(qiáng)術(shù)前檢查和術(shù)前訪視后，在觀察組手術(shù)患者的麻醉期間，6.45%的觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。而接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組手術(shù)患者，其麻醉期間的不良反應(yīng)發(fā)生率為19.35%。與此同時(shí)，觀察組患者的焦慮和抑郁情緒改善效果優(yōu)于對(duì)照組。由此可見，術(shù)前檢查和術(shù)前訪視的有效開展，能夠減少麻醉不良反應(yīng)的發(fā)生，同時(shí)有助于改善患者的情緒狀態(tài)。

綜上所述，加強(qiáng)術(shù)前檢查和術(shù)前訪視，改善手術(shù)患者的身心狀態(tài)，同時(shí)減少麻醉環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)因素，進(jìn)而提高麻醉質(zhì)量，保障手術(shù)安全。