宋月明

[摘要] 目的 討論病理教學中PBL教學模式的應用方法，并觀察效果。方法 選擇該單位在2016年7月—2018年7月間接受病理教學的50名臨床專業(yè)醫(yī)學生作為研究對象，隨機列入對照組和研究組當中，每組25名學生。對照組依慣例開展常規(guī)病理教學，研究組在病理教學中創(chuàng)新應用PBL教學模式，兩組實習生實習時長和老師相同。在病理教學中采取上述不同的方法進行教學后，觀察兩組學生的理論考試成績、學生學習積極性、思維能力提升情況。結果 在病理教學中創(chuàng)新使用PBL教學模式的研究組在學生的理論考試成績、學生學習積極性、思維能力提升情況的比較上均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論 當前病理教學方法較為陳舊，創(chuàng)新應用PBL教學模式能夠提升學生的考試成績，繼發(fā)學習積極性，提升思維能力，值得推廣應用。

[關鍵詞] 病理教學;PBL教學模式;學習積極性;思維能力

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（c）-0156-02

PBL教學模式真正將學生置于學習的核心位置，以分組教學作為主要方式，學生在小組內開展自主式討論學習，并且得出相關結論[1]。教師在PBL教學模式中的作用主要是引導和糾正，以問題作為引導作用生效的媒介，指導學生開展自主學習[2]。當前病理教學方法仍然較為陳舊，說教占據授課主導方式。該次研究就病理教學中PBL教學模式的應用與對比進行討論，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該單位在2016年7月—2018年7月間接受病理教學的50名臨床專業(yè)醫(yī)學生作為研究對象，隨機列入對照組和研究組當中，每組25名學生。對照組依慣例開展常規(guī)病理教學，研究組在病理教學中創(chuàng)新應用PBL教學模式。兩組學生來源為臨床專業(yè)同一班級，高考分數均在該校控制線之上，以往期末考試無不及格現(xiàn)象;開展病理教學的教師隊伍為同一批，僅在教學方法上有所區(qū)別。對照組包含男性學生16名，女性學生9名，年齡為22～25歲，平均年齡為（22.46±6.27）歲;研究組包含男性學生17名，女性學生8名，年齡為22～25歲，平均年齡為（22.70±6.16）歲。采取統(tǒng)計學方法介入組間資料的比較后，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比研究。

1.2? 方法

對照組依慣例開展常規(guī)病理教學，授課老師根據課本和病理內容進行正常教授，使用多媒體設備投放相關病理資料和圖像，加深學生印象，每節(jié)課后布置作業(yè)，并按時檢查，及時更正學生的錯誤。

研究組在病理教學中創(chuàng)新應用PBL教學模式，具體措施如下：①PBL教學模式宣講。在開始此次研究前，老師應當首先熟悉PBL教學模式的定義、內涵以及科學性等，討論并設計適合學校教學的應用方法。之后對全體參與研究的學生進行PBL教學模式的宣講，要求學生在課前接收老師的問題后，必須及時查閱學習過的與問題有關的知識，并預習新課中與問題相關的內容，以問題為預習導向，研究相關病例，記錄下自己的疑惑，準備在小組內進行討論。②劃定小組。在老師的指導下由學生進行自由結組，每組5名學生，老師負責最終協(xié)調，將學生均分至5個小組當中。小組共同討論老師預留的問題，以現(xiàn)有知識水平判斷問題的結果并進行預習，在預習過程中對組內5名成員進行分工，既要做到整體預習，又要做到有重點的任務型預習，即每一名成員重點負責某個問題或問題的一個方向。③資料查閱。老師預留的問題一般難度較為適中，既能給學生互相討論留下空間，又有一定的難度，在積極預習和討論后才能夠得出較為準確的結果。這樣的問題在學習上任務較重，老師應當叮囑小組成員積極查閱相關資料，將不同方向的資料查詢和總結分配到每一名學生身上，并得出富有見解的結論，在組內開展討論和學習。④小組學習。小組學習的重點有兩個方面，其一是全體成員的討論式學習，其二是對問題的結果達成一致，形成小組觀點，在作業(yè)展示環(huán)節(jié)對所有同學進行講解。因此，小組學習要求學生不能將個人與整體割裂，必須共同學習，共同討論，共同進步，發(fā)揮主觀能動性和集體的力量解決老師預留的問題。⑤作業(yè)展示。在完成資料查詢、小組學習和討論后應當在課堂上對老師預留的問題進行作業(yè)展示，形式應當為結合PPT進行講述，老師在此過程中為每個小組抽取一個問題，小組成員在講述過程中需要接受老師和同學們的詢問，并對問題進行回答。老師在每一組進行作業(yè)展示后對錯誤結論進行糾正，并指導下一步的學習方向。

1.3? 觀察指標

該次研究的觀察指標為學生的理論考試成績、學生學習積極性、思維能力提升情況。理論考試成績滿分為100分，60分以下為不及格，60～70分界定為合格，71～85分界定為一般，86～100分界定為優(yōu)秀。學生學習積極性和思維能力提升情況在教學后對學生展開調查，學生在0～5分中選擇分值，0分為提升情況差，5分為提升情況最佳。

1.4? 統(tǒng)計方法

該研究采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件分析數據，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料用頻數和百分數（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 理論考試成績

對照組理論考試成績?yōu)閮?yōu)的學生有7例，占28.00%，合格學生6例，占24.00%，一般學生7例，占28.00%，不及格學生5例，占20.00%;研究組理論考試成績?yōu)閮?yōu)的學生有16例，占64.00%，合格學生5例，占20.00%，一般學生3例，占12.00%，不及格學生1例，占4.00%。研究組在學生理論考試成績的比較上明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 學生學習積極性和思維能力

對照組學習積極性提升得分為（3.42±1.68）分，思維能力提升得分為（3.24±1.90）分;研究組學習積極性提升得分為（4.67±1.44）分，思維能力提升得分為（4.71±1.39）分。研究組在學生學習積極性和思維能力提升上的比較上明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

3? 討論

PBL教學模式的實施首先在整體上應當劃定老師和學生在PBL教學過程中的職責，老師對病理學課程認真?zhèn)湔n，查對教學大綱，確定每一章節(jié)的教學時間和目的，科學分配學時[3-4]。針對病理教學內容預先選定合適病例，并根據教學內容設計相關性較高的教學問題，對學生的學習指明方向并提出具體要求;學生應當在接到老師拋出的問題后積極參與小組討論式學習，在小組內分配任務，按時參與作業(yè)展示。病理教學是較為嚴謹的過程，同時由于病例的多樣性和臨床運用知識的靈活性，也要求學生在病理課程學習后擁有較為卓著的思維能力，以便畢業(yè)后走上醫(yī)務工作崗位能夠盡快適應環(huán)境，將所學知識靈活的應用到診療工作當中，造福廣大患者[5-6]。該次研究顯示，在病理教學中創(chuàng)新應用PBL教學模式的研究組學生在理論考試成績、學生學習積極性、思維能力提升情況的比較上明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。這說明PBL教學模式在病理教學中的適應性較強，能夠切實改善教學效果。綜上，創(chuàng)新應用PBL教學模式能夠提升學生的考試成績，繼發(fā)學習積極性，提升思維能力，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 武文博，顏廷芒，劉海濤，等.多學科聯(lián)合PBL教學在泌尿腫瘤外科研究生臨床教學中的應用[J].中國病案，2017，18（2）：80-83.

[2]? 綦芳.病理教學中PBL教學模式的應用及優(yōu)越性分析[J].心理醫(yī)生，2018，24（10）：346-347.

[3]? 蔣依娜，王鴻雁，張冠軍，等.LBL及PBL在外科病理教學過程中的應用[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，31（8）：47-49.

[4]? 劉起勝，黃娟，黃旭，等.CBL聯(lián)合PBL綜合教學模式在高職高專病理學教學中的應用[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2017，14（24）：76-77.

[5]? 王艷麗，張潤岐，和新盈，等.PBL教學模式在病理學教學中的應用[J].創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理論研究與實踐，2018，1（6）：34-36.

[6]? 劉起勝，黃娟，黃旭，等.CBL、PBL、Seminar三聯(lián)教學法在病理學教學中的應用探討[J].中外女性健康研究，2017（17）：171-172.

（收稿日期：2019-03-22）