劉蓉

[摘要] 目的 探討外科護(hù)理教學(xué)中虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的應(yīng)用效果。方法 選擇該校護(hù)理學(xué)專業(yè)2018級本科學(xué)生86名，學(xué)生通過抓鬮分為對照組與觀察組，各43名，對照組接受案例實(shí)訓(xùn)教學(xué)，觀察組接受虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)教學(xué)，對比兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，以教師評價為標(biāo)準(zhǔn)比較學(xué)生學(xué)習(xí)能力。結(jié)果 觀察組學(xué)生在合作精神、知識儲備情況、自主學(xué)習(xí)情況以及綜合技能以及教師評價結(jié)果均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在外科護(hù)理教學(xué)過程中合理應(yīng)用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，可以促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，有利于培養(yǎng)學(xué)生形成更好的臨床適應(yīng)能力、分析判斷能力，具有推廣價值。

[關(guān)鍵詞] 外科;護(hù)理教學(xué);虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù);案例實(shí)訓(xùn)教學(xué);效果觀察

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（c）-0141-02

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，護(hù)理專業(yè)教學(xué)也發(fā)生了變革，實(shí)際教學(xué)期間不僅要注重對學(xué)生專業(yè)理論知識的培養(yǎng)，還能培養(yǎng)學(xué)生形成全面的護(hù)理技術(shù)能力，以確保學(xué)生符合臨床實(shí)際要求。對此，護(hù)理教育人員在實(shí)際教學(xué)過程中探索了多種教學(xué)方式[1]。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)作為新興智能互動教學(xué)法，可以對自然環(huán)境的特征進(jìn)行仿真模擬，促使教學(xué)活動實(shí)現(xiàn)視聽一體化以及圖文一體化，帶給學(xué)生更好地學(xué)習(xí)體驗(yàn)[2]。該次為了探討護(hù)理教學(xué)期間虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的實(shí)際應(yīng)用效果，以傳統(tǒng)案例實(shí)訓(xùn)教學(xué)法、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)教學(xué)法為對照，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該校護(hù)理學(xué)專業(yè)2018級本科學(xué)生86名作為研究對象，所有學(xué)生均了解并為自愿參與該次研究，且經(jīng)過倫理委員會審核。學(xué)生通過抓鬮+個人意愿的方式劃分為對照組與觀察組，每組各43名，其中對照組43名學(xué)生中有37名女性，6名男性，年齡區(qū)間為18～20歲，平均為（19.24±1.12）歲;觀察組43名學(xué)生中有39名女性，4名男性，年齡區(qū)間為18～21歲，平均為（19.35±1.08）歲。就兩組學(xué)生的性別、年齡、知識基礎(chǔ)等方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，各項(xiàng)數(shù)據(jù)較為接近，即組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組學(xué)生接受案例實(shí)訓(xùn)教學(xué)：開展教學(xué)活動之前，教師需要對教學(xué)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行有效整合，并以課件的形式將其發(fā)送至學(xué)生郵箱中，要求學(xué)生在課前進(jìn)行預(yù)習(xí)。而學(xué)生需要通過查閱資料等方式進(jìn)行課下預(yù)習(xí)，以了解教學(xué)活動相關(guān)的護(hù)理知識、護(hù)理操作技術(shù)等。教學(xué)活動開展期間，教師可以對學(xué)生進(jìn)行分組，通過小組的形式分析病例，包括評估、診斷、護(hù)理計(jì)劃、具體落實(shí)以及最終評價等，教師針對學(xué)生的分析內(nèi)容給予指導(dǎo);然后小組成員可以通過分析結(jié)果進(jìn)行實(shí)際操作，以訓(xùn)練護(hù)理技能，完成訓(xùn)練之后，再次進(jìn)行討論，各個小組成員可以互相交流心得，教師則需要分析各個小組存在的問題并加以指導(dǎo)。

觀察組學(xué)生接受虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)教學(xué)：①因該教學(xué)模式需要借助核心為SimMan的虛擬實(shí)驗(yàn)平臺，所以在開展教學(xué)活動之前，教師需要就SimMan平臺對學(xué)生進(jìn)行講解，包括其所具備的功能、特點(diǎn)、操作方式以及注意事項(xiàng)等[3]。②教學(xué)活動開展之前，教師需要為學(xué)生布設(shè)課下作業(yè)，要求學(xué)生了解教學(xué)模擬工作的重點(diǎn)內(nèi)容之后，需要詳細(xì)了解相關(guān)護(hù)理理論知識，例如《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)》、《急救護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)》等等，并通過查閱資料等方式明確病歷評估、診斷以及護(hù)理方案制定等工作[4]。③教學(xué)活動開展期間，教師可以引導(dǎo)學(xué)生借助虛擬實(shí)驗(yàn)平臺對“患者”的病歷進(jìn)行查看，包括“患者”的各項(xiàng)生命體征、既往病史、臨床表現(xiàn)、血氧飽和度等等，然后要求學(xué)生基于所查看的內(nèi)容討論分析“患者”存在的健康問題，并以此為基礎(chǔ)制定具有針對性的護(hù)理方案，然后遵照計(jì)劃內(nèi)容對“患者”進(jìn)行護(hù)理;學(xué)生開展護(hù)理活動期間，若存在操作超時，或是操作失誤等情況，虛擬平臺會通過提示音進(jìn)行示警，學(xué)生可以輸入補(bǔ)救信息[5]。④教師需要結(jié)合學(xué)生實(shí)訓(xùn)的具體情況對實(shí)訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，例如，在“患者”初始病歷的基礎(chǔ)上，添加一些生命體征改變的信息，要求學(xué)生分析“患者”生命體征改變的誘發(fā)因素，并探討可行性應(yīng)對方案，并通過具體的落實(shí)檢驗(yàn)該應(yīng)對方案的臨床效果[6]。⑤完成實(shí)訓(xùn)之后，學(xué)生需要結(jié)合自己的實(shí)訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)撰寫實(shí)訓(xùn)心得，并與教師進(jìn)行交流，教師需要結(jié)合虛擬平臺中學(xué)生的操作記錄，對學(xué)生的實(shí)訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行合理評價，并就學(xué)生的不足之處進(jìn)行總結(jié)，并加以指導(dǎo)。

1.3? 觀察指標(biāo)

通過評價兩組學(xué)生的合作精神、知識儲備情況、自主學(xué)習(xí)情況以及綜合技能對比分析兩種實(shí)訓(xùn)方案的應(yīng)用效果，判定標(biāo)準(zhǔn)以該院自制調(diào)查問卷，學(xué)生進(jìn)行互相評價，評價選項(xiàng)包括合格、良、優(yōu)3個維度，優(yōu)良率=（良+優(yōu)）人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100.00%。并由教師對兩組學(xué)生的臨床適應(yīng)能力、分析判斷能力以及綜合知識利用能力進(jìn)行判定，判定方式與標(biāo)準(zhǔn)等同上述。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組學(xué)生互評結(jié)果對比

觀察組學(xué)生在合作精神、知識儲備情況、自主學(xué)習(xí)情況以及綜合技能方面的優(yōu)良率與對照組學(xué)生進(jìn)行組間比較分析，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組教師評價結(jié)果對比

對比兩組教師的評價結(jié)果，觀察組學(xué)生的臨床適應(yīng)能力、分析判斷能力以及綜合知識利用能力的優(yōu)良率明顯高于對照組學(xué)生，即相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

該次研究結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生在合作精神、知識儲備情況、自主學(xué)習(xí)情況、綜合技能方面的優(yōu)良率以及臨床適應(yīng)能力、分析判斷能力以及綜合知識利用能力的優(yōu)良率均明顯高于對照組學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，在外科護(hù)理教學(xué)期間應(yīng)用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)效果較為可靠。經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展促使醫(yī)療環(huán)境發(fā)生了較大的改變，基于當(dāng)下的醫(yī)療市場而言，學(xué)生已經(jīng)無法通過患者開展臨床實(shí)踐，但近年來新興的虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)則可以對患者進(jìn)行仿真模擬，而且其作為一種教學(xué)方式，具有互動性、智能性、重復(fù)性等特點(diǎn)，并支持多方操作，不存在任何護(hù)理風(fēng)險性[7]。在外科護(hù)理教學(xué)期間借助虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)對當(dāng)下的醫(yī)療環(huán)境進(jìn)行模擬，可以幫助學(xué)生更好地了解真實(shí)的醫(yī)療環(huán)境，提高學(xué)生的臨床適應(yīng)能力。除此之外，通過虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，還能培養(yǎng)學(xué)生形成良好的自主學(xué)習(xí)能力、合作能力，而且“患者”的病情存在可變更性，有利于鍛煉學(xué)生的臨床分析與判斷能力，進(jìn)而提高學(xué)生的應(yīng)對能力，可以促進(jìn)學(xué)生在實(shí)際操作中融會貫通既有的專業(yè)理論知識，進(jìn)而為學(xué)生奠定更好的臨床實(shí)踐基礎(chǔ)[8]。

綜上所述，在外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，有利于學(xué)生更好地實(shí)現(xiàn)理論知識與實(shí)際操作的融合，培養(yǎng)學(xué)生的臨床分析能力與應(yīng)變能力，為學(xué)生的未來發(fā)展創(chuàng)造較好的基礎(chǔ)條件。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 陳圖南，尹訓(xùn)濤，李學(xué)剛，等.多模態(tài)融合的3D虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在中央?yún)^(qū)膠質(zhì)瘤切除術(shù)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2018， 98（17）：1302-1305.

[2]? 孫鵬飛，張彬，孫文娟，等.虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在整形外科中的應(yīng)用與展望[J].中國美容整形外科雜志，2017，28（1）：52.

[3]? 韓曼曼，崔權(quán)維，烏日開西·艾依提，等.虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在足部骨折輔助手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國組織工程研究，2017，21（3）：378-382.

[4]? 劉思怡，譚金海.虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在外科手術(shù)培訓(xùn)中的應(yīng)用與展望[J].臨床外科雜志，2017，25（8）：638-640.

[5]? 李世清，宋增亮，張尚明，等.虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在顱內(nèi)靜脈竇旁腦膜瘤手術(shù)的應(yīng)用價值[J].中華神經(jīng)外科疾病研究雜志，2016，15（1）：12-16.

[6]? 王筱筱，段宏為，林航，等.虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)對帕金森病患者平衡和日常生活能力影響的Meta分析[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐，2017，23（12）：1443-1449.

[7]? 李紅梅，田朝霞，張紅，等.虛擬仿真訓(xùn)練在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2017，52（3）：275-279.

[8]? 方馳華，劉允怡，蔡偉.數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)在我國普通外科應(yīng)用的現(xiàn)狀和前景[J].中華外科雜志，2017，55（1）：11-14.

（收稿日期：2019-03-22）