謝 婧，何思怡（通訊作者）

（綿陽(yáng)市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 四川 綿陽(yáng) 621000）

視頻腦電圖檢查，為臨床用于診斷癲癇的主要技術(shù)，可準(zhǔn)確記錄驚厥發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)，且能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)腦電波的同步記錄，現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于臨床。視頻腦電圖檢查時(shí)間長(zhǎng)，患者需依從控制自身活動(dòng)，方可確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確。與成年人相比，兒童具有依從性差的特點(diǎn)，檢查難度較大。有研究指出，將集束化護(hù)理應(yīng)用到患兒的護(hù)理過(guò)程中，可有效解決該問(wèn)題，提高檢查成功率。本文于本院2017年5月—2018年5月收治的神經(jīng)內(nèi)科視頻腦電圖檢查患兒中，隨機(jī)選取68例作為樣本，闡述了集束化護(hù)理的應(yīng)用方法，觀察了護(hù)理效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組（n=34）性別：男/女=19/15，年齡（3.2±0.6）歲。對(duì)照組（n=34）性別：男/女=20/14，年齡（3.3±0.9）歲。兩組患兒具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括檢查前準(zhǔn)備、檢查中的配合等。

觀察組實(shí)施集束化護(hù)理，方法如下：（1）制定護(hù)理方案：為提高護(hù)理方法的規(guī)范性、科學(xué)性以及標(biāo)準(zhǔn)性，護(hù)理人員應(yīng)首先基于“循證護(hù)理”理念，自知網(wǎng)、萬(wàn)方等數(shù)據(jù)庫(kù)尋找護(hù)理證據(jù)，以此為參考，制定護(hù)理方案。（2）方案實(shí)施：護(hù)理人員需從環(huán)境、頭皮、睡眠等多方面出發(fā)，對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理，提升其依從性，確保檢查的過(guò)程能夠順利完成。具體護(hù)理方法如下：①環(huán)境：對(duì)檢查環(huán)境過(guò)于陌生，容易導(dǎo)致患兒產(chǎn)生恐懼情緒，對(duì)其依從性的提升不利。對(duì)此，建議護(hù)理人員于檢查前，帶領(lǐng)其參觀監(jiān)察室，并以簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言，告知其檢查的流程以及重要性，使其逐漸適應(yīng)環(huán)境，減輕恐懼、焦慮等不良情緒。②頭皮：如家長(zhǎng)允許，可為患者剔除部分頭發(fā)。女性患兒可剪齊耳短發(fā)，避免擦發(fā)油或使用護(hù)發(fā)產(chǎn)品。檢查前，應(yīng)為患兒洗頭，清除頭皮、污垢以及油脂，確保頭皮清潔、完整，無(wú)損傷，為檢查安全性的提升奠定基礎(chǔ)。③睡眠：臨床研究發(fā)現(xiàn)，癲癇的發(fā)作與清醒及睡眠周期的腦電波活動(dòng)有關(guān)，給予睡眠誘發(fā)，可使視頻腦電圖檢查的陽(yáng)性率提升。為提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，檢查前，應(yīng)給予患兒睡眠剝奪，患兒檢查前當(dāng)晚，需延遲入睡1～2h。夜班護(hù)士需于檢查當(dāng)日清晨，提前2～4h喚醒患兒。為避免患兒產(chǎn)生不依從的行為，可給予其玩具等進(jìn)行安慰。④準(zhǔn)備：檢查前，患兒需排便，并適當(dāng)進(jìn)食，以免因空腹而發(fā)生低血糖，影響檢查結(jié)果。此外，檢查時(shí)，家屬同樣應(yīng)避免將手機(jī)、電腦等帶入檢查室，以免影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。患兒思睡期，可采用毛毯對(duì)其進(jìn)行包裹，并安裝頭皮電極，家屬可陪伴患兒入睡。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢查情況對(duì)比

觀察組患兒及家長(zhǎng)依從性，分別為97.1%及100%、檢查成功率100%，與對(duì)照組相比，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 檢查情況對(duì)比[n（%）]

2.2 家屬滿意度對(duì)比

觀察組患兒家屬檢查前、檢查中及檢查后滿意度，分別（95.36±1.20）分、（96.10±1.38）分及（94.55±2.17）分，與對(duì)照組相比，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表2

表2 家屬滿意度對(duì)比

3 討論

集束化護(hù)理，指以循證護(hù)理理念為基礎(chǔ)，針對(duì)某一疾病，制定規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理方案，對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)的護(hù)理模式[1]。與常規(guī)護(hù)理模式相比，該模式下，護(hù)理內(nèi)容科學(xué)性更強(qiáng)，護(hù)理方法已被證實(shí)具有可行性，且護(hù)理流程具有連續(xù)性。將其應(yīng)用到神經(jīng)內(nèi)科視頻腦電圖檢查中，對(duì)檢查成功率的提升，具有重要價(jià)值[2]。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施集束化護(hù)理后，患兒及家長(zhǎng)依從性，分別為97.1%及100%、檢查成功率100%，與常規(guī)護(hù)理相比，檢查成功率更高。本組患兒家屬檢查前、檢查中及檢查后滿意度，分別（95.36±1.20）分、（96.10±1.38）分及（94.55±2.17）分，與常規(guī)護(hù)理相比，家長(zhǎng)滿意度更高（P＜0.05）。

綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科視頻腦電圖檢查中，實(shí)施集束化護(hù)理，可有效提升患兒及家長(zhǎng)的依從性，提高檢查成功率。