楊心怡 樊伙玲 張家敏

摘要：面對(duì)國內(nèi)急迫的需求和發(fā)展尚不成熟的中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，我們應(yīng)當(dāng)如何，才能實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量高速度發(fā)展？本篇論文通過鉆石模型分析我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及問題，借鑒美國著名養(yǎng)老地產(chǎn)“太陽城”的成功之道探索我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展前路。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老;養(yǎng)老產(chǎn)業(yè);美國太陽城

一、引言

（一）研究背景

我國特有的計(jì)劃生育政策，使得近年來中國老齡化程度進(jìn)一步加大。截至2017年，我國65周歲以上人口比重已達(dá)到11.4%。據(jù)預(yù)計(jì)，在2025年，中國60歲以上的人口將會(huì)突破3億人，達(dá)到超老年化國家標(biāo)準(zhǔn)。

在新中國成立70周年和“五四”運(yùn)動(dòng)100周年之際，我國已進(jìn)入全面小康決勝階段，為改善人民福扯，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展困境是我們必須要解決的問題。

（二）研究目的

中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)雖然市場需求龐大，消費(fèi)能力增長，但發(fā)展緩慢。目前雖然在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)方面進(jìn)行了一定的改革，引入了智慧養(yǎng)老、人工智能等現(xiàn)代化設(shè)施，但仍面臨很多問題。因此本文的研究目的在于深入分析中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在的問題并提出對(duì)策。

（三）研究思路

二、我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及問題

波特“鉆石”模型

（一）生產(chǎn)要素

1.資本資源

（1）中國“未富先老”：世界上人口老齡化嚴(yán)重的國家，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展基本健全，養(yǎng)老設(shè)施基本完善以后開始的C而我國受特殊政策和國情的影響，在國家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展尚未成熟時(shí)就已經(jīng)面臨龐大的老齡人口，國家養(yǎng)老資金增長趕不上人口老齡化速度，國家沒有足夠的資金支持，存在巨大資金缺口。

（2）養(yǎng)老資金來源渠道少

社會(huì)投資對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的認(rèn)識(shí)不足，一直以來，把老年人同價(jià)格敏感、傳統(tǒng)守舊等聯(lián)系在一起，覺得養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)難做，利潤又低而不愿意進(jìn)入，產(chǎn)品也大都雷同。但是隨著時(shí)代的進(jìn)步，老年人的狀況也隨之產(chǎn)生轉(zhuǎn)變。

2.人力資源

（1）數(shù)量不足：統(tǒng)計(jì)顯示，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)職員不到100萬，離國際標(biāo)準(zhǔn)差距很大。

從圖中可以看出，國際老年人和護(hù)理人員比例為1：2，而中國為10：1，差距懸殊。

（2）質(zhì)量不足：我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)持證上崗的專業(yè)職員不足2萬，且大多學(xué)歷較低。雖然我國目前已經(jīng)有40多個(gè)院校開設(shè)了養(yǎng)老專業(yè)，但報(bào)名人數(shù)極少，畢業(yè)生更是不足1500人。

（二）需求條件

第一，醫(yī)療需求。我國老年人用醫(yī)療器械市場規(guī)模達(dá)200-300億元。受國民收入的增加和中國傳統(tǒng)孝道觀念影響，醫(yī)療需求（如電子血壓計(jì)、藥物等）日漸增長。

第二，護(hù)理需求。60歲以上老年人的平均余壽中，約有1/2至2/3的時(shí)間處于各種慢性病的狀態(tài)。患各種疾病的老年人比例高達(dá)60%-80%。因此，醫(yī)療護(hù)理、家庭病床、送醫(yī)送藥上門服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等都會(huì)具有很大市場。

第三，家政需求。雖說中國目前養(yǎng)老模式有多種，但受中國傳統(tǒng)價(jià)值觀念影響，最主要還是居家養(yǎng)老，養(yǎng)老模式較為單一。大量的居家養(yǎng)老為社會(huì)提供了對(duì)家庭看護(hù)、小時(shí)工等服務(wù)的大量需求。

（三）相關(guān)及支持產(chǎn)業(yè)

相比于其他產(chǎn)業(yè)來說，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)更具綜合性，其產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)度高，包括醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、旅游業(yè)、保險(xiǎn)業(yè)等關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)。但目前中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與其他產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)度較低，合作不暢。以醫(yī)療產(chǎn)業(yè)為例，我國目前狀況是“醫(yī)養(yǎng)分離”，醫(yī)療主管部門和養(yǎng)老的主管部門不是一個(gè)部門，醫(yī)院只可以醫(yī)療而不可以養(yǎng)老，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只可以養(yǎng)老而不可以醫(yī)療。

（四）企業(yè)戰(zhàn)略、結(jié)構(gòu)和同業(yè)競爭

我國長三角地區(qū)等多個(gè)地區(qū)已經(jīng)形成養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集聚地，同業(yè)競爭激烈。但是一直以來，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)品牌效應(yīng)不足，市場合作也欠缺。

（五）機(jī)會(huì)

巨大的養(yǎng)老需求一方面，壓力，另一方面，機(jī)遇。與美國、歐洲等發(fā)達(dá)國家相比，我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在巨大缺口。廣大的需求市場和產(chǎn)業(yè)缺口使得養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具有巨大的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

隨著經(jīng)濟(jì)的增長和國民收入水平的進(jìn)步，越來越多的老年人有著精神層面的需求。但是一直以來，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)都停留在物質(zhì)層面，片面強(qiáng)調(diào)物質(zhì)生活的需求，巨大的精神需求空缺為養(yǎng)老服務(wù)的多樣化提供了可能。

（六）政府

目前各級(jí)政府在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)方面的相關(guān)政策法規(guī)仍不完善，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理也沒有與時(shí)俱進(jìn)。導(dǎo)致進(jìn)行審核或其他方面對(duì)耗時(shí)冗長，責(zé)任不明，監(jiān)管不力。我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)目前急需進(jìn)行改革，提高政府的管理水平，加大政府扶持力度。

三、西方養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)成功之處及其給我們的啟示以美國太陽城為例

美國老齡化速度雖然不像日本、歐洲那么快，但是由于美國也是人口大國，且經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，對(duì)養(yǎng)老的需求量也很大。調(diào)查研究顯示，居住在美國著名養(yǎng)老地產(chǎn)“太陽城”的老人平均壽命延長了十年。

受中國傳統(tǒng)價(jià)值觀念“重家”的影響，中國的老年人選擇居家養(yǎng)老模式占比96%。中國無論是人口基數(shù)還是老齡化現(xiàn)象都大于美國，但是中國的養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展卻不如美國。因此，我們應(yīng)當(dāng)借鑒美國對(duì)人口老齡化的解決方法和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是如何極速發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)。

（一）“太陽城”模式

美國“太陽城”采用CCRC精細(xì)化管理服務(wù)，所謂CCRC（Continuing Care Retirement Community），是指持續(xù)照料退休社區(qū)，通過為老年人提供自理、介護(hù)、介助一體化的居住設(shè)施和服務(wù)，使老年人在健康狀況和自理能力變化時(shí)，依然可以在熟悉的環(huán)境中繼續(xù)居住，并獲得與身體狀況相對(duì)應(yīng)的照料服務(wù)。

（二）“太陽城”優(yōu)勢

1.分類滿足需求?！疤柍恰钡拿嫦?qū)ο蠓诸惥?xì)，包括完全健康的老人、需要半護(hù)理的老人和需要全護(hù)理的老人?！疤柍恰卑凑绽先说慕】登闆r和需要照顧的情況提供不同的居住產(chǎn)品和配套服務(wù)。太陽城規(guī)劃為六大居住區(qū)：“太陽城中心”（獨(dú)棟別墅）“國王之殿”（聯(lián)體別墅）“湖中之塔，’（輔助照料式住宅和家庭護(hù)理機(jī)構(gòu)）“庭院”“阿斯頓花園”（出租的獨(dú)立居住公寓）和“自由廣場，’（輔助照料式住宅和家庭護(hù)理機(jī)構(gòu)）。

2.配套設(shè)施全面。在文化交流方面，太陽城開設(shè)了老年學(xué)校、烹飪班、俱樂部、圖書館、博物館、藝術(shù)館等。

3.運(yùn)動(dòng)娛樂方面?！疤柍恰苯ㄔO(shè)了高爾夫球場、保齡球、康樂設(shè)施、劇場等，可謂是應(yīng)有盡有。只要每一年都交120美元的活動(dòng)費(fèi)，就可以參與活動(dòng)中心的任何活動(dòng)，極大地豐富了老年人的業(yè)余生活。

4.性價(jià)比高?！疤柍恰贝蠖嘣O(shè)置在郊區(qū)，土地便宜，所以所建別墅大多寬敞低平，配套設(shè)施占地面積都很大，且售價(jià)便宜。

5.兼有旅游度假模式。“太陽城”44000總?cè)丝谥校?8000為常住人口，另有16000為季節(jié)性前往太陽城進(jìn)行旅游度假，增加了太陽城的入住率。

（三）太陽城給我國改進(jìn)的啟示

1.面向廣泛人群。國內(nèi)養(yǎng)老大多有單一針對(duì)性，或針對(duì)高端養(yǎng)老，或針對(duì)生活自理有困難的人群，面向?qū)ο螵M窄。可學(xué)習(xí)“太陽城”的分居住區(qū)的方式，為不同類別的老人提供不同的服務(wù)。

2.注重老年人的精神健康?！疤柍恰钡淖≌O(shè)計(jì)，例如大門設(shè)計(jì)容納輪椅通過、地面浴室防滑等，中國的養(yǎng)老地產(chǎn)如萬科等也能做到。但在老年人的精神層面?！疤柍恰比娑晟频膴蕵吩O(shè)施可為中國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提供模范。

3.養(yǎng)老兼具旅游模式。對(duì)于一些不愿意離開家中養(yǎng)老的人或者難以負(fù)擔(dān)高端養(yǎng)老地產(chǎn)費(fèi)用的人來說，旅游養(yǎng)老是一種選擇。國內(nèi)的高端養(yǎng)老代表浙江烏鎮(zhèn)雅園，由于其售價(jià)高昂，入住率極低?？梢酝瞥鲆恍┞糜勿B(yǎng)老項(xiàng)目，提高入住率。

四、中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的對(duì)策

（一）資金投入

1.加大養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)扶持力度，增加政府資金投入。

2.在中國“未富先老”的情況下，若將養(yǎng)老的重?fù)?dān)壓在政府身上，會(huì)有巨大的財(cái)政壓力。更重要的是吸引社會(huì)資本，將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化，鼓勵(lì)國有企業(yè)和私營企業(yè)進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

（二）完善相關(guān)法律規(guī)章

國家更應(yīng)該起到引導(dǎo)監(jiān)管作用，從法制層面對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行完善，明確職責(zé)范圍，避免行業(yè)混亂，使養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展更有秩序，從政策等層面給予支持，調(diào)動(dòng)國有企業(yè)及私營企業(yè)加入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的積極性。

（三）改進(jìn)工作人員

通過吸引資本和完善法規(guī)，在一定程度上可以吸引高素質(zhì)人群的加入。除此之外，我們還應(yīng)該完善相關(guān)人員招聘制度，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員給予一定的福利。

（四）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

在資金充足的情況下，應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療和養(yǎng)老結(jié)合在一起，在初始資金不足的情況下，可以結(jié)合美國“太陽城”的經(jīng)驗(yàn)，將養(yǎng)老社區(qū)建立在醫(yī)療資源充足的周邊，資金回籠后再建立自己的醫(yī)療設(shè)施。

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作者簡介：

楊心怡，樊伙玲，張家敏，江南大學(xué)，江蘇無錫。