李靜艷 宋紅雨 張敬超

[摘要]目的：觀察乳腺超聲自動容積成像技術在乳腺癌早期診斷價值。方法：回顧性分析我院260例疑似乳腺癌患者的臨床資料。所有患者采用乳腺超聲自動容積成像技術檢測，將檢測結(jié)果與手術病理組織活檢結(jié)果對比，評估乳腺超聲自動容積成像技術對于乳腺癌患者的早期診斷價值。結(jié)果：260例患者中乳腺癌104例，乳腺良性腫瘤156例。乳腺超聲自動容積成像技術檢測乳腺癌的靈敏度為91.35%，特異度為98.08%。乳腺良性腫塊與乳腺癌在超聲征象的差別主要在腫塊大小、腫塊外形、包膜、邊緣程度、回聲及鈣化。結(jié)論：乳腺癌患者采用乳腺超聲自動容積成像技術檢測，檢測靈敏度及特異度高，無創(chuàng)可反復檢測，臨床應用前景廣泛。

[關鍵詞]乳腺超聲;自動容積成像技術;乳腺癌;早期診斷價值

[中圖分類號]R737.9 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-01

乳腺癌屬于女性常見惡性腫瘤之一，近年來我國人民生活方式的改變，該病的發(fā)病率逐年遞增，由于早期癥狀不顯著，易與良性病灶混淆，多數(shù)患者確診時已錯過了最佳治療時機，故需要找到乳腺癌的早期篩查診斷方法。本研究探討了乳腺超聲自動容積成像技術對于乳腺癌的早期診斷價值，現(xiàn)將研究數(shù)據(jù)分析如下。

1臨床資料

1.1一般資料選取我院2016年11月-2018年3月收治的260例疑似乳腺癌的患者;患者體檢或乳腺常規(guī)超聲檢測時有乳腺包塊。排除妊娠期及哺乳期女性;重癥肝腎疾病患者;急性乳腺炎等乳腺病癥者;乳腺癌復發(fā)或手術病例;其他影響本次研究結(jié)果的病例。所有患者均為女性;年齡25-63歲，平均（32.91±6.71）歲;病程1個月～6個月，平均（2.43±1.3.1）月;腫塊直徑4.61±55.31mm，平均（25.19±6.19）mm，人組病例簽署知情同意書，本次研究經(jīng)院倫理委員會批準（倫理學批號：48651）。

1.2方法所有患者人組后應用西門子acuson s2000彩色超聲診斷儀進行檢測。

探頭頻率6-15MHz，中心頻率11MHz，掃描層距05mm，對所有患者行正位及內(nèi)外側(cè)位掃查?；颊哐雠P體位下，靜息完成所有掃描。飲用乳腺超聲自動容積成像技術依據(jù)患者乳房大小，設置最佳的掃描預設值，將所有超聲檢測圖像數(shù)據(jù)傳送至工作站實時分析評估，對患者腫塊大小、位置、形態(tài)、邊界、回聲及鈣化情況等超聲征象統(tǒng)計分析。

1.3觀察指標觀察所有患者的超聲征象，將超聲檢測結(jié)果與手術病理組織活檢結(jié)果對比，評估的乳腺超聲自動容積成像技術對于乳腺癌的臨床診斷價值。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS21.0軟件包進行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料比較采用，檢驗;計量資料采用x±s表示，組問比較采用t秩和檢驗。均以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1人組患者手術病理檢測結(jié)果260例患者中乳腺癌104例，乳腺良性腫瘤156例。良惡性腫塊具體分型見表1。

2.2乳腺超聲自動容積成像技術診斷價值分析將乳腺超聲自動容積成像技術乳腺癌篩查結(jié)果與手術病理結(jié)果對比，乳腺超聲自動容積成像技術檢測乳腺癌的靈敏度為91.35%（95/104），特異度為98.08%（153/156）。見表2。

2.3乳腺超聲自動容積成像技術檢測良惡性腫塊的超聲征象對比良性腫塊超聲征象：腫塊大小平均（1.88±0.38）cm;腫塊外形規(guī)則化，具包膜，邊緣清晰光滑;腫塊呈均勻低回聲或等回聲，無鈣化;惡性腫塊超聲征象：腫塊大小平均（3.29±0.74）cm;腫塊外形不規(guī)則，無包膜，邊緣模糊，部分有毛刺;腫塊呈不均勻低回聲，有鈣化。

3討論

乳腺癌已發(fā)展為全世界女性高發(fā)惡性腫瘤之一，其發(fā)病率的增高與發(fā)病年齡低齡化的發(fā)展，對于醫(yī)學界如何盡早發(fā)現(xiàn)及診斷成為臨床迫切需要解決的難題。對于乳腺癌的早期篩查及診斷目前多通過各種影像學檢測技術，如超聲、MRI等。

自動乳腺全容積成像技術（automated breast volume scanner，ABVS）做為最新的超聲影像學檢測方法，臨床應用后顯著提高了超聲對乳腺癌的早期診斷檢出率。ABVS技術屬于三維立體成像方法，ABVS技術通過儀器自帶的高頻探頭，對患者乳腺圖像進行全容積采集，通過對患者乳腺的橫斷面、縱斷面及冠狀面圖像信息分析得出診斷結(jié)論。ABVS技術自動容積成像可消除人為因素造成的診斷水平差異，可以重復多次操作;患者乳腺冠狀面圖像數(shù)據(jù)的收集提高的小腫瘤及微鈣化的檢測靈敏度;ABVS的05mm薄層掃描技術，對于乳腺乳腺導管附近的小葉及周圍組織顯示更加清晰，更有利于相關類型乳腺癌的診斷。

我院對疑似乳腺癌患者臨床應用ABVS技術，260例患者中乳腺癌104例，乳腺良性腫瘤156例。乳腺超聲自動容積成像技術檢測乳腺癌的靈敏度為91.35%，特異度為98.08%。乳腺良性腫塊與乳腺癌在超聲征象的差別主要在腫塊大小、腫塊外形、包膜、邊緣程度、回聲及鈣化。

綜上所述，乳腺癌患者采用ABVS技術檢測，檢測靈敏度及特異度高，無創(chuàng)可反復檢測，臨床應用前景廣泛。