秦偉燕

[摘要]目的：探究護(hù)理干預(yù)改善急性閉角型青光眼患者心理狀態(tài)及滿意度的作用。方法：選取我院治療的急性閉角型青光眼患者62例，其中接受常規(guī)護(hù)理的31例為對(duì)照組，接受護(hù)理干預(yù)的31例患者為觀察組，比較兩組的抑郁狀態(tài)（HAMD）和焦慮狀態(tài)（HAMA）。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組HAMA及HAMD評(píng)分小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)在急性閉角型青光眼患者中應(yīng)用效果良好，能夠有效減輕患者的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，提高護(hù)理滿意度，在臨床上具有很大的實(shí)踐價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]護(hù)理干預(yù);急性閉角型青光眼;心理狀態(tài)

[中圖分類號(hào)]R473.77 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）03-000-01

前言

急性閉角型青光眼是以后只能怪由于眼壓升高引起的一種眼科疾病，多發(fā)于40歲以上女性群體，患者表現(xiàn)為惡心嘔吐、偏頭痛、視力下降、眼睛劇烈疼痛等癥狀，對(duì)其日常生活和工作造成嚴(yán)重影響。目前，在急性閉角型青光眼患者治療中，患者需要經(jīng)過較長治療期，患者由于視力受到影響，極易出現(xiàn)煩躁、抑郁、焦慮等消極情緒，影響其對(duì)臨床治療的配合度，不利于病情恢復(fù)。本實(shí)驗(yàn)以我院診治的62例急性閉角型青光眼患者為研究對(duì)象，觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)其心理狀態(tài)的改善作用，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料在我院2016年12月～2018年8月期間眼科收治的急性閉角型青光眼患者中，隨機(jī)抽取62例進(jìn)行分組，對(duì)照組和觀察組各31例。經(jīng)臨床檢查顯示，患者被確診為急性閉角型青光眼。對(duì)照組男14例，女17例;年齡為35～69歲，平均年齡為（48.76±6.58）歲;眼壓為6.64～8.29kPa，平均眼壓為（7.49±0.85）kPa。觀察組男13例，女l.8例;年齡為34～70歲，平均年齡為（49.14±6.72）歲;眼壓為6.62.8.33kPa，平均眼壓為（7.46±0.81）kPa。所有患者皆已自愿簽署知情同意書，兩組基線資料數(shù)據(jù)差異具有同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2方法對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理，患者人院后，首先協(xié)助其進(jìn)行心電圖、血常規(guī)、血壓等常規(guī)檢查，在進(jìn)行眼部B超、視功能、眼內(nèi)壓等眼部檢查，對(duì)其病情給予初步評(píng)估，并及早安排其進(jìn)行手術(shù)治療，在此期間，遵醫(yī)囑進(jìn)行降眼壓藥物使用，術(shù)后加強(qiáng)感染防治措施，并進(jìn)行飲食干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練、健康教育、注意事項(xiàng)指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理措施。

觀察組：采用護(hù)理干預(yù)，患者人院后，熱情接待患者，并加強(qiáng)與患者或其家屬的交流溝通，了解患者的臨床表現(xiàn)及生活習(xí)慣，對(duì)其病情做出初步評(píng)估，然后協(xié)助其進(jìn)行掛號(hào)、心電常規(guī)指標(biāo)檢查、眼部?？茩z查等步驟，并在此期間注意患者的精神狀態(tài)，必要時(shí)對(duì)其進(jìn)行語言安慰;其次，患者病情確診后，及早安排手術(shù)治療，向其進(jìn)行健康知識(shí)教育，使其對(duì)自身病情具有一個(gè)客觀的了解;手術(shù)過程中，保證無菌操作，并密切監(jiān)護(hù)其生命體征和臨床指標(biāo)，保證其穩(wěn)定性，以促進(jìn)手術(shù)的順利實(shí)施;最后，多與患者交流溝通，傾聽患者的傾訴，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，使其能夠積極休養(yǎng)，并針對(duì)患者的具體情況，制定飲食方案和康復(fù)訓(xùn)練方案，全面以促進(jìn)其術(shù)后康復(fù)?；颊叱鲈汉?，建立微信交流平臺(tái)，定期對(duì)進(jìn)行隨訪，詢問患者康復(fù)情況，針對(duì)康復(fù)過程中存在的疑問進(jìn)行解答，促進(jìn)其預(yù)后效果的提高。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩組的抑郁情況（HAMD）、焦慮情況（HAMA）有關(guān)數(shù)據(jù)，并加以比較分析。

抑郁情況：采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）進(jìn)行評(píng)估，該量表有24個(gè)評(píng)分項(xiàng)目，每項(xiàng)為0～4分，總分為96分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的抑郁程度越嚴(yán)重。

焦慮情況：采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）進(jìn)行評(píng)估，該量表包含14個(gè)評(píng)分項(xiàng)目，每項(xiàng)0～4分，總分為56分，分?jǐn)?shù)與患者的焦慮程度成正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS22.0軟件處理本研究62例急性閉角型青光眼患者的臨床數(shù)據(jù)，HAMA及HAMD評(píng)分以（x±s）描述，t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組護(hù)理前HAMA及HAMD分?jǐn)?shù)相比無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組HAMA及HAMD分?jǐn)?shù)均低于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05），詳情見表1。

3討論

急性閉角型青光眼是由于前房角管壁導(dǎo)致眼壓升高而引起的一種臨床病癥，患者發(fā)病后需要及時(shí)接受相應(yīng)的治療，否則將會(huì)對(duì)患者的視功能造成嚴(yán)重的負(fù)面影響。

在本研究中，對(duì)觀察組31例急性閉角型青光眼患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，圍繞患者的實(shí)際情況，從人院到出院，加強(qiáng)對(duì)其的心理狀態(tài)、臨床用藥、健康知識(shí)宣教等方面的護(hù)理，緩解其治療期間由于疾病癥狀帶來的消極情緒，使其積極面對(duì)疾病，不僅有效促進(jìn)了患者病情的改善，還有利于改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度。因此，研究結(jié)果顯示，兩種患者經(jīng)過不同的護(hù)理措施后，與對(duì)照組相比，觀察組HAMA評(píng)分和

MD評(píng)分較低，且組間差異顯著（P<0.05），說明護(hù)理干預(yù)對(duì)急性閉角型青光眼患者的心理狀態(tài)具有良好的改善作用。

綜上所述，在急性閉角型青光眼患者治療中使用護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解其焦慮、抑郁等消極心理，提高患者對(duì)臨床操作的配合度，促進(jìn)其臨床療效的改善，在臨床上值得進(jìn)一步推廣和使用。