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肩周炎發(fā)病因素與康復(fù)治療方案

2019-09-10 22:45
文萃報·周二版 2019年37期
關(guān)鍵詞:外展活動度肩關(guān)節(jié)

肩周炎全稱是肩關(guān)節(jié)周圍炎,又稱“凍結(jié)肩”“漏肩風(fēng)”“五十肩”等,是臨床常見的一類疾病。肩周炎有自限性的特點,未經(jīng)治療者整個病程為12至42個月,平均30個月。但即使病情得到最大程度的恢復(fù),仍有約60%的病例不能完全恢復(fù)正常,患肩活動度低于對側(cè)正常肩關(guān)節(jié)。

肩周炎發(fā)病因素

肩部退化:肩周炎俗稱“五十肩”,是指其多發(fā)于50歲以上的中老年人,說明其發(fā)病與肩關(guān)節(jié)退化相關(guān)。

肩部受寒:肩部受寒冷刺激,致使肩部軟組織緊張,影響肩關(guān)節(jié)代謝,是發(fā)病重要因素,如睡覺或寒冷天氣裸露肩部,或肩部直接受制于風(fēng)扇、空調(diào)等制冷設(shè)備。

肩部制動:長時間肩部固定姿勢,致使肩關(guān)節(jié)周圍肌肉疲勞,關(guān)節(jié)循環(huán)代謝緩慢,如持續(xù)使用電腦,需要輸液病人等上肢肩部長時間相對固定。

肩部外傷:急性扭挫傷、慢性疲勞性損傷以及某些職業(yè)性累積性損傷等。如偶然做投擲運動,打羽毛球、網(wǎng)球發(fā)力不正確等。

糖尿病肩:肩周炎與糖尿病在發(fā)病上有高度相關(guān)性,糖尿病人中肩周炎的發(fā)生率高達(dá)10%至20%,在胰島素依賴性糖尿?。↖DDM)中更是高達(dá)36%,且多發(fā)于雙肩。因而對肩周炎患者,應(yīng)該檢查是否同時患有糖尿病。

肩周炎康復(fù)治療

肩周炎的康復(fù)治療主要有兩個目的:緩解疼痛和恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。

自我康復(fù)治療

病人應(yīng)注意肩部保暖,特別要重視功能鍛煉,以配合治療,鞏固療效,促進(jìn)康復(fù)。功能鍛煉包括主動運動和被動運動:

主動運動:患者自身主動進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各個方向活動,如肩外展、屈曲、后伸、繞環(huán)、聳肩、旋肩、擴(kuò)胸、展翅、體后拉手和爬墻等練習(xí),主動運動可改善肩關(guān)節(jié)活動度,要循序漸進(jìn),通過自我監(jiān)督得以實現(xiàn)。

被動運動:由他人幫助病人進(jìn)行關(guān)節(jié)各個方向被動活動,幅度宜由小到大,循序漸進(jìn),如:①肩關(guān)節(jié)外展、外旋、上舉運動。②前屈、上舉、后伸運動。③旋轉(zhuǎn)運動,順逆時針交替運動。④內(nèi)收、外展和前屈、后伸等擺動運動。⑤沿肱骨縱軸牽拉與擠壓運動等。

醫(yī)療干預(yù)康復(fù)

其康復(fù)治療方法多種多樣,包括運動療法、藥物治療、推拿、理療、針灸、拔火罐、貼膏藥、局部熏洗及封閉等,由醫(yī)生根據(jù)病人情況進(jìn)行選擇。

(摘自《長壽養(yǎng)生報》)

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