潘兆新

摘要：目的：探究腰椎間盤突出癥臨床治療中采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果。方法：選取2015年1月～2017年12月期間我院收入腰椎間盤突出癥患者80例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各40例，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組疼痛緩解時(shí)間、下床時(shí)間、住院天數(shù)短于對(duì)照組，兩組差異有意義（P<0.05）。結(jié)論：腰椎間盤突出癥患者臨床治療干預(yù)中聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理，能進(jìn)一步提高治療療效，改善預(yù)后，值得推廣。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理;腰椎間盤突出癥;臨床治療;應(yīng)用效果

中圖分類號(hào)：R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：2096-5249（2019）04-148-001

腰椎間盤突出癥主要是指椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核組織突出造成馬尾神經(jīng)、神經(jīng)根刺激所引起一種綜合征，中醫(yī)學(xué)歸屬為“腰腿（腳）痛”范疇。現(xiàn)階段臨床往往對(duì)上述患者予以非手術(shù)措施干預(yù)，以絕對(duì)臥床休息、牽引、推拿等治療方式，上述治療方式適用于初次發(fā)生腰椎間盤突出且病癥較輕患者。對(duì)部分病情嚴(yán)重患者可通過(guò)術(shù)式干預(yù)減輕疼痛感，往往術(shù)式開(kāi)展期間采取有效護(hù)理措施對(duì)緩解患者整體疼痛感尤為重要，能有效提高臨床療效及后續(xù)治療依從性，改善預(yù)后，降低治療期間并發(fā)癥發(fā)生率。文章就腰椎間盤突出癥患者臨床治療中開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理效果進(jìn)行以下探究，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2015年1月～2017年12月期間我院收入腰椎間盤突出癥患者80例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各40例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床確診為腰椎間盤突出癥患者;②經(jīng)患者、家屬同意后自愿參與本次研究;③依從性高，能配合后續(xù)醫(yī)護(hù)人員。排除標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料不全者;②存在影響本次研究順利開(kāi)展相關(guān)疾病;③精神障礙、抑郁癥患者。對(duì)照組中男26例，女14例，年齡23～74歲，平均（46.9±3.4）歲，觀察組中男25例，女15例，年齡23～76歲，平均（47.6±3.5）歲，兩組一般資料差異無(wú)意義（P>0.05）。

1.2方法對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，囑咐患者治療期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息，維持病室整體安靜、床鋪整潔，定時(shí)協(xié)助患者翻身，遵醫(yī)囑予以藥物措施干預(yù)、健康教育、心理護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理，具體如下：①中醫(yī)理論倡導(dǎo)患者維持規(guī)律作息時(shí)間，腰椎間盤突出癥患者予以一定體育鍛煉，同時(shí)保證患者足夠睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量，對(duì)存在急性期患者，維持正確翻身姿勢(shì)，要求患者平臥在硬板床上。依據(jù)天氣變化情況可提示患者適當(dāng)增減衣物，做好防寒處理，避免在潮濕寒冷地區(qū)居住。②往往因疼痛因素患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁負(fù)面情緒，同時(shí)因腰椎間盤突出癥造成行動(dòng)不便，自身存在感降低，造成一系列擔(dān)憂、不安，因此，定期做好與患者溝通、交流，鼓勵(lì)患者將自身顧慮、不安表達(dá)出來(lái)，利用語(yǔ)言溝通安慰患者，獲取認(rèn)同感、歸屬感。③針灸護(hù)理：往往中醫(yī)中針灸作為常見(jiàn)操作干預(yù)，以患者腎腧、關(guān)元腧、白環(huán)腧、腰腧、環(huán)跳、委中等主要穴位進(jìn)行施針，期間合理控制針灸力度，對(duì)存在風(fēng)寒痹阻患者可通過(guò)加強(qiáng)刺激腰陽(yáng)關(guān)穴，以提捻轉(zhuǎn)步濕疹方法進(jìn)行穴位刺激，每日行針次數(shù)為1次。④外敷護(hù)理：予以活血化瘀膏加熱至適合溫度后，疼痛劇烈位置進(jìn)行外敷并固定，1次/d;6～8h/次，密切觀察患者用藥情況，并注意皮膚狀況變化，一旦出現(xiàn)皮膚出疹、發(fā)紅現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)停止用藥，遵醫(yī)囑予以脫敏藥物干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo)比較兩組疼痛緩解時(shí)間、下床時(shí)間及住院天數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究中數(shù)據(jù)計(jì)算采用SPSS19.0軟件，并以“X”、“t”對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行表法，“%”表示為計(jì)數(shù)資料、“K±S”表示為計(jì)量資料。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組疼痛緩解時(shí)間、下床時(shí)間、住院天數(shù)短于對(duì)照組，兩組差異有意義（P<0.05），見(jiàn)表1.

3討論

腰椎間盤突出癥遵循早發(fā)現(xiàn)、早治療原則，能避免病情進(jìn)一步惡化。早期腰椎間盤突出癥臨床征象以下腰部疼痛、臀部疼痛、坐骨神經(jīng)痛為主，往往疼痛感會(huì)從下腰部逐漸延伸至臀部、大腿后方、小腿外側(cè)等。很大程度上影響到患者整個(gè)上腰部活動(dòng)，病情加重后期會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)障礙，甚至?xí)l(fā)生皮膚過(guò)敏、進(jìn)而產(chǎn)生麻木、刺痛感，久而久之感覺(jué)退化。現(xiàn)階段對(duì)早期患者往往以保守措施干預(yù)，期間治療干預(yù)時(shí)間較長(zhǎng)，因此，患者長(zhǎng)時(shí)間治療干預(yù)期間，往往合并不良情緒、治療依從性低等問(wèn)題存在，影響到后期整體治療療效。依據(jù)患者自身情況制定科學(xué)合理中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用于腰椎間盤突出癥患者中，達(dá)到緩解疼痛、改善預(yù)后目的。文章研究表明，對(duì)臨床腰椎間盤突出癥患者予以中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，能有效縮短疼痛時(shí)間、下床時(shí)間及住院天數(shù)，對(duì)疾病預(yù)后起著重要臨床意義，與對(duì)照組比較，P<0.05.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)保持患者良好作息習(xí)慣，對(duì)患者予以體育鍛煉基礎(chǔ)上維持足夠睡眠時(shí)間及睡眠質(zhì)量，依據(jù)天氣情況增減衣物，做好防寒處理。做好心理護(hù)理干預(yù)，降低負(fù)面情緒，鼓勵(lì)患者將內(nèi)心不良情緒表達(dá)出來(lái)，獲取認(rèn)同感及歸屬感。予以針灸護(hù)理及外敷護(hù)理干預(yù)，能有效緩解疼痛，提高機(jī)體整體舒適程度，對(duì)疾病后期預(yù)后起著重要臨床意義。通過(guò)中醫(yī)護(hù)理措施整體改善，能進(jìn)一步改善患者臨床癥狀表現(xiàn)，利于病情預(yù)后。

綜上所述，腰椎間盤突出癥患者予以中醫(yī)護(hù)理措施干預(yù)，能有效改善患者臨床癥狀，利于病情預(yù)后，值得推廣。