坑蓉

摘要：目的：對合并高脂血癥的老年糖尿病患者實施社區(qū)個性化營養(yǎng)干預(yù)，并對其應(yīng)用效果進行評價和分析。方法：將本院在2017年8月-2018年12月之間收治的158例老年糖尿病合并高脂血癥患者作為觀察對象，隨機分為兩組。觀察組患者強化個性化膳食指導和營養(yǎng)教育，對照組患者不進行營養(yǎng)干預(yù)，比較兩組患者各項生活行為變化情況和護理滿意度。結(jié)果：觀察組老年糖尿病合并高脂血癥患者護理后在體育鍛煉、吸煙習慣、飲酒習慣、零食習慣、每日能量攝入適量以及飲食結(jié)構(gòu)合理方面均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05;對照組糖尿病合并高脂血癥患者的滿意度顯著低于觀察組，P<0.05.結(jié)論：對老年糖尿病合并高脂血癥患者實施個性化膳食指導和健康教育，可以幫助患者養(yǎng)成健康的生活行為和習慣，還能有效提高其滿意度，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：糖尿病;高脂血癥;社區(qū);營養(yǎng)干預(yù);效果

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：2096-5249（2019）04-022-002

現(xiàn)代人們生活節(jié)奏逐漸變快，加上飲食結(jié)構(gòu)的不合理，導致糖尿病病癥的發(fā)病率也逐年上升。相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，我國2型糖尿病患者班隊血脂異常的比率已經(jīng)達到了78.15%，其中老年患者占比最高?；颊哐脱情L期處于高水平，容易引發(fā)腦梗死、心絞痛、心肌梗死等多種嚴重并發(fā)癥，有資料顯示，老年糖尿病合并高脂血癥的患者，其冠心病發(fā)病率是無高脂血癥糖尿病患者的3倍。為了提高患者生活質(zhì)量，本文以158例合并高脂血癥的老年糖尿病患者為例，通過對比實驗分析了社區(qū)個性化營養(yǎng)干預(yù)在其中的應(yīng)用效果，詳細報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將本院在2017年8月-2018年12月之間收治的158例老年糖尿病合并高脂血癥患者作為觀察對象，隨機分為兩組，各組79例患者。觀察組中男性患者45例，女性患者34例;年齡62-79歲，平均年齡（72.13±8.34）歲;病程2-13年，平均病程（8 16±2.41）年。對照組中男性患者41例，女性患者38例;年齡64-79歲，平均年齡（72.94±8.34）歲;病程3-13年，平均病程（8.18±2.34）年。兩組患者多項資料上進行比較，其差異不明顯，P>0.05.納入標準：配合度較高，知情同意;無精神障礙、認知障礙，意識清楚，有一定語言理解能力;年齡超過60歲;符合WHO制定的2型糖尿病診斷標準。不符合以上條件的患者排除。

1.2方法 運用24膳食回顧調(diào)查表、知識調(diào)查表和基線調(diào)查表對患者展開調(diào)查，其中24膳食回顧調(diào)查表內(nèi)容部位每天攝入的食物數(shù)量和種類;知識調(diào)查表內(nèi)容包括疾病、飲食基礎(chǔ)知識;基線調(diào)查內(nèi)容包括患者行為情況、疾病情況、家族史情況和一般情況。對照組患者在調(diào)查后不進行營養(yǎng)干預(yù)，觀察組患者加強個性化膳食指導和健康教育：根據(jù)調(diào)查結(jié)果和患者實際身體狀況，通過查閱相關(guān)資料為患者制定出個性化膳食指導方案：首先要避免高糖分飲食，如咖啡、茶、含糖的飲料、糖水、很甜的水果等，適量進食面包、餅干、飯、面、粉;多吃菜心、蘿卜、西紅柿、黃瓜、白菜等富含微量元素、礦物質(zhì)、維生素和纖維素的蔬菜;嚴禁煙酒;定期組織社區(qū)醫(yī)生進行隨訪，并發(fā)放營養(yǎng)知識健康資料，組織開展健康講座等。

1.3評價標準 對比兩組老年糖尿病合并高脂血癥患者的各項生活行為變化情況和護理滿意度。其中生活行為包括體育鍛煉、吸煙習慣、飲酒習慣、零食習慣、每日能量攝入適量以及飲食結(jié)構(gòu)合型;滿意度總分為100分，分數(shù)越高表明滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學分析 以P表示組間差異，以軟件SPSS 23.0對數(shù)據(jù)進行處理分析，如果P<0.05則表示組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1滿意度評分比較 觀察組患者滿意度評分為（95.13±3.18）分，對照組患者滿意度評分為（82.16±4.14）分，經(jīng)過數(shù)據(jù)檢驗t=22.0828，P<0.05.各項生活行為比見表1。

2討論

在傳統(tǒng)慢性病管理模式中，患者僅僅在定期取藥復(fù)診過程中與醫(yī)生進行短暫交流，在疾病治療期間大多處于被動地位，護理管理效果不夠理想。為了提高患者的生活質(zhì)量，本次研究中采取了社區(qū)個性化營養(yǎng)干預(yù)措施，指導患者合理選擇食物，對患者的膳食營養(yǎng)進行分析，予以個性化膳食方案并聯(lián)合社區(qū)醫(yī)生進行定期隨訪，及時加以調(diào)整，以此來幫助患者養(yǎng)成健康的生活行為方式。本次研究結(jié)果顯示，觀察組老年糖尿病患者實施社區(qū)個性化營養(yǎng)干預(yù)后，其各項生活行為明顯改善，且滿意度評分也顯著高于對比組。

對老年糖尿病合并高脂血癥患者實施個性化膳食指導和健康教育，可以幫助患者養(yǎng)成健康的生活行為和習慣，還能有效提高其滿意度，值得應(yīng)用。