曹曉梅

【摘 ?要】目的：主要研究說明滅菌器的實用性，主要針對其消毒情況，觀察供應中心應用情況。方法：選取78個滅菌包作為分析的對象，參照組應用高溫滅菌方式，實驗組選用低溫滅菌方式，觀察其滅菌的情況。結果：實驗組39個滅菌顯著的情況為28/39（71.79%）個，滅菌較差的情況為1/39（2.56%）個;參照組39個滅菌顯著的情況為12/39（30.76%）個，滅菌較差的情況為11/39（28.21%）個，其中兩個小組之間差異明顯（P<0.05）。結論：分析所登記的數(shù)據(jù)，說明選用實驗組方式其滅菌情況更佳，便于手術中應用。

【關鍵詞】低溫等離子體;滅菌器;消毒供應中心;應用管理情況

【中圖分類號】R47 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）05-0226-02

引言：

治療工作的開展離不開應用醫(yī)療設備，設備在應用完后需要及時實施滅菌工作，便于臨床周轉的使用。若其滅菌不徹底的情況下，在其治療過程中患者易發(fā)生感染，影響患者治療。對于其滅菌工作應選用更科學、合理的方式，提升滅菌顯著性。本文主要選用78個滅菌包作為探索的對象，總結性說明滅菌器應用情況。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取78個滅菌包作為此次分析的對象，對其進行編號分組。其所選用的消毒方式不一，但是在選用場所、環(huán)境等方面不具有差異，其整個消毒環(huán)節(jié)由計算機控制，并及時記錄所需要的數(shù)據(jù)。分析所需要消毒的物品，其來源于很多科室，如手術室、婦科、產(chǎn)房、兒科等。

1.2方法

1.2.1參照組的消毒工作

對于其滅菌主要應用高溫設備，其主要是高溫破壞細菌的生長條件[1]。第一、準備工作。工作人員應先核實其設備運行、水、電、線路連接等方面是否正常，避免其在運行中出現(xiàn)突發(fā)狀況影響此次研究。準備環(huán)節(jié)中核實滅菌包數(shù)量，避免出現(xiàn)遺漏的情況。一般的準備工作需要占用1個小時。第二、滅菌工作。工作人員按照其操作程序將其物品放入設備中，其在運行的過程中有時間規(guī)定，工作人員應對其各項數(shù)據(jù)進行監(jiān)測，待其完成后實施滅菌工作，實施干燥冷卻工作。第三、取出工作。其所有物品滅菌后應將其取出，并按照其類型擺放，自然冷卻，便于后期取用。對其方式進行總結，其在應用的過程中工作人員需要滅菌鍋監(jiān)測壓力、溫度，工作人員的工作量大，需要實施的環(huán)節(jié)繁瑣，最主要的是占用大量的時間，其每個環(huán)節(jié)都需要時間。

1.2.2實驗組的消毒工作

其主要應用的是H2O2低溫滅菌，其通過過氧化氫在艙室內擴散，然后將過氧化氫"激勵"成等離子體狀態(tài)破壞細菌的繁衍，對醫(yī)療器械進行滅菌。第一，準備環(huán)節(jié)。選用H2O2，應選用符合標準的物品，若其質量存在問題時，則會影響滅菌功能工作[3]。在應用時應核對其生產(chǎn)有效日期，避免其過期的情況，其有效含量56-63%。檢查所應用滅菌器，避免其在運行過程中存在誤差的情況，影響工作開展。第二，滅菌環(huán)節(jié)。工作人員按照所規(guī)定步驟實施，工作人員應對工作有極高的責任心、認真度、耐心度，查看低溫等離子卡匣是否包裝完整，在有效期內，正確放入卡槽內后、查看艙體是否清潔在實施滅菌工作，通過顯示屏上消毒時間、數(shù)據(jù)來觀察其滅菌情況，其工作量相對較小，其在滅菌的過程中可以全面對物品消毒，不影響器械的性能。第三，取出環(huán)節(jié)[4]。工作人員待其完成后滅菌后只需要將物品拿出，并按照擺放要求擺放。其整個消毒工作可以在1小時之內完成，工作人員不需要等待過久時間，可以應用在其他手術中，尤其是發(fā)生緊急情況下急需物品手術時選用此方式不耽誤救治工作。

1.3觀察指標

觀察其滅菌情況，其滅菌情況包含滅菌顯著、滅菌一般、滅菌較差情況。其整體的有效滅菌=（滅菌顯著個數(shù)+滅菌一般個數(shù)）/總個數(shù)。對于滅菌情況的判斷主要依據(jù)生物指示劑，其為紫色情況表明滅菌顯著情況，其為黃色的情況則表明滅菌失敗。

1.4統(tǒng)計學方法

通過采用數(shù)據(jù)記錄的方式對比參照組與實驗組，利用統(tǒng)計學的方法將數(shù)據(jù)進行計算。結合數(shù)據(jù)之間的關系計算相應的數(shù)據(jù)，P<0.05，有明顯的差異。

2 結果

實驗組39個滅菌顯著的情況為28/39（71.79%）個，滅菌一般的情況為10/39（25.64%）個，滅菌較差的情況為1/39（2.56%）個，整體滅菌的情況為38/39（97.43%）個。參照組39個滅菌顯著的情況為12/39（30.76%）個，滅菌一般的情況為16/39（41.03%）個，滅菌較差的的情況為11/39（28.21%）個，整體滅菌情況為28/39（71.79%）個，詳情見表1。

3 討論

實驗組39個滅菌顯著的情況為28/39（71.79%）個，整體滅菌的情況為38/39（97.43%）個;參照組39個滅菌顯著的情況為12/39（30.76%）個，整體滅菌的情況為28/39（71.79%）個。說明選用實驗組滅菌方式更為行之有效，其在運行的過程中更具科學性、全面性、高效性。

應用H2O2滅菌優(yōu)勢分析：第一、滅菌周期短?？稍?0-50分鐘時間內完成簡單器械滅菌，在50-70分鐘內完成復雜器械的滅菌，操作完成后可直接使用，無需象高溫滅菌后需自然冷卻，也不象環(huán)氧乙烷滅菌需放置6-48小時通風擴散，以減低環(huán)氧乙烷殘留濃度。第二、環(huán)保。其最終產(chǎn)物是少量水蒸汽和氧氣，無毒物殘留與排出，對工作人員無損害，對環(huán)境無污染而高溫方式排出物中有污染物質，需要再處理至清潔。第三、滅菌強。其在滅菌中深入破壞細菌，使其無法生長，全方位進行器械消毒。第四、所獲取數(shù)據(jù)準確性高。對于在實施的過程中其不需要工作人員時時監(jiān)管，利用計算機可詳細、全面的獲取所需要的各項參數(shù)。對于其消毒工作選用低溫方式可延長貴重器械使用壽命，工作人員應按照其規(guī)定嚴格執(zhí)行，避免人為原因影響其運行。第五、適用范圍廣。低溫滅菌適用多種材料，尤其對非耐熱電子器械如：內窺鏡、電子儀器、電池、導線等物品滅菌處理，獨具優(yōu)勢。

參考文獻

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[3]張俊英， 曹征豫， 汪麗香. 過氧化氫低溫等離子體滅菌器在消毒供應中心的應用[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)）， 2016， 14（21）：200-200.

[4]易顯林， 楊小英， 鄭桂蘭， et al. 消毒供應中心過氧化氫低溫等離子體滅菌技術的臨床應用及管理[J]. 世界臨床醫(yī)學， 2016， 10（13）：264-265.