胡靖

[摘要]目的：探討自我管理教育在提高中青年心肌梗死PCI術(shù)后患者生活質(zhì)量方面的應(yīng)用效果。方法：以我院2017年2月-2018年2月接受治療的76例中青年心肌梗死PCI術(shù)后患者展開研究，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予自我管理教育，以患者出院3個(gè)月后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：護(hù)理結(jié)束后研究組在身體疼痛、社會(huì)功能、軀體功能、精神健康、活力、情感職能、總體健康和生理職能等方面評(píng)分顯著高于對(duì)照組，各組數(shù)值對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：自我管理教育在提高中青年心肌梗死PCI術(shù)后患者生活質(zhì)量方面的應(yīng)用效果較好，非常值得進(jìn)行，臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]自我管理教育;中青年;急性心肌梗死;PCI

[中圖分類號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）05-12301

急性心肌梗死能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)再梗死和心絞痛等不良癥狀，甚至引發(fā)患者死亡，對(duì)患者患者身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。當(dāng)前皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）是心肌梗死治療最為常用和有效的方式。心肌梗死患者經(jīng)過PCI手術(shù)治療后，雖然一定程度上改善了心肌供血功能，緩解患者的不良癥狀，但該手術(shù)并不能對(duì)心肌梗死進(jìn)行完全治愈，術(shù)后患者仍有很大可能出現(xiàn)免支架內(nèi)血栓形成、再梗等不良癥狀，影響患者術(shù)后生活質(zhì)量。為提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量，在患者術(shù)后進(jìn)行有效的自我管理是非常必要的。在此基礎(chǔ)上筆者以我院2017年2月-2018年2月接受治療的76例中青年心肌梗死PCI術(shù)后患者展開研究，探討自我管理教育在提高中青年心肌梗死PCI術(shù)后患者生活質(zhì)量方面的應(yīng)用效果，具體研究內(nèi)容如下所示：

1資料與方法

1.1臨床資料 以我院2017年2月-2018年2月接受治療的76例中青年心肌梗死PCI術(shù)后患者展開研究，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與研究組，每組患者38例，對(duì)照組女性患者16例，男性患者22例，患者年齡集中在22±15歲之間。研究組女性患者15例，男性患者23例，患者年齡集中在23-45歲之間。兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2研究方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，其中包括入院教育指導(dǎo)、病房環(huán)境護(hù)理、巡視護(hù)理、飲食干預(yù)和用藥護(hù)理等相關(guān)內(nèi)容。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予自我管理教育，具體包含的內(nèi)容有：由手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士長和護(hù)理人員組成自我管理教育小組，護(hù)士長擔(dān)任組長，針對(duì)中青年心肌梗死PCI術(shù)后患者自身護(hù)理知識(shí)情況，文化水平和健康狀況等制定患者自我管理方案，方案內(nèi)容包含患者的血脂管理、血糖管理、血壓管理和日常行為管理等方面的內(nèi)容。其中血脂管理中告知患者血脂管理有助于降低患者心血管不良事件發(fā)生，讓患者意識(shí)到血脂管理重要性，并告知患者積極服用他汀類降脂藥物控制自身血脂水平。血糖管理：告知中青年心肌梗死PCI術(shù)后患者，尤其合并糖尿病患者應(yīng)積極控制自身的血糖水平，讓患者保持糖化血紅蛋白值在6.5%以內(nèi)。告知患者注意控制自身的飲食，飲食應(yīng)以低含糖食物為主，合并糖尿病患者應(yīng)積極服用降糖藥或注射胰島素進(jìn)行血糖控制。血壓控制，告知患者高血壓不僅能夠引發(fā)患者出現(xiàn)心血管疾病，致使心肌梗死的再次復(fù)發(fā)，而且還會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)腦卒中、心力衰竭、腎臟疾病等不良癥狀，提高患者對(duì)高血壓管理的認(rèn)識(shí)，告知患者定期進(jìn)行血壓測(cè)量，控制自己的飲食，多吃綠色蔬菜和新鮮水果及含鈣高的食物，少吃含膽固醇高的食物，合理使用降壓藥物保證血壓正常。日常生活管理，告知患者吸煙對(duì)疾病的重要影響，讓吸煙患者積極進(jìn)行戒煙，向患者講解日常運(yùn)動(dòng)對(duì)疾病康復(fù)的影響，病告知患者積極進(jìn)行自我康復(fù)運(yùn)動(dòng)?；颊叩淖晕易o(hù)理教育采用院內(nèi)和隨訪兩種方式進(jìn)行。院內(nèi)護(hù)理干預(yù)采用健康講座和一對(duì)一服務(wù)等方式進(jìn)行。院內(nèi)干預(yù)次數(shù)在3-5次，每次時(shí)間控制在45-60min，病將教育內(nèi)容編制成手冊(cè)發(fā)放給患者。在患者出院后對(duì)患者進(jìn)行定期健康隨訪，詢問患者自我管理情況，對(duì)患者自我管理中遇到的問題進(jìn)行解答。

1.3評(píng)價(jià)方法 本研究采用患者出院3個(gè)月后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中生活質(zhì)量評(píng)分通過SF-36評(píng)定量表進(jìn)行測(cè)評(píng)，其中包含身體疼痛、社會(huì)功能、軀體功能、精神健康、活力、情感職能、總體健康和生理職能等8方面內(nèi)容，其中評(píng)分分值越高表明患者的生活能力越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)用SPSS200軟件分析，t檢驗(yàn)，p<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

對(duì)照組和研究組患者出院3個(gè)月后SF-36評(píng)分對(duì)比分析結(jié)果如表一所示：

表一結(jié)果顯示：患者出院3個(gè)月后研究組在身體疼痛、社會(huì)功能、軀體功能、精神健康、活力、情感職能、總體健康和生理職能等方面評(píng)分顯著高于對(duì)照組，各組數(shù)值對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3討論

研究結(jié)果顯示，給予中青年心肌梗死PCI術(shù)后患者自我管理教育，護(hù)理結(jié)束后患者SF-36評(píng)分中身體疼痛、社會(huì)功能、軀體功能、精神健康、活力、情感職能、總體健康和生理職能等方面評(píng)分顯著高于常規(guī)護(hù)理患者，說明自我管理教育能夠有效提高中青年心肌梗死PCI術(shù)后患者的生活質(zhì)量。因此自我管理教育在提高中青年心肌梗死PCI術(shù)后患者生活質(zhì)量方面的應(yīng)用效果較好，非常值得進(jìn)行臨床推廣。