摘要：目的：研究分析大面積腦梗死患者采用依達(dá)拉奉與奧拉西坦聯(lián)合治療的臨床效果。方法：選取2018年9月-2019年9月于本院確診的80例大面積腦梗死患者作為研究對(duì)象，將其按照入院順序進(jìn)行隨機(jī)分組，奇數(shù)納入實(shí)驗(yàn)組行依達(dá)拉奉與奧拉西坦聯(lián)合治療;偶數(shù)納入對(duì)照組采用依達(dá)拉奉進(jìn)行治療。對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為95.00%顯著高于對(duì)照組的62.50%，組間差異具由統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者治療前后MMSE評(píng)分無(wú)明顯差異（P<0.05）;兩組患者治療后MMSE評(píng)分較治療前均有顯著改善（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者治療后MMSE評(píng)分改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;兩組患者治療前后NIHSS評(píng)分無(wú)明顯差異（P<0.05）;兩組患者治療后NIHSS評(píng)分較治療前均有顯著改善（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者治療后NIHSS評(píng)分改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：大面積腦梗死患者采用依達(dá)拉奉與奧拉西坦聯(lián)合治療可限制提高其治療效果，改善其智能神經(jīng)狀態(tài)，該治療方式的臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，值得進(jìn)一步推廣使用。

關(guān)鍵詞：依達(dá)拉奉;奧拉西坦;大面積腦梗死;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R453 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】2107-2306（2019）06-124-02

大面積腦梗死屬于威脅我國(guó)45歲以上人群身體健康的常見(jiàn)腦血管病，該疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)局部腦供血不足，造成腦組織缺血、缺氧、壞死，進(jìn)而損傷神經(jīng)功能，因此該疾病的病死率及致殘率均比較高。為提高患者的治療效果，本次研究分析了大面積腦梗死患者采用依達(dá)拉奉與奧拉西坦聯(lián)合治療的臨床效果，詳細(xì)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為本院2018年9月-2019年9月于本院確診的80例大面積腦梗死患者，將其按照入院順序，奇偶分組法分為兩組進(jìn)行對(duì)比研究。實(shí)驗(yàn)組中男女患者比例為21：19，年齡段在48-67歲，平均（52.12±7.23）歲;對(duì)照組中男女患者比例為20：20，齡段在47-68歲，平均（52.16±7.34）歲。入組對(duì)象均經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)納入研究，且患者均對(duì)本次研究知情，已簽署研究知情同意書，經(jīng)對(duì)比，兩組患者的一般資料無(wú)明顯差異，可對(duì)比（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用依達(dá)拉奉注射液（吉林省博大制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20070051），藥物使用方法劑量為：將30毫克的依達(dá)拉奉融入100毫升的生理鹽水中，靜脈滴注，每日靜滴兩次，連續(xù)使用14d為一療程。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用奧拉西坦注射液（廣東世信藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20050860）進(jìn)行治療。藥物使用方法及劑量為：將4克的奧拉西坦融入100-250毫升葡萄糖注射液或0.9%氧化鈉中，靜脈滴注，每日靜滴一次，連續(xù)使用14d為一療程。

1.3 觀察指標(biāo)

采用神經(jīng)功缺損評(píng)分對(duì)兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行對(duì)分分析;采用簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表評(píng)分表對(duì)兩組患者的智能神經(jīng)狀態(tài)進(jìn)行對(duì)比分析;將神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低46-90%，肢體肌肉張力明顯改善，恢復(fù)部分生活自理能力，殘疾等級(jí)為1-3級(jí)，視為治療顯效;將神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低18-45%，肢體肌力有所改善，視為治療有效;將神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低不足18%，肢體肌力無(wú)明顯提高，視為治療無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用計(jì)算機(jī)將數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0軟件中進(jìn)行比對(duì)分析，計(jì)量資料的表示用（x±S），組間的比較用t、 χ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為95.00%顯著高于對(duì)照組的62.50%，組間差異具由統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1所示。

2.2 兩組患者治療前后MMSE評(píng)分改善情況

兩組患者治療前后MMSE評(píng)分無(wú)明顯差異（P<0.05）;兩組患者治療后MMSE評(píng)分較治療前均有顯著改善（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者治療后MMSE評(píng)分改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2所示。

2.3 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損程度（NIHSS）評(píng)分改善情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者治療前、后NIHSS評(píng)分分別為（28.16±3.21）分、（7.98±1.14）分;對(duì)照組患者治療前、后NIHSS評(píng)分分別為（28.23±3.12）分、（15.36±1.85）分。兩組患者治療前后NIHSS評(píng)分無(wú)明顯差異（t=0.098，P<0.05）;兩組患者治療后NIHSS評(píng)分較治療前均有顯著改善（t=37.467、22.440，P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者治療后NIHSS評(píng)分改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組（t=27.479，P<0.05）。

3 討論

腦梗死患者的臨床治療多以應(yīng)用溶栓藥物、抗凝藥物以及神經(jīng)保護(hù)劑為主，依達(dá)拉奉注射液即為腦保護(hù)劑中的一種，其具清除自由基的作用，有助于抑制患者梗死進(jìn)一步 發(fā)展的作用，同時(shí)對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)損傷的患者而言，依達(dá)拉奉可以起到緩解其癥狀進(jìn)一步發(fā)展的作用。奧拉西坦同屬于神經(jīng)保護(hù)劑中的一種，高藥物具有促進(jìn)磷酰乙醇胺與磷酰膽堿的結(jié)合作用，可起到增加腦蛋白、核算的作用，對(duì)于腦損傷所致的神經(jīng)功能缺損可起到較佳的治療效果。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為95.00%顯著高于對(duì)照組的62.50%，組間差異具由統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者治療前后MMSE評(píng)分無(wú)明顯差異（P<0.05）;兩組患者治療后MMSE評(píng)分較治療前均有顯著改善（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者治療后MMSE評(píng)分改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。兩組患者治療前后NIHSS評(píng)分無(wú)明顯差異（P<0.05）;兩組患者治療后NIHSS評(píng)分較治療前均有顯著改善（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者治療后NIHSS評(píng)分改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）?？梢?jiàn)，聯(lián)合應(yīng)用依達(dá)拉奉與奧拉西坦兩種藥物進(jìn)行患者治療，可限制提高患者的治療效果，改善其智能神經(jīng)狀態(tài)，降低其神經(jīng)功能缺損程度。同時(shí)，兩種藥物合用，可在抑制神經(jīng)功能損傷進(jìn)一步發(fā)展的同時(shí)，起到改善神經(jīng)功能缺損程度的治療目的，有助于患者身體的恢復(fù)。

綜上所述，大面積腦梗死患者采用依達(dá)拉奉與奧拉西坦聯(lián)合治療的臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，值得進(jìn)一步推廣使用。

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作者簡(jiǎn)介：梁貴發(fā)，男，1986年12月出生，本科學(xué)歷，民族：漢;籍貫：廣東省羅定市;職稱：內(nèi)科主治醫(yī)師;研究方向：主要從事內(nèi)科學(xué)研究