陳宗霞

摘要：手術(shù)室作為醫(yī)院一個重要組成部門，承擔著臨床科室手術(shù)的重要任務。手術(shù)室管理涉及面非常廣，牽涉的科室也非常多，是臨床護理工作中非常繁瑣和極為重要復雜的一項管理工作內(nèi)容，為了更好地加強手術(shù)室的日常管理，提高工作效率，減少或避免一些醫(yī)療隱患發(fā)生，最大限度調(diào)動科室的人力、財力、物力以及讓其發(fā)揮最大效能。有效的手術(shù)室日常管理能夠直接提高患者的搶救成功率，手術(shù)室人性化護理服務開展減少手術(shù)患者的緊張和恐懼，減輕患者痛苦，現(xiàn)將工作中的一些探究心得匯報如下。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;日常管理;有效性

1 手術(shù)室的規(guī)章制度管理

手術(shù)室的良好管理手段離不開一個完善的規(guī)章制度，工作制度是保證工作有序，各科室手術(shù)順利進行的前提。手術(shù)室管理者負責科室的行政和業(yè)務管理，根據(jù)各科室預約日手術(shù)和急診手術(shù)安排洗手護士以及巡回護士，手術(shù)室護理工作中存在的安全隱患的環(huán)節(jié)很多，每一個環(huán)節(jié)的疏忽都可能造成嚴重的后果，手術(shù)臺數(shù)越多，手術(shù)安全管理難度越大。護士長要根據(jù)手術(shù)彈性排班合理調(diào)配工作人員，時時掌握手術(shù)室的動態(tài)信息，督促和檢查每日執(zhí)行各項查對制度和交接班制度情況，嚴防護理差錯事故發(fā)生。

嚴格執(zhí)行手術(shù)室各項規(guī)章制度，護士長每日負責監(jiān)督和管理手術(shù)室的物品、器械、敷料設備等物請領、報銷工作，檢查手術(shù)用品的準備情況及貴重器械的管理情況。檢查搶救藥品、器械車的情況，督促各級人員負責相應的工作情況，使護士認真執(zhí)行手術(shù)室各項規(guī)章規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程，檢查中及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理，盡量減少缺陷努力杜絕護理差錯，組織護士業(yè)務學習培訓并及時了解科內(nèi)人員工作狀態(tài)，實施彈性排班制和人性化管理，根據(jù)手術(shù)安排人員休息，進行科學分工，在手術(shù)室護理管理工作中引入人性化管理模式，可顯著減少護患間糾紛和投訴的發(fā)生情況，提高患者對護理工作的滿意程度，改善了護理工作質(zhì)量。做好科室支出結(jié)余以及院感每月統(tǒng)計分析工作報表和負責接待上級領導的檢查參觀事宜。

2 加強人員素質(zhì)培訓

手術(shù)室是為患者提供手術(shù)及搶救的場所，從患者準備實施手術(shù)的那一刻起，患者就與手術(shù)室工作人員息息相關(guān)了，手術(shù)室人員的業(yè)務和服務素質(zhì)是質(zhì)控的重點，我們提高科室各級護理人員的業(yè)務水平和基本理論知識，每周三執(zhí)行科室的晨間理論學習，由科室的業(yè)務骨干來講解單病種的手術(shù)配合要點，科室群內(nèi)發(fā)學習課件，每名護士準備科內(nèi)學習筆記，護士進行?？茦I(yè)務學習，做到發(fā)揮自身手術(shù)配合時的體會講解，定期進行業(yè)務學習的優(yōu)點是大家取長補短，做好“傳幫帶”使年輕護士掌握不同手術(shù)的配合要點，新儀器、新設備的使用方法，使他們在術(shù)中配合時能有條不紊，得心應手，手術(shù)組人員的合理搭配相互揚長避短有利于手術(shù)的安全保證手術(shù)順利進行。

護士長根據(jù)科室具體情況，每年選派年輕業(yè)務骨干到上級醫(yī)院進修學習半年，科室也經(jīng)常有一些省級短期學習班，主要讓大家學習先進的?？评碚摵褪中g(shù)前沿開展的新技術(shù)，以便更好地提高科室的整體業(yè)務水平。定期學習、考核護理安全管理的各項規(guī)章制度，增強護士的法律意識，提高護士風險防范意識和能力。護士積極開展術(shù)前宣教收到表揚錦旗6面。全年無投訴，年度護理參賽獲小組團體一等獎的好成績。

培養(yǎng)護士的審慎作風和“慎獨”能力，作為一名手術(shù)室護士不僅是要有良好的業(yè)務素質(zhì)，還要有高尚的思想情操和良好的組織協(xié)調(diào)能力，管理者通過積極開展職業(yè)道德思想教育，使護士能夠愛崗敬業(yè)，不斷增強護士的責任感和誠信度。護士長也要積極爭取護士的福利待遇和榮譽，關(guān)心護理人員的生活和身體狀況，安排彈性排班和業(yè)余活動時間，排解護士的壓力，以提高手術(shù)工作質(zhì)量和效率，保證手術(shù)無差錯能夠順利進行，以達到確保醫(yī)療安全的目的。

3 院感管理

加強手術(shù)室醫(yī)院感染質(zhì)控護理管理是降低手術(shù)切口感染率的重要手段，從參加手術(shù)室的人員無菌操作技術(shù)到手術(shù)室間的環(huán)境以及手術(shù)所需要的所有用物的滅菌消毒等各環(huán)節(jié)均需要嚴格把關(guān)，嚴格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，區(qū)間有明顯標志，進出手術(shù)室人員必須穿好手術(shù)衣、帽褲和帶好外科口罩，嚴禁在各手術(shù)間來回隨意互串走動，每間手術(shù)間要嚴格控制參觀人員，按手術(shù)的無菌級別安排手術(shù)臺間，百級臺間手術(shù)要特別注意無菌要求。每個手術(shù)間保持清潔要每日早徹底的清掃層流空氣凈化，每周六為衛(wèi)生日徹底清掃手術(shù)室。空氣培養(yǎng)合格率要達到100%，手術(shù)間所有物品均應固定放置，保持擺放有序。

在手術(shù)過程中上臺醫(yī)護要嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，嚴格按照外科洗手規(guī)范與步驟進行操作，手術(shù)醫(yī)師、洗手護士定期檢測手部洗手狀況，手細菌培養(yǎng)細菌合格率100%。手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)手套破損或接觸有菌區(qū)應立即更換。器械護士在傳遞手術(shù)器械時不可在背后傳遞，腰以下、肩以上、腋下和背部均為有菌區(qū)。鋪無菌布單時，器械臺與手術(shù)切口應有四層以上，術(shù)中疑有污染要及時加蓋無菌巾，器械紗布及時回收保持切口周圍清潔干燥。感染手術(shù)要用一次性物品，臺上人員帶雙層手套操作，做好防護避免銳器傷。

4 小結(jié)

手術(shù)室是搶救與治療患者的重要場所，管理?？菩暂^強且涉及的科室人員較多，在管理上與其他科室的管理有所不同，手術(shù)室護理管理從人力、物力、財力與各科室的協(xié)調(diào)直接關(guān)系到手術(shù)治療成功的效果。我們管理中要重視手術(shù)室人員培訓，使護士能夠熟練配合各科室醫(yī)師開展的新技術(shù)新方法手術(shù)，工作中嚴格執(zhí)行各項護理規(guī)范，嚴格掌握醫(yī)院感染質(zhì)控規(guī)范，確保手術(shù)患者安全無護理差錯事故發(fā)生。并積極拓展人性化?？品?，增加了患者的滿意度，加強工作中細節(jié)管理是工作質(zhì)量和效率提高的關(guān)鍵，加強手術(shù)室護理管理是手術(shù)成功的保障。

參考文獻

[1]李宏彬.信息化管理在手術(shù)室管理中的應用[J].護士進修雜志，2014（3）：212-215.

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