周瓊

[摘要]目的：分析護理質(zhì)量管理對院感控制率與護患糾紛率的影響效果。方法：抽取2018年1月至2019年1月于本院住院治療的130例患者，雙盲法劃入質(zhì)管組與常規(guī)組（n=65）。在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，質(zhì)管組實施護理質(zhì)量管理，比較兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率，護患糾紛發(fā)生率。結(jié)果：常規(guī)組醫(yī)院感染發(fā)生率為12.31%，質(zhì)控組醫(yī)院感染發(fā)生率為1.54%，數(shù)據(jù)比較包含統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。常規(guī)組患者出現(xiàn)7例護患糾紛問題，質(zhì)控組發(fā)生1例護患糾紛問題，組間數(shù)據(jù)對比差距明顯（p<0.05）。結(jié)論：護理質(zhì)量管理能夠降低院感控制率與護患糾紛率，提升臨床護理質(zhì)量，建議臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]護理質(zhì)量管理;院感控制率;護患糾紛率

[中圖分類號]R47 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0245-02

醫(yī)院感染指的是患者住院期間發(fā)生的感染，患者發(fā)生感染后會病情會加重，增加護患矛盾發(fā)生率，且會增加患者的負擔(dān)。醫(yī)院感染的發(fā)生與院內(nèi)環(huán)境、護理質(zhì)量等密切相關(guān)。隨著人們生活質(zhì)量的提升，對醫(yī)療工作提出了更高要求。抽取2018年1月至2019年1月于本院住院治療的130例患者，根據(jù)分組對照的結(jié)果，評估護理質(zhì)量管理的臨床應(yīng)用價值，且將數(shù)據(jù)歸納如下。

1資料與方法

1.1一般資料：抽取2018年1月至2019年1月于本院住院治療的130例患者，雙盲法劃入質(zhì)控組與常規(guī)組（n=65）。常規(guī)組男女?dāng)?shù)量比值為35：30，年齡取值25-70歲，均數(shù)值為（44.61±2.45）歲?；颊咦≡簳r間在10-21d之內(nèi)，均數(shù)為（14.41±2.17）d。質(zhì)控組男女?dāng)?shù)量比值為34：31，年齡取值24-70歲，均數(shù)值為（44.48±2.71）歲?；颊咦≡簳r間在10-20d之內(nèi)，均數(shù)為（14.39±2.19）d。組間基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料比較無顯著區(qū)別，可以實施分組調(diào)查（p>0.05）。

1.2方法：為常規(guī)組實施常規(guī)護理，監(jiān)測患者生命體征，為患者介紹感染的常見誘發(fā)原因，危害以及預(yù)防方式等，指導(dǎo)患者保持防范意識。發(fā)現(xiàn)感染的征象則需要及時處理，主動詢問患者感染等。在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，質(zhì)控組實施護理質(zhì)量管理，詳細內(nèi)容如下。

1.2.1組建護理質(zhì)量管理小組：結(jié)合科室的特點與患者情況，制定規(guī)范性的護理制度與護理操作規(guī)范。對醫(yī)院感染的發(fā)生情況、護患糾紛的案例等進行分析，詳細了解相關(guān)影響因素，設(shè)置質(zhì)量監(jiān)督小組，及時檢出問題且改善護理質(zhì)量。

1.2.2加強培訓(xùn)：每月展開1次護理知識、技能培訓(xùn)活動，重點實施院內(nèi)感染預(yù)防、護患糾紛控制的指導(dǎo)，講解與患者溝通的正確方式，提升護理人員的防范意識，增強護理人員的專業(yè)技能水平，相關(guān)知識掌握程度。由經(jīng)驗豐富的護理人員實施護理操作示范，在實際操作演練的方式下，提升護理人員專業(yè)能力。

1.2.3注重防范管理：住院患者院內(nèi)感染發(fā)生率較高，需要加強病房消毒清潔工作重視程度，保持病房整潔。醫(yī)療用品需要嚴格消毒，護理人員必須堅持無菌操作的觀念，注重手部衛(wèi)生的依從性。同時需要為患者講解個保持人衛(wèi)生的重要性，針對抵抗力較差的患者，需要指導(dǎo)其每日攝入充足的營養(yǎng)及維生素等，適當(dāng)運動，增強患者的免疫力。

1.3評價標準：比較兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率，護患糾紛發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：使用spss20.0軟件實施數(shù)值統(tǒng)計，x值比較計數(shù)資料間差距，p值低于0.05則判斷為包含統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率對比：常規(guī)組醫(yī)院感染發(fā)生率為12.31%，質(zhì)質(zhì)控組醫(yī)院感染發(fā)生率為1.54%，數(shù)據(jù)比較包含統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1

2.2兩組患者的護患糾紛發(fā)生率對比：常規(guī)組患者出現(xiàn)7例護患糾紛問題，質(zhì)管組發(fā)生1例護患糾紛問題，組間數(shù)據(jù)對比差距明顯（p<0.05）。詳見表2

3討論

隨著人們生活質(zhì)量的提升，對臨床整體服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。人們不再僅僅關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量，更加關(guān)注護理服務(wù)的質(zhì)量。醫(yī)院內(nèi)細菌與病毒分布廣泛，長時間住院的患者易于發(fā)生院內(nèi)感染的問題，會加重患者病情，延長患者住院時間，且影響患者的就診體驗，增加了護患糾紛發(fā)生率。

護理質(zhì)量管理主要是結(jié)合護理工作的要求，常見的問題等進行分析，制定規(guī)范化的管理流程，降低不良問題發(fā)生率。醫(yī)院內(nèi)感染問題的發(fā)生，主要由于患者個人因素、護理人員因素及疾病因素等所造成。組建護理質(zhì)量管理管理小組，能夠增強護理人員的專業(yè)服務(wù)能力，以清晰的管理制度，約束護理人員的行為。在護理人員與患者積極交流的方式下，降低醫(yī)院內(nèi)感染及護患糾紛發(fā)生率。

醫(yī)院需要提升院內(nèi)感染控制的重視程度，結(jié)合科室的特點與患者情況，組建護理質(zhì)量管理小組，制定規(guī)范性的護理制度與護理操作。護理人員必須嚴格按照各項規(guī)范及制度展開工作，加強手部清潔與消毒，堅持無菌操作的理念。醫(yī)院還可以定期開展護理知識、技能培訓(xùn)活動，重點講解院內(nèi)感染預(yù)防、護患糾紛控制的方式，常見的誘發(fā)因素及危害等等，提升每一位護理人員的安全防范意識。在專業(yè)且熟練的護理操作方式下，避免不良問題的發(fā)生。護理人員需要主動與患者交流，且保證自身知識掌握的充分性，耐心解答患者及其家屬的提問，保持病房內(nèi)衛(wèi)生清潔，定時消毒。適時通風(fēng)換氣，且可以多鼓勵患者，發(fā)揮心理疏導(dǎo)的價值，與患者進行良好溝通，獲得患者的信任與理解。

實驗研究結(jié)果顯示，常規(guī)組醫(yī)院感染發(fā)生率為12.31%，質(zhì)控組醫(yī)院感染發(fā)生率為1.54%，在護理質(zhì)量管理方式下，患者的醫(yī)院感染發(fā)生率得到顯著控制。常規(guī)組患者出現(xiàn)7例護患糾紛問題，質(zhì)管組發(fā)生1例護患糾紛問題。規(guī)范化的護理管理模式下，能夠避免護患糾紛的發(fā)生，為提升臨床護理服務(wù)質(zhì)量的重要途徑。

綜合上述內(nèi)容，護理質(zhì)量管理能夠降低院感控制率與護患糾紛發(fā)生率，提升臨床護理質(zhì)量，建議臨床推廣。