楊慧冬

【摘要】目的 主要研究責(zé)任組長負(fù)責(zé)制在心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用價值。方法 我院于2015年1月在心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理中實施責(zé)任組長負(fù)責(zé)制度，由責(zé)任組長對心內(nèi)科的護(hù)理工作情況進(jìn)行監(jiān)督，并與實施責(zé)任組長負(fù)責(zé)制之前，我院心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理工作進(jìn)行比較，評價責(zé)任組長負(fù)責(zé)制的臨床應(yīng)用價值。結(jié)果 比較實施責(zé)任組長負(fù)責(zé)制前后我院新心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量得分情況，實施后明顯優(yōu)于實施前（P<0.05）。比較實施前后患者對護(hù)理工作的滿意度情況，實施后明顯由于實施前（P<0.05）。結(jié)論 責(zé)任組長負(fù)責(zé)制度在心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理中具有良好的應(yīng)用價值，有助于提高心內(nèi)科護(hù)理工作質(zhì)量、構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，因此應(yīng)該在臨床上做進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】責(zé)任組長負(fù)責(zé)制；心內(nèi)科護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量管理

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.06..02

心內(nèi)科多為老年患者，存在自危重患者多、急救患者多等特點，對護(hù)理人員工作水平提出了更高的要求。近幾年醫(yī)院護(hù)理人員隊伍結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出年輕化趨勢，相關(guān)人員的技術(shù)水平層次不齊，無法保證護(hù)理質(zhì)量。針對這種情況，我院將責(zé)任組長負(fù)責(zé)制應(yīng)用到心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理中，取得良好效果。為了進(jìn)一步評價責(zé)任組長負(fù)責(zé)制的應(yīng)用價值，本文以我院于2015年1月在心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理中實施責(zé)任組長負(fù)責(zé)制度之后的臨床資料為研究對象，相關(guān)資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2015年1月在心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理中實施責(zé)任組長負(fù)責(zé)制度，實施后我院心內(nèi)科共有護(hù)理人員12人，年齡23～37歲，平均年齡（28.3±2.4）歲。實施責(zé)任組長負(fù)責(zé)制前后本科室護(hù)理人員配置無變化，因此可以進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

（1）在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)所有護(hù)理人員的職稱、專業(yè)知識與護(hù)理操作水平等，將所有護(hù)理人員進(jìn)行分級，并根據(jù)本科室疾病特征、病床位數(shù)量等，合理安排護(hù)理人員；由護(hù)士長擔(dān)任心內(nèi)科護(hù)理小組組長，對整個護(hù)理工作負(fù)責(zé)。（2）明確不同護(hù)理人員的崗位職責(zé)。根據(jù)崗位設(shè)置情況，確定不同護(hù)理人員的工作。例如，對于剛?cè)肼毜淖o(hù)理人員，由具有一定工作經(jīng)驗，并通過科室培訓(xùn)考核的護(hù)理人員擔(dān)任，在責(zé)任護(hù)士長的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)完成本組患者的各項治療工作，了解科室藥物的用法、常見不良反應(yīng)等，斌積極參與各種救治的護(hù)理工作，掌握心電儀的用法等。

1.3 觀察指標(biāo)

由院部定期評估我科室護(hù)理工作質(zhì)量情況，包括基礎(chǔ)護(hù)理水平、病房護(hù)理水平、健康教育等。所有評價項目滿分均為100分，得分越高證明護(hù)理工作水平越高。同時分別選取實施責(zé)任組長負(fù)責(zé)制前后心內(nèi)科收治的58例患者，統(tǒng)計患者對實施前后的護(hù)理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）在統(tǒng)計實施責(zé)任組長負(fù)責(zé)制前后護(hù)理人員對護(hù)理管理工作的滿意度情況后發(fā)現(xiàn)，實施后患者對心內(nèi)科護(hù)理工作的滿意度更高，與對照組相比，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

（2）在統(tǒng)計實施前后我科室護(hù)理工作評分后發(fā)現(xiàn)，實施后各項工作的評分情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3 討 論

近幾年我國心血管病發(fā)病率逐年上升，已經(jīng)成為威脅居民生命安全的主要疾病。臨床實踐證實，對心血管病患者實施積極的護(hù)理干預(yù)，有助于進(jìn)一步保證患者預(yù)后，降低心血管事件發(fā)生，具有良好的臨床價值[1]。為了保證我院心血管科室的護(hù)理質(zhì)量能達(dá)到預(yù)期，我院將責(zé)任組長負(fù)責(zé)制應(yīng)用到臨床上，進(jìn)一步提高了我院護(hù)理工作質(zhì)量。

從我院實踐經(jīng)驗來看，在實施責(zé)任組長負(fù)責(zé)制中需要重點關(guān)注以下問題[2-3]：（1）成員責(zé)任分配問題。明確的責(zé)任是保證護(hù)理人員順利開展工作的關(guān)鍵，使護(hù)理人員能快速上手工作，并為每一位患者實施高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，避免出現(xiàn)無效護(hù)理問題。（2）加強(qiáng)對護(hù)理人員的教育。開展護(hù)理教育能進(jìn)一步提高全體護(hù)理人員的工作水平，調(diào)動工作積極性。因此在落實責(zé)任組長負(fù)責(zé)制中，組長必須要積極開展護(hù)理人員教育工作，針對臨床工作的實際情況進(jìn)行指導(dǎo)，保證護(hù)理人員工作質(zhì)量。

研究結(jié)果證明，在實施責(zé)任組長負(fù)責(zé)制后，護(hù)理人員對我院護(hù)理工作的滿意度更高，并且比較實施前后的護(hù)理得分情況，實施后明顯優(yōu)于實施前（P<0.05）。該結(jié)果說明，責(zé)任組長負(fù)責(zé)制度在心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理中具有良好的應(yīng)用價值，應(yīng)該成為護(hù)理管理的首選方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 季林梅，林海鳥，洪雪佩，等.組長負(fù)責(zé)制在兒科ICU護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（13）：6.

[2] 董麗娜，來 青.神經(jīng)內(nèi)科實施分層級護(hù)理模式的效果研究[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014，22（11）：1872.

[3] 楊 萌，趙衛(wèi)枝，白瑞娟.責(zé)任組長負(fù)責(zé)制在心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（07）.endprint