華春

【摘要】目的探析常規(guī)靜脈血和末梢血檢驗(yàn)結(jié)果的異同。方法隨機(jī)抽取2012年1月-201 4年1月期間我院行血常規(guī)檢查患者140例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)抽簽法將其分為A、B兩組，A組采集靜脈血、B組采集末梢血，對(duì)比分析兩組各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)水平。結(jié)果A組WBC、Hb、Hct水平明顯低于對(duì)照組，比較差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;A、B兩組PLT、WVHC、MCH、MCV、RBC水平相近，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論采集靜脈血和末梢血進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果基本一致，但是靜脈血檢測(cè)結(jié)果更為穩(wěn)定，故臨床血常規(guī)檢測(cè)中應(yīng)采用靜脈血，為臨床診療工作提供真實(shí)客觀的參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】血常規(guī);靜脈血;末梢血;檢驗(yàn)結(jié)果

檢驗(yàn)血液中的細(xì)胞成分最基本的方法即通過血常規(guī)檢測(cè)，這也是臨床診療工作中較為通用的輔助檢查之一。通過血常規(guī)檢查能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞的具體數(shù)量及形態(tài)變化分布情況，其多項(xiàng)具體指標(biāo)對(duì)機(jī)體內(nèi)許多病理改變均具有較強(qiáng)的名感性，能幫助臨床醫(yī)師發(fā)現(xiàn)早期疾病的相關(guān)跡象，對(duì)臨床診斷具有極大的輔助作用。血常規(guī)檢驗(yàn)中，常采用靜脈血和末梢血檢驗(yàn)，受設(shè)備和醫(yī)療觀念的限制，過去基層醫(yī)院多采用末梢血檢查，但是末梢血誤差較大，但受人為因素和抗凝劑的種類影響較大，血液和抗凝劑之間的比例不易掌握，隨著全自動(dòng)血液分析儀在臨床檢驗(yàn)中廣泛應(yīng)用，靜脈血已經(jīng)收到意識(shí)廣泛關(guān)注，靜脈血和末梢血對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的差異性和相關(guān)性受到重視，目前主要采用靜脈血，但是臨床實(shí)踐中也常發(fā)生血液標(biāo)本混雜的情況。本次研究筆者對(duì)比分析靜脈血和末梢血進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的異同，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象

隨機(jī)抽取我院2012年1月-2014年1月期間收治的140例行血常規(guī)檢測(cè)患者，采用隨機(jī)抽簽法將其分為2組，A組70例中男38例、女32例，年齡3-58歲，平均36.54±8.76歲，B組中男36例、女34例，年齡3-60歲，平均37.05±9.86歲。兩組患者在性別構(gòu)成比、年齡等基線資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，均在知情同意下簽署知情同意書，自愿參與本次研究。

1.2標(biāo)本采集及檢測(cè)方法

A組患者采集靜脈血為檢驗(yàn)標(biāo)本，B組采集末梢血為檢驗(yàn)標(biāo)本，均于清晨6：30空腹?fàn)顟B(tài)下采集血液標(biāo)本，使用KX-21N日本東愛全自動(dòng)血液分析儀以及配套試劑，包括溶血素、稀釋液、清洗液，質(zhì)控液由深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司提供，EDTA-K2真空抗凝采血管由積水醫(yī)療科技有限公司提供。由至少2名血液檢驗(yàn)科人員分別負(fù)責(zé)采血及儀器計(jì)數(shù)的操作，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.3檢測(cè)指標(biāo)

分別測(cè)定兩組血液標(biāo)本的紅細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）、血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞壓積（Hct）、平均紅細(xì)胞容積（MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）、血小板（PLT）8項(xiàng)血液檢測(cè)常規(guī)指標(biāo)檢測(cè)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究采用SPSS18.0軟件包對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P<0.05則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

A組WBC、Hb、Hct水平明顯低于B組，比較差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=19.2498，P=0.0000;t=5.8611，P=0.0000;t=10.0666，P=O.0000）;A、B兩組PLT、WVHC、MCH、MCV、RBC水平相近，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

3討論

臨床檢查中，最常用的血壓化驗(yàn)和檢查方法即為血常規(guī)檢查，是患者進(jìn)行全身體檢時(shí)必須要進(jìn)行的一項(xiàng)重要檢查，通常情況下，血常規(guī)檢驗(yàn)的目的是測(cè)定血細(xì)胞的具體數(shù)量，觀察了解細(xì)胞的形態(tài)變化以及分布情況，幫助臨床醫(yī)師早期發(fā)現(xiàn)疾病基線，對(duì)病情的診斷具有極大的參考和指導(dǎo)作用。

采用針刺方法對(duì)機(jī)體的末梢、靜脈、動(dòng)脈血液進(jìn)行采集是臨床血液常規(guī)檢測(cè)室較為常用的3種方法，血液采集完后將血液放入血液分析儀內(nèi)進(jìn)行檢測(cè)。其中末梢血液采集法在臨床應(yīng)用時(shí)間最長(zhǎng)、疼痛感輕、患者較易接受，但是近年來研究顯示，靜脈血液采集法檢測(cè)的結(jié)果更具有臨床參考價(jià)值。本次研究結(jié)果表示，A組WBC、Hb、Hct水平明顯低于B組，比較差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=19.2498，P=0.0000;t=5.8611，P=0.0000;t=10.0666，P=0.0000）;A、B兩組PLT、WVHC、MCH、MCV、RBC水平相近，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），提示，靜脈血相比于末梢血更為穩(wěn)定。

綜上所述，采集靜脈血和末梢血進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果基本一致，但是靜脈血檢測(cè)結(jié)果更為穩(wěn)定，故臨床血常規(guī)檢測(cè)中應(yīng)采用靜脈血，為臨床診療工作提供真實(shí)客觀的參考依據(jù)。