唐嘉文 溫云峰

摘要：隨著老齡化壓力不斷增大，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)尤為引人關(guān)注。為此，從公共服務(wù)與政府責(zé)任的視角下，提出豐富服務(wù)內(nèi)容、加強(qiáng)宣傳力度、推出優(yōu)惠政策、加大資金投入、加強(qiáng)政策執(zhí)行力度以及進(jìn)一步完善養(yǎng)老保障體系的應(yīng)對(duì)措施。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)；公共服務(wù)；政府責(zé)任

一、調(diào)研背景

據(jù)我國統(tǒng)計(jì)局在2018年的數(shù)據(jù)顯示：中國有超過2.4億人口的老人，其年齡均在60周歲以上，約占了總?cè)丝诘?7%。廣東省65周歲及以上老年人口920.28萬人，占全省人口總量的8.48%。此外，廣東省茂名市內(nèi)大約有112萬老年人的年齡在60周歲以上，所建立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅有142間，其中有105間是公辦的，而民辦的占了37間。隨著老齡化加速發(fā)展，“養(yǎng)老問題”成為了社會(huì)上關(guān)注的焦點(diǎn)。

二、概念界定

公共服務(wù)是21世紀(jì)公共行政和政府改革的重要理念，它使得公民在參與一系列政治、經(jīng)濟(jì)和文化活動(dòng)等有了基本的社會(huì)保障。而它的內(nèi)容有發(fā)展文化、教育、衛(wèi)生等公共事業(yè)以及加快城鄉(xiāng)公共設(shè)施建設(shè)。另外，經(jīng)介入國家權(quán)力或投入公共資源的方式來為公民提供社會(huì)發(fā)展活動(dòng)的服務(wù)即是社會(huì)公共服務(wù)。因此，在養(yǎng)老保障上，政府肩負(fù)著重大的責(zé)任，大體上包含了提供養(yǎng)老服務(wù)、籌集養(yǎng)老資金以及規(guī)劃監(jiān)管這三方面。

三、現(xiàn)階段農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

（一）傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念根深蒂固

如上圖可見，茂名市農(nóng)村老人的主要經(jīng)濟(jì)來源是高齡補(bǔ)貼和子女的資助，收入來源較為單一，這也是大部分老人不接納居家養(yǎng)老服務(wù)的原因之一。由于老年人的傳統(tǒng)在家養(yǎng)老的觀念，一來導(dǎo)致不愿意去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，二來不愿意花錢享受居家養(yǎng)老服務(wù)。他們認(rèn)為，去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是兒女不孝、自己沒本事的體現(xiàn)，而購買居家養(yǎng)老服務(wù)則是費(fèi)錢且不必要的。因此，傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念在一定程度上阻礙了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的有利發(fā)展。

（二）服務(wù)條件有限，無法滿足需求

在受訪老人最想得到的養(yǎng)老服務(wù)中：醫(yī)療康復(fù)訓(xùn)練、起居照顧、文化娛樂活動(dòng)和老年人的學(xué)習(xí)培訓(xùn)分別占到了總服務(wù)項(xiàng)目的25.44%、22.81%、 21.35%和12.28%；心理顧問健康咨詢、日托服務(wù)（如照料間、日托站）和日常生活的法律顧問以及矛盾糾紛調(diào)解員則分別占到了總服務(wù)項(xiàng)目的9.36%、4.09%和4.09%；其他占到了總服務(wù)項(xiàng)目的0.58%。可見，生活照料，起居照顧、醫(yī)療康復(fù)訓(xùn)練、文化娛樂活動(dòng)是大部分養(yǎng)老院老人都想要的服務(wù)項(xiàng)目。然而，據(jù)走訪調(diào)查，大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)側(cè)重點(diǎn)為老年人基本日常生活和醫(yī)療保健服務(wù)，而缺乏了文化娛樂、學(xué)習(xí)培訓(xùn)匱乏，娛樂設(shè)施和精神慰藉服務(wù)并不健全?？梢?，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所提供的服務(wù)內(nèi)容與老年人最想得到的服務(wù)項(xiàng)目之間存在著供需矛盾，服務(wù)條件有限使得無法滿足老年人的需求。

（三）宣傳不到位，老年人參與積極性低。受訪老人對(duì)居家養(yǎng)老相關(guān)政策和內(nèi)容的知悉情況中：了解并接納居家養(yǎng)老的相關(guān)政策且所在村有效地開展居家養(yǎng)老服務(wù)的占到了總?cè)藬?shù)的0.00%；聽說并了解到居家養(yǎng)老的相關(guān)政策和內(nèi)容，但沒有接納這種養(yǎng)老服務(wù)方式的占到了41.40%；而完全不了解居家養(yǎng)老的相關(guān)政策和內(nèi)容占到了58.60%。

（四）政府落實(shí)、執(zhí)行政策的力度有待提高。據(jù)走訪調(diào)查可知，政府在落實(shí)、執(zhí)行養(yǎng)老政策方面存在的不足之處有兩點(diǎn)。其一是政策的制定不夠具體，以至于養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)活動(dòng)開展得不到政府更好的指導(dǎo)。其二是政策的制約性不強(qiáng)、執(zhí)行力度缺乏，從而在一定程度上阻礙了養(yǎng)老服務(wù)的有利發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)的方方面面都與法律政策相關(guān)，而政策的落實(shí)、執(zhí)行情況又直接反映養(yǎng)老服務(wù)體系的健全狀況，故政策的制定與執(zhí)行都須嚴(yán)格落實(shí)好。

四、推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的建議

（一）突破傳統(tǒng)觀念，選擇適合老人的養(yǎng)老模式。老人要打破固有的思維模式，不要固執(zhí)地認(rèn)為“去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老就是子女不孝的表現(xiàn)”或者購買居家養(yǎng)老服務(wù)是浪費(fèi)錢的事。大部分子女都希望父母健康長壽、安享晚年，但由于一些迫不得已的現(xiàn)實(shí)原因，沒辦法常伴身邊給予照顧，所以選擇送父母來養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以得到較好的照料。而購買居家養(yǎng)老服務(wù)也不是奢侈的的事。老人應(yīng)該根據(jù)自己的個(gè)人需求和經(jīng)濟(jì)情況來選擇相應(yīng)的服務(wù)，選擇適合自己的養(yǎng)老模式。

（二）豐富服務(wù)內(nèi)容，多方面滿足老年人的需求。在完善日常生活、醫(yī)療衛(wèi)生、休閑娛樂、精神慰藉服務(wù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)老人的需要盡可能地提供相應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容。即應(yīng)以需求為導(dǎo)向，在養(yǎng)老服務(wù)中根據(jù)老人的不同需求完善服務(wù)設(shè)施和服務(wù)工作，來提供更具針對(duì)性的專業(yè)化服務(wù)，滿足老年人的個(gè)人需求。

（三）加強(qiáng)宣傳力度，推出優(yōu)惠政策。要想大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，首要任務(wù)是加強(qiáng)宣傳力度，使更多的老人們了解具體的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)體系及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。然后通過推出優(yōu)惠政策來吸引老年人去體驗(yàn)各種服務(wù)。推出優(yōu)惠政策，宣傳正確的養(yǎng)老消費(fèi)觀念，更易于讓他們接納居家養(yǎng)老服務(wù)模式。

（四）加大資金投入，加強(qiáng)政策執(zhí)行力度，進(jìn)一步完善養(yǎng)老保障體系。一方面，政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同地區(qū)、不同養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況來加大對(duì)養(yǎng)老的資金投入，以確保養(yǎng)老服務(wù)的正常開展。另一方面，加強(qiáng)政策的執(zhí)行力度，使得政策的制定明確、靈活、全面。制定的政策應(yīng)具體化，明確規(guī)定養(yǎng)老責(zé)任歸屬的部門，還應(yīng)該考慮到不同地方的實(shí)際情況來制定養(yǎng)老政策，大力宣傳養(yǎng)老政策，建立激勵(lì)機(jī)制等。

五、結(jié)語

由以上可以看出，茂名市農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)還不夠完善，傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念根深蒂固、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)條件有限、服務(wù)內(nèi)容不全面、居家養(yǎng)老服務(wù)宣傳不到位、經(jīng)濟(jì)投入不足、政府落實(shí)養(yǎng)老政策的力度不夠等等，導(dǎo)致了養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展滯緩。如何推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，一方面需要大力宣傳居家養(yǎng)老服務(wù)，完善醫(yī)療保險(xiǎn)的激勵(lì)機(jī)制和約束機(jī)制以及科學(xué)地引導(dǎo)老年人樂于接受居家養(yǎng)老服務(wù)；另一方面需要不斷豐富養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容，為老人提供有需要的服務(wù)。

總而言之，只有從老人的切身利益出發(fā)來發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，才能真正達(dá)到老人滿意的效果；只有從公共服務(wù)與政府責(zé)任的視角下來探究農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，才能發(fā)現(xiàn)最核心的問題，從而更好地去完善養(yǎng)老服務(wù)，推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的持續(xù)發(fā)展。

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（廣東石油化工學(xué)院 525000）