王暢

[摘要]目的：分析手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年下肢骨折患者手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：將2017年1月至2018年12月在本院實(shí)施手術(shù)治療的92例老年下肢骨折患者作為調(diào)查對(duì)象，結(jié)合患者入院順序納入?yún)⒄战M與實(shí)驗(yàn)組（n=46）。參照組患者實(shí)施手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者接受手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者的手術(shù)指標(biāo)及護(hù)理滿意度。結(jié)果：與參照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間較短。術(shù)中出血量較少，組間差值比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。參照組患者整體護(hù)理服務(wù)滿意率為82.61%，實(shí)驗(yàn)組患者整體護(hù)理服務(wù)滿意率為97.83%，數(shù)據(jù)比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年下肢骨折患者手術(shù)治療中的應(yīng)用，有助于縮短患者手術(shù)時(shí)間。提升患者手術(shù)室護(hù)理服務(wù)滿意度，護(hù)理干預(yù)價(jià)值較高。

[關(guān)鍵詞]手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理：老年下肢骨折患者;臨床護(hù)理

[中圖分類號(hào)]R472.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）06-0178-02

老年人多存在骨質(zhì)疏松的癥狀，關(guān)節(jié)軟骨彈性降低，下肢骨折發(fā)生率相對(duì)較高。手術(shù)為臨床治療骨折的常用方式，但是由于受到年齡因素、基礎(chǔ)疾病因素等影響，患者易于出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)患者手術(shù)治療活動(dòng)的順利開展會(huì)形成不良影響。文章將2017年1月至2018年12月在本院實(shí)施手術(shù)治療的92例老年下肢骨折患者作為調(diào)查對(duì)象。根據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查的結(jié)果，評(píng)估手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年下肢骨折患者護(hù)理中應(yīng)用的價(jià)值，且將內(nèi)容整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2017年1月至2018年12月在本院實(shí)施手術(shù)治療的92例老年下肢骨折患者作為調(diào)查對(duì)象，結(jié)合患者入院順序納入?yún)⒄战M與實(shí)驗(yàn)組（n=46）。參照組年齡取值在62-78歲范圍內(nèi)，均值為（70.03±2.16）歲。男女各占比例為25：21，股骨骨折20例，股骨頸骨折14例，股骨粗隆間骨折12例。實(shí)驗(yàn)組組年齡取值在61-78歲范圍內(nèi)，均值為（70.11±2.08）歲。男女各占比例為24：22，股骨骨折20例，股骨頸骨折15例，股骨粗隆間骨折11例。入選患者均簽署知情同意書，且兩組數(shù)據(jù)比較無顯著區(qū)別，可以實(shí)施分組調(diào)查（P>0.05）。

1.2方法

參照組患者實(shí)施手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，術(shù)前做好充分準(zhǔn)備，術(shù)中配合醫(yī)師完成手術(shù)操作，術(shù)后觀察患者的生命體征及臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)組患者接受手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體路徑如下。

1.2.1術(shù)前護(hù)理

手術(shù)前到患者病房進(jìn)行訪視，全面了解患者的病歷資料，評(píng)估其手術(shù)耐受度。積極與患者交流，介紹手術(shù)的流程、麻醉的方式以及術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)。講解手術(shù)醫(yī)師的豐富經(jīng)驗(yàn)及成功的治療案例等等，增強(qiáng)患者治療的信心。

根據(jù)患者的個(gè)人情況制定針對(duì)性護(hù)理服務(wù)對(duì)策，比如身體較為消瘦的患者，則需要預(yù)防壓瘡的形成，過度緊張的患者則需要與麻醉醫(yī)師溝通，術(shù)中適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物等。

1.2.2術(shù)中護(hù)理

合理設(shè)置手術(shù)室的溫度與濕度，準(zhǔn)備好保暖設(shè)施，預(yù)防患者手術(shù)中低體溫問題的發(fā)生。老年患者靜脈血管較為脆弱，需要嚴(yán)格遵循無菌操作的流程，且對(duì)患者手術(shù)中生命體征進(jìn)行觀察。根據(jù)手術(shù)需要調(diào)節(jié)患者體位，避免不必要的暴露。護(hù)理人員可以適當(dāng)放置軟枕，提升患者的舒適度。

1.2.3術(shù)后護(hù)理

密切觀察患者的血壓、呼吸及血氧飽和度狀態(tài)等。為患者及其家屬講解需要注意的各類問題，多鼓勵(lì)患者，耐心回答患者或其家屬的提問。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的手術(shù)指標(biāo)及護(hù)理滿意度。由患者出院前實(shí)施護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)，包含理想、尚可及不滿三個(gè)等級(jí)，服務(wù)滿意率=理想率+尚可率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以sPss20.0軟件作為統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工具，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以兩獨(dú)立樣本x實(shí)施計(jì)算，計(jì)量數(shù)據(jù)則以兩獨(dú)立樣本t進(jìn)行檢驗(yàn)，差值對(duì)比低于0.05則視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1手術(shù)指標(biāo)對(duì)比：

與參照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間較短，術(shù)中出血量較少，組間差值比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1.

2.2整體護(hù)理服務(wù)滿意率對(duì)比：

參照組患者整體護(hù)理服務(wù)滿意率為82.61%，實(shí)驗(yàn)組患者整體護(hù)理服務(wù)滿意率為97.83%，數(shù)據(jù)比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。詳見表2

3討論

老齡化社會(huì)環(huán)境下，老年下肢骨折患者數(shù)量持續(xù)增加。手術(shù)治療的方式盡管能夠改善患者的臨床癥狀，但是多數(shù)老年患者合并存在高血壓、糖尿病等慢性疾病，增加了手術(shù)治療的難度，也提升了手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)。

常規(guī)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)中，多在監(jiān)測患者生命體征的同時(shí)，配合醫(yī)師完成手術(shù)操作。但是對(duì)患者的心理狀態(tài)、舒適狀態(tài)等關(guān)注不足。新醫(yī)療服務(wù)模式下，需要將優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念融入其中，通過術(shù)前訪視、術(shù)中干預(yù)及術(shù)后護(hù)理的形式，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念與老年下肢骨折手術(shù)護(hù)理工作相互融合。全面了解患者的病歷資料，評(píng)估其手術(shù)耐受度。密切觀察患者的血壓、呼吸及血氧飽和度狀態(tài)，力求降低患者不良問題發(fā)生率。

吳雅玲在研究報(bào)道中，以92例老年下肢骨折患者為調(diào)查對(duì)象，根據(jù)患者入院時(shí)間納入對(duì)照組與觀察組各46例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示觀察組患者的術(shù)中出血量少于對(duì)照組，手術(shù)時(shí)間短于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。差異比較的結(jié)果也證實(shí)了手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的作用價(jià)值，能夠減少患者手術(shù)中的創(chuàng)傷，提升患者的護(hù)理滿意度。

本次數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間較短，術(shù)中出血量較少，且參照組患者整體護(hù)理服務(wù)滿意率為82.61%，實(shí)驗(yàn)組患者整體護(hù)理服務(wù)滿意率為97.83%，數(shù)據(jù)比較的結(jié)果證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的價(jià)值，能夠提升患者的護(hù)理服務(wù)滿意度，對(duì)和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建能夠產(chǎn)生重要影響。

綜合上述內(nèi)容，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年下肢骨折患者手術(shù)治療中的應(yīng)用，有助于縮短患者手術(shù)時(shí)間，提升患者手術(shù)室護(hù)理服務(wù)滿意度，護(hù)理干預(yù)價(jià)值較高。