周強 朱嘉綺

[摘要]目的：研究推衍教學法應用于中醫(yī)內(nèi)科學教學中應用效果。方法：選取2014、2015級與2016級共6個班級總計600名學生作為研究對象。以班級為單位隨機從每個年圾中選取1個班級納入試驗組。余下班級歸入對照組。試驗組學生采取推衍教學法。對照組學生遵循傳統(tǒng)敦學法。對比兩綱學生學習成績以及學科綜合評價。結(jié)果：試驗組學生在學期末的理論考試成績顯著高于對照組。組間分值差異目有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。試驗組學生對中醫(yī)內(nèi)科學給出的綜合評價顯著饋于對照組。組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：將推衍教學法引入到中醫(yī)內(nèi)科學課堂教學活動中?？捎行Щ钴S澡堂氛圍。激發(fā)學生主動學習能力。有助于提升學生的自主思考和學習能力。促使學生充分掌握學科脈絡和知識。值得在教學活動中推行。

[關鍵詞]中醫(yī)內(nèi)科學;推衍教學法;教學效果

[中圖分類號]R-4;G642.4 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）14-230-01

本文就如何提高中醫(yī)教學有效性展開研究，引入推衍教學法進行試驗，共選取600名學生作為研究對象，將其分組后使用不同的教學方法，對比兩組學生的學習成果及對學科的綜合評價，現(xiàn)將主要研究內(nèi)容作報道如下：

1資料和方法

1.1一般資料

選取2014、2015級與2016級共6個班級總計600名學生作為研究對象，以班級為單位隨機從每個年級中選取1個班級納入試驗組，余下班級歸入對照組。兩組學生在年齡、學習能力、知識存儲量方面并無顯著差異，使用統(tǒng)計學軟件輔助分析后可知兩組間學生基本資料差異對比P值大于0.05，可同時作為教學效果研究對象。兩組學生使用的教材相同，教材中學習內(nèi)容主體為常見病的診斷和治療，教學內(nèi)容大綱相同，學習范圍相同，期末考核知識范圍一致。

1.2方法

對照組學生遵循傳統(tǒng)教學法學習，試驗組學生則創(chuàng)新使用推衍教學法進行教學活動。為減少對照組學生與試驗組學生教學研究結(jié)果之間的客觀誤差，兩組學生中醫(yī)內(nèi)科學的教學任務將由同一名教師擔任。對照組學生在開展中醫(yī)內(nèi)科學教學活動時，主要教學流程為教師講授教材內(nèi)容，學生首先聽取教師對教材的理解，再行閱讀教材內(nèi)容。老師備課時則按照教材編寫內(nèi)容，將病癥的基礎含義與病因等內(nèi)容寫入教案中，之后在課堂上逐一講解，在講授新知識點時可穿插講解病例病案，適當提問。試驗組在開展教學活動之前，需將其分為多個學習小組，促使學生在自由討論學習中掌握學習內(nèi)容。教師在課堂教學時，需將中醫(yī)內(nèi)科病癥規(guī)與推衍教學法相結(jié)合，采取PBL、情景教學等多元化教學方式開展教學活動，引導學生對所學知識進行充分思考與論證，在已有的知識體系上基礎之上推衍出新的知識體系。推衍教學法的重點在于各個疾病之間含義、病機以及對癥治療間的關聯(lián)性，以此為基礎完成各項教學內(nèi)容。

1.3觀察指標

在所有教學內(nèi)容結(jié)束之后，分別對兩組學生理論知識掌握程度與對學科的綜合評價進行考核與調(diào)查。中醫(yī)內(nèi)科學期末總成績共計100分，平時成績占20%，期末考試成績占80%。學生對于學科綜合評價采取問卷調(diào)查的方式進行調(diào)查，調(diào)查問卷主要通過學習效果與情感態(tài)度兩個維度體現(xiàn)，結(jié)果為非常好，好，與差三個選項。

1.4統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計學軟件20.0分析文中所有研究數(shù)據(jù)，進行X檢測，若檢測結(jié)果中的P值小于0.05則認為組間研究差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組學生成績比較

經(jīng)過期末考試統(tǒng)算所有學生成績得分之后可知，試驗組2014級學生平均分數(shù)為（76.69±10.14），2015級學生平均分數(shù)為（72.64±11.61），2016級學生平均分數(shù)為（79.39±12.27）;對照組2014級學生平均分數(shù)為（68.71±9.12），2015級學生平均分數(shù)為（66.74±9.23），2016級學生平均分數(shù)為（71.56±10.11）。試驗組成績分值顯著高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組學生學科綜合評價比較

兩組學生對于學科綜合評價見下文表1，試驗組學生綜合評價結(jié)果顯著優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（戶<0.05）。

3討論

中醫(yī)內(nèi)科學實踐性較強，與臨床應用關系密切，學生需要將理論知識靈活運用于診病治病過程中，因此學生不僅需要熟悉并掌握理論知識，與此同時還需要訓練基本診病治病技能。中醫(yī)內(nèi)科學診病中不需要復雜的精密儀器，在實際臨床診斷中具有重要的實用價值，因此提高中醫(yī)內(nèi)科學教學有效性意義重大。使用推衍教學法開展教學活動時往往會涉及到其他學科的知識，可起到拓寬學生的知識面，避免學生因?qū)W習面過于狹窄對所學內(nèi)容理解不充分現(xiàn)象發(fā)生。推衍教學法從整體教學內(nèi)容出發(fā)的觀念，將引導學生學習病因病機等基礎理論時能夠舉一反三，融會貫通，從己知到未知推導出新知識，知識的全面和系統(tǒng)性得以保留和體現(xiàn)，學生綜合學習能力不局限于本專業(yè)，符合現(xiàn)代教學新理念。

根據(jù)上文研究結(jié)構可知，試驗組學生在采取推衍教學法開展教學活動一學期之后，血紅色呢過的綜合自主思考能力都得到了極大的提升，且己具備基本的觀察與質(zhì)疑能力。與此同時進行的小組討論學習使得試驗組學生之間合作學習能力同步提升，可有效培養(yǎng)學生間的團隊合作精神，促成學生形成團隊合作意識，有利于學生今后開展工作與學習中充分利用團隊協(xié)作能力解決疑難問題，值得在教學中廣泛推廣使用。