袁海濤 王成杰

摘要：運(yùn)動(dòng)是提高老年人平衡能力的重要手段之一，但何種運(yùn)動(dòng)對(duì)于平衡能力效果更佳還存在爭(zhēng)議。通過(guò)對(duì)不同運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人的影響進(jìn)行綜述，探討在不同的運(yùn)動(dòng)對(duì)于老年人平衡能力的影響。通過(guò)綜述，得出如下結(jié)論（1）大部分運(yùn)動(dòng)對(duì)于平衡能力都有積極的提升效果。（2）運(yùn)動(dòng)對(duì)于平衡能有提高效果，但停止練習(xí)后會(huì)隨著時(shí)間消退。（3）多樣化的運(yùn)動(dòng)方式對(duì)于平衡能力的提升更全面。

關(guān)鍵詞：老年人;平衡;運(yùn)動(dòng)

如今全世界都面臨人口老齡化的問(wèn)題，2017年我國(guó)60 歲以上老人占總?cè)丝诘?7.3%，而日本60歲以上老人高達(dá)32.79%，老年人已經(jīng)占了總?cè)丝诘囊淮蟛糠?。世界衛(wèi)生組織警告說(shuō)，如果跌倒預(yù)防戰(zhàn)略沒(méi)有短期效果，到2030年跌倒造成的傷害人數(shù)將翻倍。運(yùn)動(dòng)可以改善人體平衡能力，對(duì)于預(yù)防跌倒有重要意義。目前已存在大量的運(yùn)動(dòng)手段來(lái)提升老年人平衡能力，但不同的運(yùn)動(dòng)有其針對(duì)性和局限性，本文描述不同運(yùn)動(dòng)對(duì)于老年人平衡能力的影響，系統(tǒng)評(píng)述不同運(yùn)動(dòng)對(duì)于老年人平衡能力之間的優(yōu)缺點(diǎn)，以期為老年人平衡能力的研究提出參考意見(jiàn)。

一、平衡

（一）平衡的概念

醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，平衡包括兩個(gè)方面，一是指人體所處的一種姿勢(shì)或穩(wěn)定狀態(tài)，屬于靜態(tài)平衡;一是指人體在運(yùn)動(dòng)或受到外力作用時(shí)，能自動(dòng)地調(diào)整并維持姿勢(shì)的一種能力，屬于動(dòng)態(tài)平衡。如果人體重心的重力線(xiàn)落在支撐面之內(nèi)，人體就是平衡的，否則人體將處于不平衡狀態(tài)。

（二）平衡的分類(lèi)

人體平衡可以分為兩類(lèi)[1]：一類(lèi)是靜態(tài)平衡，即人體或人體某一部位處于某種特定姿勢(shì)，例如坐或站等姿勢(shì)時(shí)保持穩(wěn)定狀態(tài)的能力。另一類(lèi)是動(dòng)態(tài)平衡，包括兩個(gè)方面：自動(dòng)態(tài)平衡，即人體在進(jìn)行各種自主運(yùn)動(dòng)，例如由坐到站或由站到坐等各種姿勢(shì)間的轉(zhuǎn)換運(yùn)動(dòng)時(shí)能重新獲得穩(wěn)定狀態(tài)的能力;他動(dòng)態(tài)平衡，即人體對(duì)外界干擾。

二、運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人平衡能力的影響

（一）太極拳

太極拳是我國(guó)武術(shù)運(yùn)動(dòng)的代表性拳種，一直以來(lái)深受群眾歡迎，是一項(xiàng)參與人數(shù)眾多的武術(shù)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。太極拳運(yùn)動(dòng)節(jié)奏舒緩，且有較多的下肢支撐動(dòng)作，對(duì)于練習(xí)者的身體姿態(tài)控制與肌肉力量都有著促進(jìn)作用。大量研究證明太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)于老年人靜態(tài)平衡能力有顯著的提升效果。相比之下長(zhǎng)期從事太極拳、廣場(chǎng)舞和健步走鍛煉老年女性的靜態(tài)平衡能力，太極拳擺動(dòng)速度、擺動(dòng)總軌跡長(zhǎng)以及睜眼右足站立下的外周面積均優(yōu)于廣場(chǎng)舞和健步走，太極對(duì)于靜態(tài)平衡能力提高效果最佳[2]。此外太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)于動(dòng)態(tài)平衡能力也有顯著提升效果，洪都對(duì)老年人進(jìn)行6個(gè)月太極拳練習(xí)，通過(guò)修訂版跌倒效能量表評(píng)價(jià)試驗(yàn)組老人平衡能力總分由11.35降低至7.1，顯著的提高老年人平衡能力[3]。太極拳相較于快走練習(xí)雖均可以提高老年人的平衡能力，但太極拳提高的更快，停訓(xùn)后太極拳組的平衡能力維持效果更好[4]。綜上所述，現(xiàn)大量研究均證明太極拳對(duì)于平衡能力有積極的改善效果，是當(dāng)下最熱門(mén)的方式。太極拳在對(duì)于靜態(tài)平衡能力的改善效果優(yōu)于其他運(yùn)動(dòng)。在動(dòng)態(tài)平衡能力的改善效果上優(yōu)于健步走，但與舞蹈和操類(lèi)類(lèi)運(yùn)動(dòng)之間各有千秋。這可能與太極拳的動(dòng)作特點(diǎn)運(yùn)動(dòng)形式有關(guān)，太極拳動(dòng)作舒緩，較少有大幅度、快速的跳動(dòng)轉(zhuǎn)身動(dòng)作。

（二）抗阻運(yùn)動(dòng)

劉劍對(duì)12名老年男性受試群體實(shí)施為期16周的距屈肌群和膝伸肌群抗阻訓(xùn)練，練習(xí)靶部位肌肉生理橫截面積增大，平衡能力得到了顯著的改善從練習(xí)前的（16 17±8.45）s，但柔韌素質(zhì)顯著下降[5]。

（三）舞蹈及操類(lèi)運(yùn)動(dòng)

舞蹈和操類(lèi)運(yùn)動(dòng)是一種伴隨著音樂(lè)的全身性運(yùn)動(dòng)，其節(jié)奏感強(qiáng)，動(dòng)作幅度大。李靜研究發(fā)現(xiàn)太極拳、秧歌、健步走均可以提高老年人的軀體平衡能力，有利于預(yù)防跌倒。老年人經(jīng)過(guò)32周的有氧健身操鍛煉，實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組的睜眼平衡能力平均增加 18.67s，閉眼平衡能力平均增加 9.47s;停訓(xùn)30天，實(shí)驗(yàn)組的睜眼和閉眼平衡能力雖然有所降低，但仍分別高于對(duì)照組12.56s和7.39s。有氧健身操對(duì)于老年人平衡能力有改善，且對(duì)于平衡能力有一定的保持效果[6]。

綜上所述，舞蹈及操類(lèi)運(yùn)動(dòng)對(duì)于動(dòng)態(tài)和靜態(tài)平衡能力均有提高效果，但對(duì)于動(dòng)態(tài)平衡能力有更積極的意義。

（四）健步走

健步走是一項(xiàng)以促進(jìn)身心健康為目的、講究姿勢(shì)、速度和時(shí)間的一項(xiàng)步行運(yùn)動(dòng)，它行走的速度和運(yùn)動(dòng)量介于散步和競(jìng)走之間，健步走的特點(diǎn)易于掌握，不易受傷。健步走對(duì)于老年人平衡能力相較于其他運(yùn)動(dòng)提升效果一般，但卻可被各年齡段接受。

（五）其他

彭燕群對(duì)11 名無(wú)乒乓球運(yùn)動(dòng)經(jīng)歷老年人進(jìn)行12 周乒乓球鍛煉，12周后在用星狀伸展平衡測(cè)量，在各個(gè)方向所能達(dá)到的最遠(yuǎn)距離實(shí)驗(yàn)后均有不同程度增大，12 周乒乓球鍛煉能有效改善老年人的動(dòng)態(tài)平衡能力，對(duì)預(yù)防跌倒有一定的作用[7]。肖春梅對(duì)36名健康老年人分別進(jìn)行單項(xiàng)平衡訓(xùn)練組（ST）、固定雙重任務(wù)訓(xùn)練組（FP）和不定雙重任務(wù)訓(xùn)練組（VP）健康老年人，為期8周。不定雙重任務(wù)訓(xùn)練組（VP）是最佳化提高老年人平衡功能、防摔倒的訓(xùn)練方法[8]。韓來(lái)國(guó)對(duì)老年人進(jìn)行12周的非穩(wěn)定性訓(xùn)練，12周的非穩(wěn)性訓(xùn)練對(duì)提高或改善老年人的下肢平衡能力有非常顯著的效果，非穩(wěn)性練習(xí)對(duì)提高或改善老年人下肢平衡能力的效果好于一般性、常規(guī)性的體育鍛煉，能改善老年人在身體失衡狀態(tài)下的平衡控制能力和快速反應(yīng)能力[9]。

綜上所述，乒乓球、不固定雙重任務(wù)、非穩(wěn)定訓(xùn)練對(duì)于平衡能力都有積極效果，可以作為鍛煉平衡能力的手段。非穩(wěn)定訓(xùn)練與真實(shí)情景更為接近，但其鍛煉條件相對(duì)較高，但其硬件條件較高。不定雙重任務(wù)訓(xùn)練該訓(xùn)練方式為鍛煉平衡能力提出了新的思路，在未來(lái)可用不同經(jīng)典運(yùn)動(dòng)相互組合促進(jìn)平衡能力發(fā)展。

三、小結(jié)

運(yùn)動(dòng)是提高平衡能力的重要方式。根據(jù)現(xiàn)有的證據(jù)，得出以下3點(diǎn)結(jié)論：（1）大部分運(yùn)動(dòng)對(duì)于平衡能力都有積極的提升效果。（2）運(yùn)動(dòng)對(duì)于平衡能有提高效果，但停止練習(xí)后會(huì)隨著時(shí)間消退。（3）多樣化的運(yùn)動(dòng)方式對(duì)于平衡能力的提升更全面。

四、展望

運(yùn)動(dòng)對(duì)于老年人的平衡能力有著重要的地位和作用，是預(yù)防老年人意外摔倒的一個(gè)重要手段。本文總結(jié)了不同運(yùn)動(dòng)對(duì)于平衡能力產(chǎn)生的不同影響。在本綜述的基礎(chǔ)上，通過(guò)進(jìn)一步研究不同的特點(diǎn)運(yùn)動(dòng)之間的相互組合，最終有望找到更有效持久的鍛煉方式，以達(dá)到更好的提高老年人平衡能力的效果。

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[7]彭燕群，贠福鑫，翁錫全.12周乒乓球鍛煉對(duì)老年人動(dòng)態(tài)平衡能力的影響[J].廣州體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，38 （05）：103-105.

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