譚宏科

摘要：目的：觀察他克莫司聯(lián)合激素治療白癜風臨床效果。方法：隨機選取我所2013年4月-2015年4月收治的白癜風患者78例，將所有患者采用電腦隨機選取的方式進行分組治療，其中分成觀察組39例和對照組39例，對照組患者給予激素治療，觀察組給予他克莫司聯(lián)合激素治療，對比分析兩組臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率顯著提高，臨床癥狀改善時間較短，并發(fā)癥發(fā)生率較低，與對照組患者數(shù)據(jù)相比之下差異較為明顯（P<0.05）。結(jié)論：對白癜風患者采取他克莫司聯(lián)合激素治療，可有效提高臨床治療效果，縮短患者臨床癥狀改善時間，減少并發(fā)癥發(fā)生。

關(guān)鍵詞：他克莫司;激素;白癜風;臨床效果

白癜風是一種高發(fā)的后天性限局性皮膚色素脫失病，該病的發(fā)生與遺傳、自身免疫及神經(jīng)等因素有著密切關(guān)聯(lián)，該病的發(fā)生會給患者的身心健康造成嚴重影響。臨床針對該病主要采取藥物治療，但目前臨床仍缺乏最佳合理的治療方案，因此導(dǎo)致大多數(shù)患者治療效果不佳，從而引發(fā)多種并發(fā)癥發(fā)生[1]。所以，應(yīng)加強對白癜風疾病的治療研究，幫助患者探尋一種最佳有效的治療方法，是幫助患者早日恢復(fù)健康的關(guān)鍵。為此，本文詳細觀察了他克莫司聯(lián)合激素治療白癜風的臨床有效性，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次分析選取2013年4月-2015年4月我所接收的白癜風患者78例，采取分組的方式進行治療，分成對照組39例和觀察組39例患者，觀察組：男=20例、女=19例，年齡22-53歲，平均年齡（37.5±2.2）歲;對照組患者有男21例、女18例，年齡21-53歲，平均年齡（37.0±3.3）歲。兩組一般資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組患者給予外涂激素藥（鹵米松三氯生軟膏）治療，每日早晚各一次;觀察組給予他克莫司聯(lián)合激素藥（鹵米松三氯生軟膏）治療，他克莫司軟膏每天早上涂抹一次，晚上涂抹激素藥（鹵米松三氯生軟膏）一次，兩組均治療半年，并要求患者每月回所復(fù)查一次。

1.3觀察標準

記錄對比兩組患者臨床癥狀改善時間及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4治療效果判定

治療后患者白斑基本消失，皮膚恢復(fù)正常顏色則表明治療顯效;治療后患者上述指標均明顯改善則表明治療有效;治療后患者上述指標均改善較差，甚至患者病情加重則表明治療無效。最終的治療顯效患者+有效患者例數(shù)除以總?cè)藬?shù)×100%為治療總有效率最終結(jié)果。

1.5統(tǒng)計學方法

此次研究中觀察組與對照組之間的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進行處理分析，兩組患者臨床癥狀改善時間數(shù)據(jù)通過（）描述，治療總有效率及并發(fā)癥發(fā)生率應(yīng)用n（%）描述，計量和計數(shù)數(shù)據(jù)均采用t和x?檢驗，數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計學上顯著時為P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組計量數(shù)據(jù)對比

治療后觀察組患者臨床癥狀改善時間（14.5±4.2）天與對照組臨床癥狀改善時間（17.3±5.9）天相比較短。其數(shù)據(jù)結(jié)果明顯優(yōu)于對照組（t=2.4144，P<0.05）。

2.2兩組患者計數(shù)資料對比詳情

觀察組通過治療后，患者的治療總有效率達到了97.4%，并發(fā)癥發(fā)生率為5.1%;而對照組患者的治療總有效率僅為84.6%，并發(fā)癥發(fā)生率較高為20.5%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

3討論

白癜風的發(fā)病率較高，該病的發(fā)生會導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮損性乳白色及淺粉色素脫失斑，且表面光滑無皮疹。病變好發(fā)于陽光照射及磨擦部位，且呈現(xiàn)對稱分布。以往臨床針對該病主要采取激素類藥物治療，鹵米松三氯生是臨床治療白癜風常用的激素類軟膏，該藥可通過干擾細胞毒性T細胞，降低細胞溶解能力，從而達到促進一些細胞因子產(chǎn)生和刺激毛囊黑素細胞移行的作用[2]。但在臨床治療用藥中發(fā)現(xiàn)，單一應(yīng)用激素類藥物治療并不能取得較好的治療效果[3]。因此，近年相關(guān)研究中將他克莫司聯(lián)合激素對白癜風患者進行了治療，并已取得了較好治療效果。他克莫司為一種免疫抑制劑，用藥后可對一些淋巴因子的基因轉(zhuǎn)錄進行阻止[4]。并能對局部異常免疫反應(yīng)進行有效抑制，刺激角質(zhì)形成細胞，從而起到促進黑素細胞增殖及生長的目的，而且通過外用涂抹局部皮膚后，會促進殘存的黑素細胞生長繁殖，從而恢復(fù)患者皮膚內(nèi)黑色素水平，使患者白癜風疾病的發(fā)展得到良好控制。同時與激素藥物聯(lián)合應(yīng)用，可有效提高臨床治療效果，從而使患者的白癜風疾病控制在最佳狀態(tài)[5]。這在本文分析結(jié)果中也再次得到證實，觀察組患者采取他克莫司聯(lián)合激素用藥治療方案后，其臨床治療有效率明顯提高，患者的臨床癥狀得到盡早改善，且并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，其數(shù)據(jù)結(jié)果中采取單獨激素藥物治療的對照組相關(guān)數(shù)據(jù)比較均具備顯著優(yōu)勢。

綜上所述，他克莫司聯(lián)合激素治療白癜風的臨床效果顯著，可使患者的臨床癥狀得到盡早改善，減少患者并發(fā)癥發(fā)生，幫助患者提高生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]周書祥.他克莫司聯(lián)合激素治療白癜風臨床觀察[J].皮膚病與性病，2017，39（4）：294-295.

[2]沈利東，繆文進，閔瑋，等.高能中波紫外線聯(lián)合他克莫司軟膏治療面部白癜風的臨床效果評價[J].廣西醫(yī)學，2017，39（4）：447-449.

[3]陳培元.CO2點陣激光聯(lián)合他克莫司軟膏治療白癜風的療效觀察[J].中國醫(yī)刊，2018，53（4）：433-435.

[4]張懿.他克莫司軟膏聯(lián)合窄譜中波紫外線治療白癜風療效和安全性分析[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（27）：114-115.

[5]沈利東，繆文進，閔瑋，等.高能中波紫外線聯(lián)合他克莫司軟膏治療面部白癜風的臨床效果評價[J].廣西醫(yī)學，2017，39（4）：447-449.