印麗珍

急性胰腺炎的發(fā)病比較急，并且病情很兇險，據相關統(tǒng)計，急性胰腺炎的死亡率很高。隨著現在人們生活水平的不斷提高，人們的飲食也逐漸的改善，越來越多的人喜歡訂外賣，喜歡半夜吃東西，這種不規(guī)律的飲食，以及暴飲暴食，致使目前急性胰腺炎的發(fā)病率增加。急性胰腺炎的主要發(fā)病因素目前尚不明確，但可以明確的是，急性胰腺炎的發(fā)病原因有很多。是一種由于胰酶在胰腺內被激活所引發(fā)的一種胰腺組織炎癥，這種炎癥的臨床表現，癥狀主要為出血，水腫，甚至是壞死。但是疾病的表現癥狀也是有一定區(qū)別的，主要是根據患者體質以及病變程度來表現的，但是大部分患者都會出現胰腺水腫，很少部分患者會發(fā)生胰腺感染、腹膜炎、休克。那么怎樣判斷自己是否患有胰腺炎呢？首先我們應該對急性胰腺炎有一個詳細的了解。

一、臨床表現

急性胰腺炎的患者多數為水腫型胰腺炎，其主要表現癥狀為嘔吐，惡心，發(fā)燒，腹痛等等。但是也有少部分患者是出血性壞死型胰腺炎，這類患者的主要表現癥狀為發(fā)熱，休克，黃疸，腹瀉等等，也有一部分患者會出現皮下淤血斑。

1.一般癥狀

（1）惡心、嘔吐：急性胰腺炎的患者出現腹瀉和嘔吐情況的比較多，并且嘔吐以及腹瀉情況發(fā)作比較頻繁。

（2）腹痛：腹痛屬于一種突發(fā)性的癥狀，發(fā)作時患者會感覺到腹部正中或者是腹部偏左處有明顯疼痛感。再暴飲暴食或者是疲勞的情況下比較容易發(fā)作。然而隨著病情逐漸加重，疼痛會越來越強。疼痛感回一直蔓延到患者的背部甚至是全身。對于一些出血性壞死型胰腺炎患者甚至會出現休克的癥狀。

（3）黃疸：對于水腫型胰腺炎的患者，出現黃疸的情況比較少，一般黃疸癥狀都發(fā)生于急性出血性胰腺炎患者。

（4）脫水：頻繁的嘔吐和腸麻痹就會使患者出現脫水的現象。對于一些重癥急性胰腺炎患者在短時間內就會有嚴重脫水現象發(fā)生，對于出血壞死型胰腺炎患者發(fā)病后數小時也可出現嚴重脫水。脫水的表現癥狀為少尿和無尿。

（5）發(fā)熱：急性重癥胰腺炎患者多數都會伴隨高熱，體溫一般在39度以上，但是一些胰腺炎癥狀比較輕的患者，體溫是在39度以下的，并且三到五天發(fā)熱情況就會痊愈，但是重癥胰腺炎的患者，高熱現象就會持續(xù)數周不退。

2.局部并發(fā)癥

胰腺膿腫：在發(fā)生急性胰腺炎后半個月有很多患者就會出現胰腺膿腫，此時患者會感覺到腹部明顯疼痛，如果此時膿腫比較大，甚至會壓迫周圍組織。在對患者進行血常規(guī)檢測時能夠看到血細胞計數有明顯的增加。

3.全身并發(fā)癥

除了引發(fā)膿腫以外，急性胰腺炎的患者還會出現一些其他的并發(fā)癥。比如說消化道出血、心力衰竭、急性腎衰竭、呼吸衰竭等等。

二、檢測

1.血常規(guī)

進行血常規(guī)檢測時，檢測結果白細胞計數會增加，中性粒細胞核明顯增加。

2.血尿淀粉酶測定

發(fā)病后6～12小時血清（胰）淀粉酶會有明顯升高，發(fā)病48小時左右逐漸下降，持續(xù)3～5天，當血清淀粉酶超過正常值3倍，就可以診斷為急性胰腺炎。

3.血清脂肪酶測定

當對患者進行檢測時，血清脂肪酶會在發(fā)病后24～72小時有上升趨勢，通常會持續(xù)7天，還有患者會持續(xù)10天。

4.淀粉酶內生肌酐清除率比值

腎小球的通透性增加，主要是由于急性胰腺炎患者血管活性物質的增加。

5.血清正鐵白蛋白

當腹腔內出血時紅細胞破壞釋放血紅素，經脂肪酸和彈力蛋白酶作用能變?yōu)檎F血紅素，彈力蛋白酶與白蛋白結合成正鐵血白蛋白，因此對急性胰腺炎患者檢測時，顯示為陽性。

6.腹部B超

如果患者出現腹部嚴重疼痛或腹部不適時，需要進行腹部彩超檢測，通過腹部彩超能夠對疾病有一個初步的篩查，判斷腹部疼痛是否是急性胰腺炎所引起的，通過彩超檢測能夠看出患者胰腺腫大，此時胰腺周圍回升會出現明顯異常。

7.CT顯像

進行CT檢測急性胰腺炎患者時，根據患者的疾病嚴重程度判斷附近器官是否受累，CT檢測能夠提供幫助。