王春花

【摘要】目的探析肝功能患者血糖、血脂、肝功能檢測結果間的關系，為臨床早期診斷和及時治療提供重要的參考依據(jù)。方法隨機選取我院2012年1月-2014年1月期間收治的1 80例脂肪肝患者為研究組，選擇同期體檢部檢查正常人180例為對照組，對比分析兩組血糖（FBG）、血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）、肝功能（AST、ALT、GGT）等相關血生化指標的異同。結果研究組肝硬化患者血糖、血脂相關指標水平明顯高于對照組患者血糖、血脂水平（P<0.05）;研究組肝功能相關指標均明顯高于對照組（P<0.05）。結論臨床工作中，充分掌握患者血糖、血脂、肝功能等血生化指標變化情況，方能早期準確診斷脂肪肝，指導制定有效的治療方案，促進患者早期康復。

【關鍵詞】脂肪肝;血脂;血糖;肝功能;血生化

脂肪性肝病簡稱為脂肪肝是臨床一種常見的慢性肝臟硬化性疾病，其病因和病機復雜多樣。近年來，隨著我國社會經濟不斷飛速發(fā)展，人們生活水平日益提高，行為習慣和飲食習慣也發(fā)生了重大的改變，脂類飲食不斷增加、我國老齡化加劇以及醫(yī)療水平進步使得脂肪肝檢出率逐年增加。目前，臨床上確診脂肪肝主要依靠B超檢查和血生化檢查，但是對于該疾病所致肝功能損害目前尚不明確。本次研究筆者分析180例脂肪肝患者的血生化指標水平，并和健康者相關指標水平進行對比分，探析血生化檢查在脂肪肝診斷和治療中的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1資料和方法

1.1一般臨床資料

本研究隨機選取我院2012年1月-2014年1月期間收治的180例脂肪肝患者為研究對象，均符合《內科學》中關于脂肪肝診斷標準瞄，將其設為研究組，其中男104例、女76例，年齡19-65歲，平均36.18±4.26歲，病程1-13年，平均5.28±1.64年，體重指數(shù)22.3-76.3kg/m2，平均28.58±2.36kg/m2。同期選取我院體檢部體檢健康者180例為對照組，其中男102例、女78例，年齡19-66歲，平均36.56±4.88歲，體重指數(shù)22.4-76.5kg/m2，平均28.36±2.48kg/m2。兩組受檢者在性別構成比、年齡、體重指數(shù)等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組受檢者均在知情同意下簽署知情同意書，自愿參與本次研究。

1.2檢測方法

兩組受檢者均由同一名護士對所有患者空腹抽取4-8ml靜脈血作為檢測標本，使用我院全自動生化檢測儀檢測兩組受檢者血糖（FBG）、血脂指標（TC、TG、LDL-C、HDL-C）以及肝功能指標（AST、ALT、GGT），并進行對比分析。

1.3統(tǒng)計學處理

本研究采用SPSSl8.0軟件包對所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用表示，組問比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用率表示，x 2檢驗，檢驗標準α=0.05，P<α則具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1血糖、血脂水平分析

研究組肝硬化患者血糖、血脂相關指標水平明顯高于對照組患者血糖、血脂水平（P<0.05）;見表1。

2.2肝功能水平分析

研究組肝功能相關指標均明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

肝臟是人體代謝重要器官之一，肝內脂肪主要來源于飲食和體外的脂肪組織，飲食中脂肪經過水解酶的消化吸收其中有效部分乳糜微粒別小腸上皮細胞吸收后進入血液中，乳糜微粒在進入肝臟前要被肝竇枯否氏細胞分解成脂肪酸和甘油，一部分脂肪酸經氧化水解后釋放出大量的能量合成三酰甘油、磷脂以及膽同醇脂，前兩者經過有機的結合后形成低密度脂蛋白進入血液。由此，脂肪肝患者血糖、血脂以及肝功能相關指標水平和健康者比較具有一定差異性，脂肪肝患者體內存在血糖和血脂紊亂。表1數(shù)據(jù)提示，研究組肝硬化患者血糖、血脂相關指標水平明顯高于對照組患者血糖、血脂水平（P<0.05），和國內相關研究報道結論一致。

脂肪肝患者肝功能指標較高是由于脂肪肝患者肝細胞內游離脂肪酸明顯增多，脂肪發(fā)生變性所致，發(fā)生異常后脂肪酸促使肝臟發(fā)生炎癥反應，進一步造成各種損失因素增加，肝細胞缺氧、缺血，自由基增加導致生物膜的脂質過度氧化，生物膜的通透性顯著增高，肝細胞腫脹、變性和壞死，血液中ALT、AST會升高，腫脹的脂肪細胞會壓迫膽管導致GGT升高，同時上述改變也會造成胰島素的抵抗，促使脂肪肝發(fā)生炎癥、壞死、纖維化和硬化。表2數(shù)據(jù)顯示，研究組肝功能相關指標均明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，臨床工作中，充分掌握患者血糖、血脂、肝功能等血生化指標變化情況，方能早期準確診斷脂肪肝，指導制定有效的治療方案，促進患者早期康復。