涂繼平

摘要：目的：分析針刺開"四關(guān)"加百會穴溫針灸治療原發(fā)性高血壓患者的臨床療效。方法：選取2016年3月-2018年3月我院收治的60例原發(fā)性高血壓患者，將其分為觀察組、對照組各30例，分別給予卡托普利片、針刺開"四關(guān)"加百會穴溫針灸治療，對比兩組治療前后癥候積分及血壓水平變化。結(jié)果：治療后，觀察組癥候積分與血壓水平均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針刺開"四關(guān)"加百會穴溫針灸是一種有效的治療方法，療效突出，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓;開"四關(guān)";百會穴;溫針灸;臨床療效

原發(fā)性高血壓是一種以動脈壓增高為主要特征的臨床常見疾病，可導(dǎo)致心、腦、腎、血管等靶器官損害，對患者的身體健康及生活質(zhì)量都有嚴(yán)重影響[1]。由于西醫(yī)方法治療原發(fā)性高血壓效果有限，且副作用明顯，故而人們將目光投向中醫(yī)領(lǐng)域。本文將對針刺開"四關(guān)"加百會穴溫針灸的臨床療效進(jìn)行觀察，選擇在我院治療的60例原發(fā)性高血壓患者開展研究，內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料? 選取2016年3月-2018年3月在本院診療的60例原發(fā)性高血壓患者，排除合并嚴(yán)重肝腎功能不全、藥物過敏及精神疾病者。按照就診順序隨機分為觀察組與對照組，每組各30例，觀察組男16例，女14例，年齡47-80歲，平均（59.86±6.22）歲，病程1-15年，平均（6.08±1.50）年，Ⅰ級高血壓6例，Ⅱ級高血壓17例，Ⅲ級高血壓7例，對照組男15例，女15例，年齡45-78歲，平均（58.34±6.90）歲，病程1-14年，平均（6.12±1.36）年，Ⅰ級高血壓5例，Ⅱ級高血壓18例，Ⅲ級高血壓7例，兩組患者一般資料間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法? 對照組接受常規(guī)降壓治療，口服卡托普利片（國藥準(zhǔn)字H31022986），25mg/次口服，3次/d，連續(xù)服用30d。觀察組接受針刺開"四關(guān)"加百會穴溫針灸治療，取"四關(guān)"穴即雙側(cè)合谷穴、太沖穴，局部消毒，選擇38號、1.5寸毫針垂直刺入，施以提插捻轉(zhuǎn)瀉法，患者感覺有酸脹感為宜，留針20min，間隔5min行針1次。對百會穴進(jìn)行消毒，選擇0.5寸毫針垂直刺入，將華佗牌艾條點燃套于針柄上，每次燃3段，灸后滅火取針，每天治療1次，連續(xù)治療30d。

1.3觀察指標(biāo)? 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行癥候積分記錄，觀察癥狀包括頭暈、心悸、眩暈、耳鳴、失眠等，根據(jù)癥狀輕重賦值0、2、4、6分，對比治療前后癥候積分變化。同時對比治療前后血壓水平變化。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析? 采用spss19.0處理數(shù)據(jù)，計量資料采用“x±s”表示，P<0.05則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療前后癥候積分對比

2.2兩組治療前后血壓水平對比

3討論

原發(fā)性高血壓好發(fā)于中老年人群，隨著我國人口老齡化問題日益突出，原發(fā)性高血壓發(fā)病率也顯著提高，成為威脅人們健康的公共衛(wèi)生問題之一[2]。原發(fā)性高血壓的誘發(fā)因素眾多，家族遺傳、高鹽飲食、肥胖、吸煙飲酒等都有可能導(dǎo)致疾病的發(fā)生。在疾病治療方面，臨床使用的降壓藥種類繁多，有利尿劑、β受體阻滯劑等，但是缺乏特效降壓藥物。中醫(yī)將原發(fā)性高血壓歸為“頭痛”、“眩暈”范疇，為標(biāo)實之癥，在治療上應(yīng)當(dāng)注意兼顧陰陽虛實[3-4]。針刺開"四關(guān)"遵循了“實則瀉之”的原則，太沖穴可調(diào)控肝經(jīng)氣血，針刺該穴具有疏泄肝火的功效，與合谷配穴能夠達(dá)到行氣止痛、舒筋利節(jié)的功效[5]。百會穴溫針灸可溫通經(jīng)脈、平衡陰陽，聯(lián)合針刺開"四關(guān)"能夠進(jìn)一步鞏固療效。本次研究中觀察組治療后癥候積分及血壓水平均得到明顯改善，效果優(yōu)于對照組，表明該中醫(yī)方法治療效果要優(yōu)于卡托普利。

綜上，對原發(fā)性高血壓患者采用針刺開"四關(guān)"加百會穴溫針灸的方法治療操作簡單、效果可靠，是一種理想的治療手段，效果較單純藥物治療更佳，作為輔助療法建議加以推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李天姝，張莉.針刺開“四關(guān)”加百會穴溫針灸治療原發(fā)性高血壓的效果研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（01）：167.

[3]邸彥寬.為40例原發(fā)性高血壓并發(fā)肥胖癥患者進(jìn)行溫針灸治療的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（12）：44-45.

[4]雷云，金玖，班海鵬，等.針刺調(diào)節(jié)原發(fā)性高血壓患者血壓晝夜節(jié)律療效觀察[J].中國針灸，2017，37（11）：1157-1161.

[5]趙天平，呂婷婷，程玲，等.灸法治療原發(fā)性高血壓臨床與基礎(chǔ)研究概況[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（13）：1476-1479.