馮玲

[摘要]目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性阻塞性肺疾?。璺危┳o(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：入組對(duì)象為2017年6月-2019年6月本院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者共82例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)41例常規(guī)組患者實(shí)施一般護(hù)理，對(duì)41例探討組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：兩組治療效果比較，常規(guī)組總有效率為85.37%，探討組為97.56%，組間比較，探討組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)后，兩組FEVl、FEVl/FVC指標(biāo)都比干預(yù)前顯著升高，且探討組指標(biāo)高于常規(guī)組（P<0.05）。探討組生活質(zhì)量總評(píng)分高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年慢阻肺患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以顯著改善其肺功能，提高其生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]慢性阻塞性肺疾病;老年人;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;肺功能

[中圖分類號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）19-0184-02

慢性阻塞性肺疾?。–hronic obstructive pulmonary diseases，COPD）是一種臨床上比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病。這種疾病以呼吸道、氣道產(chǎn)生不完全可逆氣流為主要發(fā)病特征。采取有效的護(hù)理措施對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行干預(yù)，可以顯著改善其肺功能，提高其生活質(zhì)量。本研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性阻塞性肺疾?。璺危┳o(hù)理中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料人組對(duì)象為2017年6月-2019年6月本院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者共82例，隨機(jī)分為兩組，分別是探討組（41例）和常規(guī)組（41例）。探討組，在性別方面，男女比例為23：18，在年齡方面，其范圍為60-80歲，中位（71.50±8.40）歲。在病程方面，其范圍為1-10年，平均（5.10±2.1）年。常規(guī)組，在性別方面，男女比例為24：17，在年齡方面，其范圍為61-79歲，中位（72.10±7.90）歲。在病程方面，其范圍為2-10年，平均（5.35±1.95）年。診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者有氣促、咳嗽、胸悶等臨床癥狀且符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)關(guān)于COPD的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)臨床診斷結(jié)合病理檢查和影像學(xué)檢查確診為慢性阻塞性肺疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肝腎功能不全患者;合并其他重大器官疾病患者;精神病患者。兩組患者的年齡、性別等臨床資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（e>o.os）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組 常規(guī)組實(shí)施一般護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行病情觀察;指導(dǎo)其合理用藥和保持充足的休息;進(jìn)行血壓、心率等生命體征的監(jiān)測(cè)。

1.2.2探討組 探討組在常規(guī)組基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。提高護(hù)理態(tài)度，優(yōu)化護(hù)理流程，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行合理的規(guī)劃。（1）對(duì)患者保持熱情的態(tài)度，認(rèn)真回答其問(wèn)題，提供盡可能的幫助，建立良好護(hù)患關(guān)系。（2）開展心理護(hù)理。老年慢阻肺患者，其心理壓力比較大，需要釋放不良情緒。此時(shí)，護(hù)理人員要耐心傾聽，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。（3）慢阻肺患者受外界環(huán)境及易感因素影響比較大。護(hù)理人員要為其提供舒適整潔的病房環(huán)境，將病房?jī)?nèi)的溫度和濕度調(diào)節(jié)到最佳水平。對(duì)病房進(jìn)行及時(shí)消毒，使用純棉被褥。（4）用藥護(hù)理。指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑定時(shí)、定量服用藥物，提高治療效果。（5）飲食護(hù)理。慢阻肺患者飲食要清淡，少食刺激、辛辣類的食物。還要多食用止咳化痰、滋陰潤(rùn)肺食物。（6）肺功能鍛煉。根據(jù)患者情況，指導(dǎo)其進(jìn)行腹肌、膈肌的呼吸訓(xùn)練，鍛煉其肺功能。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1對(duì)比兩組臨床療效采用顯效、有效和無(wú)效進(jìn)行評(píng)價(jià)。顯效：患者咳嗽、氣促、胸悶等臨床癥狀消失，其血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)正常;有效：患者咳嗽、氣促、胸悶等臨床癥狀明顯改善，且血?dú)庵笜?biāo)明顯改善。無(wú)效：患者上述臨床癥狀沒(méi)有改善甚至加重，血?dú)庵笜?biāo)無(wú)改變?？傆行?顯效率+有效率。

1.3.2對(duì)比兩組患者肺功能指標(biāo)評(píng)價(jià)指標(biāo)為一秒鐘用力呼氣容積（FEVl）和一秒鐘用力呼氣容積與用力肺活量的比值（FEVl/FVC）。

1.3.3對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量采用SF-36生活質(zhì)量量表進(jìn)行評(píng)價(jià)。內(nèi)容包括精神狀態(tài)、軀體功能、日常生活和社會(huì)功能等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將本組研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0軟件，進(jìn)行統(tǒng)一計(jì)算。使用（x±s）作為計(jì)量資料，檢驗(yàn)值用t值表示，使用百分率作為計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)值為卡方。組間比較用P值表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較兩組治療效果比較，常規(guī)組總有效率為85.37%，探討組為97.56%，組間比較，探討組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者肺功能指標(biāo)比較兩組肺功能指標(biāo)比較，干預(yù)前無(wú)顯著差異（P>0.05）。干預(yù)后，兩組FEVl、FEVl/FVC指標(biāo)都比干預(yù)前顯著升高，組內(nèi)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。且探討組FEVl、FEVl/FVC指標(biāo)高于常規(guī)組，組間比較差異顯著（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者生活質(zhì)量比較兩組患者生活質(zhì)量比較，探討組生活質(zhì)量總評(píng)分為（78.60±4.60）分，常規(guī)組生活質(zhì)量總評(píng)分為（70.33±3.26）分，組間比較，干預(yù)組更高（t=9.165，P=0.000）。

3 討論

慢阻肺是呼吸內(nèi)科常見的呼吸系統(tǒng)疾病。慢阻肺的病程比較長(zhǎng)，患者發(fā)病時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽等臨床特征。老年慢阻肺患者，其身體機(jī)能顯著下降，肺功能比較差，受到感染和環(huán)境因素的影響，容易出現(xiàn)進(jìn)行性發(fā)展。根據(jù)臨床研究顯示，慢阻肺患者肺功能出現(xiàn)損傷，治愈率比較低，在受到外界環(huán)境和易感因素影響時(shí)容易復(fù)發(fā)。如果不采取有效的干預(yù)措施，會(huì)發(fā)展為呼吸衰竭，甚至威脅患者生命。在治療過(guò)程中，患者由于自身原因，如過(guò)度吸煙、喝酒等或者受到病原菌的侵襲，使疾病反復(fù)發(fā)作。因此，對(duì)其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以改善其疾病進(jìn)行性發(fā)展?fàn)顩r，提高其生活質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以患者為中心，為其提供全面的高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)，可以提高臨床療效，改善患者肺功能，提升其生活質(zhì)量。通過(guò)制定全面、科學(xué)的護(hù)理方案，可以提高護(hù)理質(zhì)量。對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，能夠化解患者不良情緒，提高其對(duì)疾病治療的信心，增加其接受治療和護(hù)理的依從性。對(duì)其病房環(huán)境進(jìn)行清理，保證其居住的舒適性，可以減少外界環(huán)境或者病原菌對(duì)患者的刺激，減輕臨床癥狀。對(duì)其用藥情況進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，可以提高治療效果。對(duì)飲食進(jìn)行護(hù)理，能夠提高其肺功能，減少對(duì)呼吸道的刺激。進(jìn)行肺功能康復(fù)訓(xùn)練，有助于提高其肺功能，改善臨床癥狀。

本研究結(jié)果顯示，兩組治療效果比較，常規(guī)組總有效率為85.37%，探討組為97.56%，組間比較，探討組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)后，兩組FEVl、FEVI/FVC指標(biāo)都比干預(yù)前顯著升高，且探討組指標(biāo)高于常規(guī)組（P<0.05）。探討組生活質(zhì)量總評(píng)分高于常規(guī)組（P<0.05）。這表明采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年慢阻肺患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以顯著改善其肺功能，提高其生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)于老年慢阻肺患者來(lái)說(shuō)，肺功能的損傷是不可修復(fù)的，因此，臨床治療主要從提高肺功能，避免慢阻肺進(jìn)行性發(fā)展以及提高患者生活質(zhì)量人手。采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，可以提高治療效果，為患者的生活質(zhì)量改善發(fā)揮重要作用。