【摘? 要】目的：探討對(duì)高血壓患者行天麻鉤藤飲聯(lián)合西藥治療的臨床效果。方法：將到我院接受治療的高血壓患者，共96例，按照抽簽法分為單一組和聯(lián)合組，各48例。單一組給予硝苯地平治療，聯(lián)合組給予硝苯地平+天麻鉤藤飲聯(lián)合治療，對(duì)比療效。結(jié)果：聯(lián)合組的舒張壓和收縮壓水平、不良反應(yīng)的發(fā)生率顯著低于單一組P<0.05。結(jié)論：對(duì)高血壓患者行硝苯地平+天麻鉤藤飲的治療，穩(wěn)定患者的血壓水平。

【關(guān)鍵詞】高血壓;天麻鉤藤飲;硝苯地平;血壓

【中圖分類號(hào)】R821.4+2???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0042-02

高血壓作為臨床上十分常見(jiàn)的一種慢性疾病，患者在患病期間將會(huì)表現(xiàn)出頭痛以及眩暈等臨床癥狀，此時(shí)，若未采取有效的治療措施，將會(huì)引發(fā)腦出血、冠心病以及腎功能衰竭的并發(fā)癥。目前，臨床上通常采取硝苯地平藥物進(jìn)行治療，雖然能夠改善患者的臨床癥狀，但是用藥后不良反應(yīng)的發(fā)生幾率相對(duì)較高。有關(guān)研究結(jié)果顯示，在西藥治療的基礎(chǔ)上加以中藥制劑進(jìn)行治療，能夠更好的改善患者患病情況，達(dá)到更加理想的治療效果，安全性相對(duì)更高[1-2]。本次研究將到我院接受治療的高血壓患者作為本次研究對(duì)象，共96例，本次研究時(shí)間在2016年1月到2019年1月，按照抽簽法分為單一組和聯(lián)合組，分別給予硝苯地平以及聯(lián)合天麻鉤藤飲的治療方法，具體的治療方法和效果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：將到我院接受治療的高血壓患者作為本次研究對(duì)象，共96例，本次研究時(shí)間在2016年1月到2019年1月，將患者按照抽簽法分為單一組和聯(lián)合組，各48例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均簽署知情同意書;②患者均經(jīng)過(guò)臨床檢查，符合高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn);③本次研究均經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除臨床資料不全的患者;排除存在精神障礙的患者;排除存在其他重要器官疾病的患者。其中，單一組男性31例，女性17例，最大年齡76歲，最小年齡58歲，平均年齡（68.12±4.28）歲;最大病程12年，最小病程2年，平均病程（8.3±1.6）年。聯(lián)合組男性29例，女性19例，最大年齡79歲，最小年齡58歲，平均年齡（68.76±4.53）歲;最大病程12年，最小病程2年，平均病程（9.5±2.3）。兩組可以比較（P〉0.05）。

1.2治療方法：?jiǎn)我唤M給予硝苯地平治療?；颊叻孟醣降仄骄忈屍ㄉa(chǎn)企業(yè)：南京白敬宇制藥有限責(zé)任公司? 批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10930178）進(jìn)行治療，每次服用20mg，每天服用2次。持續(xù)用藥3個(gè)月。

聯(lián)合組給予硝苯地平+天麻鉤藤飲聯(lián)合治療，藥劑中包括：石決明18g、益母草9g、夜交藤15g、鉤藤12g、牛膝12g、朱茯神9g、梔子9g、杜仲9g、黃芩9g、天麻9g、桑寄生9g。對(duì)于肝火旺盛的患者，則需要加入龍膽、菊花以及牡丹皮;對(duì)于出現(xiàn)瘀血內(nèi)停的患者，則需要加入丹參;對(duì)于出現(xiàn)肝腎陰虛癥狀的患者，則需要加入女貞子以及知母。水煎服，去渣取汁，每天1劑，每天分早晚兩次服用。持續(xù)用藥3個(gè)月。

1.3臨床觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組治療前后的血壓水平以及安全性。不良反應(yīng)的觀察指標(biāo)：頭暈、乏力、惡心以及腹脹等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本組研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，總結(jié)歸納并分析兩組高血壓患者臨床保護(hù)治療所涉及的各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為P<0.05，即差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組治療前后的血壓水平：兩組治療前的血壓水平并無(wú)明顯差異，P〉0.05，治療后聯(lián)合組的舒張壓和收縮壓水平與單一組相比相對(duì)較低，P<0.05。見(jiàn)表1：

2.2對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率：聯(lián)合組不良反應(yīng)的發(fā)生率2例（4.17%），顯著低于單一組8例（16.67%），P<0.05，卡方值=4.019，P值=0.045。見(jiàn)表2：

3討論

硝苯地平作為一種二氫吡啶類鈣拮抗劑，在實(shí)際用藥的過(guò)程中，能夠選擇性的抑制鈣離子進(jìn)入平滑肌細(xì)胞以及心肌細(xì)胞的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，同時(shí)，還能夠舒張缺血區(qū)的冠狀動(dòng)脈，進(jìn)而改善患者的臨床癥狀。中醫(yī)領(lǐng)域認(rèn)為，高血壓屬于“眩暈”范疇，該類疾病的發(fā)生主要是由于肝陽(yáng)上亢、情志失調(diào)以及肝腎陰虛所致，因此，臨床上主要是以補(bǔ)腎益肝、活血化瘀以及調(diào)和陰陽(yáng)作為治療關(guān)鍵。天麻鉤藤飲中的天麻能夠達(dá)到息風(fēng)定驚的治療效果，鉤藤具有息風(fēng)定驚以及清熱平肝的治療效果，川牛膝具有活血利水以及逐瘀通經(jīng)的治療效果，黃芩具有瀉火消毒以及清熱燥濕的治療效果，桑寄生具有調(diào)理肝腎的治療效果。上述藥劑聯(lián)合使用能夠達(dá)到補(bǔ)肝益腎以及平肝熄風(fēng)的治療效果，在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者的患病情況進(jìn)行加減治療，能夠達(dá)到更加理想的治療效果。經(jīng)過(guò)大量的分析和研究，兩組治療前的血壓水平并無(wú)明顯差異，P〉0.05，治療后聯(lián)合組的舒張壓和收縮壓水平與單一組相比相對(duì)較低，聯(lián)合組不良反應(yīng)的發(fā)生率2例（4.17%），顯著低于單一組8例（16.67%），P<0.05。因此可見(jiàn)，通過(guò)行硝苯地平+天麻鉤藤飲聯(lián)合治療，對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，具有有效性和安全性。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，通過(guò)行天麻鉤藤飲+硝苯地平聯(lián)合治療，有效改善了患者的血壓水平，值得在臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁麗要，王諫珠，李必樹(shù)，等人. 聯(lián)合使用氯沙坦與硝苯地平治療高血壓腎病患者的腎功能及預(yù)后分析[J]. 心電圖雜志（電子版），2019，8（04）：139-140.

[2] 張艷萍，韓寧. 硝苯地平控釋片以及苯磺酸氨氯地平片對(duì)老年高血壓患者的療效[J]. 中外女性健康研究，2019，20（20）：132+184.

作者簡(jiǎn)介：張常榮（1979.08-）男，山西洪洞，漢，本科，主治醫(yī)師，臨汾市中心醫(yī)院，研究方向：全科醫(yī)學(xué)。