于小紅

【摘? 要】目的：觀察對(duì)小兒消化不良患者采取雷尼替丁聯(lián)合多潘立酮治療，并分析其臨床療效。方法：選取我院收治的78例小兒消化不良患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分為常規(guī)組和聯(lián)合組。常規(guī)組采用雷尼替丁單一用藥治療，聯(lián)合組在常規(guī)組基礎(chǔ)上聯(lián)合多潘立酮治療，將兩組患兒的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)照分析。結(jié)果：經(jīng)比較，聯(lián)合組患兒臨床治療有效率94.9%顯著高于常規(guī)組治療有效率87.2，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;聯(lián)合組出現(xiàn)口干2例，頭疼1例，不良反應(yīng)發(fā)生率是7.7%;常規(guī)組口干5例，頭疼3例，不良反應(yīng)發(fā)生率是20.5%，聯(lián)合組低于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：雷尼替丁與多潘立酮結(jié)合應(yīng)用于治療小兒消化不良中效果顯著，值得運(yùn)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒消化不良;雷尼替丁;多潘立酮

【中圖分類號(hào)】R251.2??? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0036-02

小兒消化不良是一種以腹脹為主要表現(xiàn)的胃腸疾病，患兒飲食不佳，嚴(yán)重影響患兒營(yíng)養(yǎng)攝入及生長(zhǎng)發(fā)育。據(jù)調(diào)查顯示[1]，小兒消化不良發(fā)生率約為10%～20%，在兒科門診中占比約為2～4%。在臨床中的癥狀主要有：腹瀉、食欲減退以及腹痛等。這不僅對(duì)患兒的正常生活帶來影響，而且還影響小兒健康成長(zhǎng)。目前，對(duì)小兒消化不良的發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚，臨床治療藥物較多，例如雷尼替丁、多潘立酮等，在臨床治療中均顯示出良好的療效[2]。在本研究中主要分析雷尼替丁與多潘立酮結(jié)合運(yùn)用于治療小兒消化不良中的效果，并結(jié)合我院的實(shí)際情況隨機(jī)選取小兒消化不良患兒78作為研究對(duì)象，具體情況見如下報(bào)道。

1資料和方法

1.1一般資料：選取我院2018年1月～2019年7月收治的78例小兒消化不良患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分為常規(guī)組和聯(lián)合組。常規(guī)組采用雷尼替丁單一用藥治療，其中男20例，女19例，年齡7～10歲，平均8.1歲;聯(lián)合組在常規(guī)組基礎(chǔ)上聯(lián)合多潘立酮治療，其中男20例，女19例，年齡6～9歲，平均8.0歲。兩組患兒一般資料對(duì)比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：常規(guī)組采用雷尼替丁進(jìn)行治療，雷尼替丁的用法和用量：口服，每日兩次，一次150mg。而聯(lián)合組則通過雷尼替丁與多潘立酮進(jìn)行聯(lián)合治療，多潘立酮的用法和用量，飯前口服，一日3次，一次1片，雷尼替丁的用法和用量和常規(guī)組一樣。

1.3效果評(píng)價(jià)：患兒接受治療之后，腹脹、食欲不振以及腹痛等臨床癥狀完全消失為顯效;患兒接受治療之后，腹脹、食欲不振以及腹痛等臨床癥狀得到緩解為有效;而患兒接受治療之后，腹脹、食欲不振以及腹痛等臨床癥狀為好轉(zhuǎn)，甚至有的患兒還出現(xiàn)還出現(xiàn)惡化的情況則視為無效，總有效率=顯效率+有效率;兩組患兒在治療中出現(xiàn)口干、頭疼等情況視為不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用專用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理此次研究活動(dòng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)。在P<0.05的時(shí)候，表明兩組數(shù)據(jù)存在差異。

2? 結(jié)果

2.1比較兩組患兒的治療效果：經(jīng)比較，聯(lián)合組患兒臨床治療有效率94.9%（37/39）顯著高于常規(guī)組治療有效率87.2（34/39），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患兒的不良反應(yīng)情況：聯(lián)合組出現(xiàn)口干2例（5.1%），頭疼1例（2.6%），不良反應(yīng)發(fā)生率是7.7%;常規(guī)組口干5例（23.8%），頭疼3例（7.7%），不良反應(yīng)發(fā)生率是20.5%，聯(lián)合組低于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

小兒消化不良病因主要為腸胃功能紊亂，是一種常見的兒童消化系統(tǒng)疾病，患兒臨床表現(xiàn)為嘔吐、體重減輕、食欲不振、腹脹、反復(fù)腹瀉等， 患兒飽受病痛折磨，嚴(yán)重?fù)p害兒童的消化功能。藥物治療是目前臨床上治療小兒消化不良的主要方式，例如雷尼替丁，作為一種臨床上應(yīng)用廣泛的受體拮抗劑，能夠有效抑制胃酸分泌，緩解患兒腹痛、食欲不振、腹脹等癥狀，且藥效持久，不良反應(yīng)較少。多潘立酮是一種常用的胃動(dòng)力藥，能夠促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，提高胃腸道張力，促進(jìn)胃排空。但有研究顯示，長(zhǎng)期服用多潘立酮可能誘發(fā)胃腸道功能紊亂。有學(xué)者稱，聯(lián)合應(yīng)用兩種藥物能夠更好地控制病情發(fā)展，促進(jìn)疾病的康復(fù)[3]。兒科臨床中，消化不良疾病主要和患兒胃功能發(fā)生紊亂或者是十二指腸出現(xiàn)問題之間有十分密切的關(guān)系，此疾病具體的表現(xiàn)有：患兒感到腹部不適、疼痛，其中最為顯著的是小兒發(fā)生食欲不振的情況，此時(shí)家長(zhǎng)需要帶來小兒及時(shí)入院治療。在治療過程中，雷尼替丁以及多潘立酮聯(lián)合運(yùn)用，在臨床中得到最為廣泛的運(yùn)用，其中雷尼替丁屬于抑酸性藥物，能夠通過小兒的胺受體實(shí)施抗結(jié)，這可以有效幫助小兒抑制以及減少其胃酸的分泌量，同時(shí)也可以對(duì)小兒胃腸壁起著重要保護(hù)作用，即減少胃酸過多而對(duì)患兒的胃腸壁帶來刺激，并對(duì)治療也起著積極作用。然而由于患兒消化系統(tǒng)還十分脆弱，此時(shí)需要采用多潘立酮的藥物進(jìn)行配合治療，此藥物屬于促胃動(dòng)力的，可以有效幫助患兒在食管的下端而增強(qiáng)其括約肌張力，患兒可以較為快速排空胃部，從而減少患兒臨床中發(fā)生出現(xiàn)反酸的情況或者是腹脹不適的情況，并能夠促進(jìn)患兒及時(shí)恢復(fù)健康。

在本此研究中，采用雷尼替丁與多潘立酮聯(lián)合的方式治療，能夠發(fā)揮兩種藥物的價(jià)值，并且直擊患兒的病灶，有效提升治療效果。研究中結(jié)合我院的實(shí)際情況而從2018年6月～2019年4月所收治的小兒消化不良患兒78例作為研究對(duì)象，分析雷尼替丁與多潘立酮結(jié)合運(yùn)用于治療小兒消化不良中的效果，其結(jié)果如下：聯(lián)合組患兒臨床治療有效率94.9%顯著高于常規(guī)組治療有效率87.2，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;聯(lián)合組不良反應(yīng)發(fā)生率是7.7%低于常規(guī)組不良反應(yīng)發(fā)生率是20.5%，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，雷尼替丁與多潘立酮結(jié)合運(yùn)用于治療小兒消化不良中效果顯著，值得運(yùn)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陸磊，程萍.小兒消化不良治療中應(yīng)用雷尼替丁結(jié)合多潘立酮的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（30）：37.

[2]唐福杰，蒙小麗.消化不良患兒應(yīng)用雷尼替丁聯(lián)合多潘立酮治療的效果探析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（07）：30-31.

[3]何小莉，劉健.雷尼替丁聯(lián)合多潘立酮治療小兒消化不良的臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（15）：115-117.