張昊 天津市靜海區(qū)醫(yī)院 （天津 301600）

內(nèi)容提要： 目的：為了分析多層螺旋CT診斷急性胸腹部創(chuàng)傷的臨床價(jià)值。方法：選取2017年6月～2018年6月本院收治的已經(jīng)確診的急性胸腹部創(chuàng)傷患者150例為研究對象，對這150例患者分別采用X射線檢查和多層螺旋CT檢查，將檢查結(jié)果分別記為對照組和實(shí)驗(yàn)組，觀察兩組的診斷符合率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組肋骨骨折40例全部檢出，皮下氣腫22例全部檢出，氣胸18例全部檢出，鎖骨骨折24例檢出23例，胸腔積液16例全部檢出，其他30例檢出28例，總診斷符合率為98.00%（147/150）；對照組肋骨骨折40例檢出37例，皮下氣腫22例檢出18例，氣胸18例檢出15例，鎖骨骨折24例檢出20例，胸腔積液16例檢出11例，其他30例檢出21例，總診斷符合率為81.33%（122/150），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對于急性胸腹部創(chuàng)傷患者采用多層螺旋CT診斷具有較高的診斷符合率，效果顯著。

急性胸腹部創(chuàng)傷臨床癥狀主要表現(xiàn)為肝臟以及脾臟等臟器損傷以及其他系統(tǒng)損傷，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，導(dǎo)致病情惡化，會(huì)威脅患者的生命安全[1,2]。因此急性胸腹部創(chuàng)傷的早期診斷對于后續(xù)治療以及保障患者的預(yù)后具有重要意義。X射線是臨床急性胸腹部創(chuàng)傷疾病診斷的常用方式，其主要優(yōu)點(diǎn)為速度快、價(jià)格低，但是大量臨床經(jīng)驗(yàn)表明X射線診斷具有較高的漏診率和誤診率，容易延誤患者最佳的治療時(shí)機(jī)[3,4]。隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的不斷發(fā)展，多層螺旋CT技術(shù)在急性胸腹部創(chuàng)傷診斷中開始推廣應(yīng)用[5-7]。為了進(jìn)一步分析多層螺旋CT診斷急性胸腹部創(chuàng)傷的臨床價(jià)值，本文以本院患者為研究對象開展對比研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2017年6月～2018年6月收治的已經(jīng)確診的急性胸腹部創(chuàng)傷患者為研究對象，這150例急性胸腹部創(chuàng)傷患者中包括40例肋骨骨折患者、22例皮下氣腫患者、18例氣胸患者、24例鎖骨骨折患者、16例胸腔積液患者以及30例其他患者。其中，男82例，女68例，年齡19～61歲，平均（42.57±4.25）歲。所有患者均了解本次研究，并自愿參加。

1.2 方法

對這150例患者分別采用X射線檢查和多層螺旋CT檢查，將檢查結(jié)果分別記為對照組和實(shí)驗(yàn)組。首先開展X射線檢查，采用X射線檢測儀，設(shè)置電流和電壓分別為200mA和55～85kV，讓患者取合適的體位對或者進(jìn)行拍攝，基于拍攝結(jié)果對患者進(jìn)行診斷[8]。

然后對患者開展多層螺旋CT診斷，患者在檢查前沒有必要空腹，并且在檢查開始之前6min患者需要飲用純凈水250～350mL，然后在正式掃描之前再飲用純凈水180～380mL[9]。檢查時(shí)讓患者取仰臥位，采用多層螺旋CT對或者進(jìn)行檢查，設(shè)置管電流和管電壓分別為200～300mA以及120～140kV，設(shè)置層厚為4mm，矩陣網(wǎng)格為512×512。沿著患者胸廓至盆腔入口的方向進(jìn)行掃描，待掃描結(jié)束之后基于圖像三維重建技術(shù)對患者進(jìn)行多角度全方位的觀察，基于觀察結(jié)果對病灶部位進(jìn)行分析診斷[10]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的診斷符合率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，采用百分比表示診斷符合率，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

統(tǒng)計(jì)這150例急性胸腹部創(chuàng)傷患者X射線和多層螺旋CT的診斷符合率進(jìn)行對比分析，詳情見表1。結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組肋骨骨折40例全部檢出，皮下氣腫22例全部檢出，氣胸18例全部檢出，鎖骨骨折24例檢出23例，胸腔積液16例全部檢出，其他30例檢出28例，總診斷符合率為98.00%（147/150）；對照組肋骨骨折40例檢出37例，皮下氣腫22例檢出18例，氣胸18例檢出15例，鎖骨骨折24例檢出20例，胸腔積液16例檢出11例，其他30例檢出21例，總診斷符合率為81.33%（122/150），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

近些年多層螺旋CT在急性胸腹部創(chuàng)傷患者診斷中開始推廣應(yīng)用。為了進(jìn)一步分析多層螺旋CT對急性胸腹部創(chuàng)傷的診斷價(jià)值，本文以本院患者為研究對象進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組的總診斷符合率為98.00%（147/150），高于對照組患者的81.33%（122/150），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這表明對于急性胸腹部創(chuàng)傷患者采用多層螺旋CT診斷具有較高的診斷符合率。

表1.X射線和多層螺旋CT對急性胸腹部創(chuàng)傷診斷符合率進(jìn)行對比分析(n=150,n/%)