劉文麗

（吉林省吉林市第六人民醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

0 引言

隨著社會(huì)生活節(jié)奏的不斷加快，人們的生活習(xí)慣與生活環(huán)境都在不斷的變化，導(dǎo)致出現(xiàn)精神分裂癥的患者越來(lái)越多[1]。精神疾病病人中約有50%的患者時(shí)患有精神分裂癥，一旦患有此病就需要終身服藥控制，服藥的依從性的好壞直接影響到治療效果。因此，需要給予此類患者科學(xué)性的護(hù)理干預(yù)，以保證病人養(yǎng)成良好的用藥依從性，進(jìn)而提升治療效果。本文將探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)此類患者的干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選自2017年11月2月至2019年1月23日治療精神分裂癥的病人94例，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為優(yōu)質(zhì)組47例與傳統(tǒng)組47例患者。優(yōu)質(zhì)組內(nèi)有男性22例與女性25例，年齡區(qū)間在31-60歲，平均(39.93±3.29)歲，病程1-10年，平均(5.78±1.38)年；傳統(tǒng)組內(nèi)有男性23例與女性24例，年齡區(qū)間在31-60歲，平均(39.87±3.24)歲，病程1-10年，平均(5.81±1.35)年；納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合臨床精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②對(duì)本次試驗(yàn)內(nèi)容知情，自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除心、腎等重要器官有病癥的患者；②排除私自濫用藥物治療的患者。分析各組患者的臨床基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

傳統(tǒng)組給予常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，監(jiān)測(cè)患者的生命體征，在用藥方面給予指導(dǎo)，進(jìn)行常規(guī)的健康宣教，對(duì)患者的疑問(wèn)給予詳細(xì)的解答。

優(yōu)質(zhì)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。具體措施有：①環(huán)境護(hù)理，給患者所住的病房布置得溫馨舒適，減輕患者對(duì)陌生環(huán)境的抵觸。根據(jù)病人具體病情，在墻上貼一些促進(jìn)精神分裂癥康復(fù)相關(guān)的宣教海報(bào)，以提升病人的身心健康。②管理人員應(yīng)實(shí)施責(zé)任制進(jìn)行分配工作，讓每個(gè)護(hù)士知曉自己的責(zé)任，以提升護(hù)理服務(wù)的治療，還能提升護(hù)理人員的責(zé)任心與責(zé)任意識(shí)。③生活護(hù)理，精神分裂癥的患者大多數(shù)生活都不能自理，護(hù)理人員需要給病人進(jìn)行相應(yīng)的清潔護(hù)理，比如洗頭、剪指甲以及洗臉等。隨時(shí)關(guān)注病人的一些行為變化，以防出現(xiàn)暴力或者自殺等行為。針對(duì)患者的喜好，讓其進(jìn)行相應(yīng)的娛樂(lè)活動(dòng)，以提升患者的身心健康與生活質(zhì)量。④心理護(hù)理，精神分裂癥的患者需要長(zhǎng)期進(jìn)行住院醫(yī)治，會(huì)產(chǎn)生不同程度的焦慮、緊張等心理負(fù)面情緒，護(hù)理人員需要時(shí)常和患者進(jìn)行有效的溝通與交流，以掌握病人的心理變化與需求，進(jìn)而有針對(duì)性的給予心理疏導(dǎo)，以降低患者的心理負(fù)擔(dān)，讓其保持良好心態(tài)，有利于病情康復(fù)。日常給其播放一些影視或者音樂(lè)以轉(zhuǎn)移病人的注意力，幫助緩解不良情緒變化，并鼓勵(lì)病人發(fā)泄出內(nèi)心的不良情況。定期組織患者聆聽精神分裂癥相關(guān)的講座，提升患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知，有利于用藥依從性的提升[2]。⑤功能護(hù)理，日常對(duì)病人實(shí)施社交能力的培訓(xùn)，提升病人的溝通能力與交流能力，使患者可以較快的融入到正常生活中。并定期組織患者進(jìn)行下象棋、運(yùn)動(dòng)、唱歌、打牌等集體活動(dòng)，以提升患者的社會(huì)功能。另外，讓家屬多給予患者一些愛(ài)護(hù)與關(guān)心，讓患者感到來(lái)自家人的溫暖，進(jìn)而促進(jìn)病情康復(fù)，預(yù)防疾病反復(fù)發(fā)作。

1.3 觀察指標(biāo)

分析各組患者經(jīng)過(guò)不同方式護(hù)理后的生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度，生活質(zhì)量從軀體功能、心理功能與物質(zhì)生活以及社會(huì)功能等方面進(jìn)行評(píng)估。每項(xiàng)滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的生活質(zhì)量就越好。護(hù)理滿意度用自制的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，滿分為100分，得分在85分以上的為非常滿意，得分在60-85之間的為比較滿意，得分少于60分的為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)用SPSS 18.0軟件計(jì)算，計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差與百分比表示，各組間數(shù)據(jù)用t值與χ2值實(shí)施檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)時(shí)(P<0.05)。

2 結(jié)果

2.1 分析經(jīng)過(guò)不同護(hù)理方式后各組患者的生活質(zhì)量

經(jīng)過(guò)相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)后，優(yōu)質(zhì)組內(nèi)病人的軀體功能、心理功能與物質(zhì)生活以及社會(huì)功能等生活質(zhì)量都優(yōu)于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 分析經(jīng)過(guò)不同護(hù)理方式后各組患者的生活質(zhì)量

表1 分析經(jīng)過(guò)不同護(hù)理方式后各組患者的生活質(zhì)量

組別 軀體功能 心理功能 物質(zhì)生活 社會(huì)功能優(yōu)質(zhì)組(47) 91.04±2.68 92.35±3.48 90.38±3.45 93.45±2.46傳統(tǒng)組(47) 77.83±2.58 78.83±2.84 76.83±5.28 75.38±3.04 t 24.3446 20.6352 14.7282 31.6780 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 分析使用不同護(hù)理方式取得的護(hù)理滿意度

給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)質(zhì)組對(duì)護(hù)理滿意的有45例，不滿意的有2例；使用常規(guī)護(hù)理的傳統(tǒng)組內(nèi)對(duì)護(hù)理滿意的有34例，不滿意的有13例。既優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度高于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 分析使用不同護(hù)理方式取得的護(hù)理滿意度[n(%)]

3 討論

精神病患者中病情比較嚴(yán)重的一種疾病屬于精神分裂癥，一旦出現(xiàn)精神活動(dòng)異常、認(rèn)知障礙或者幻覺(jué)等現(xiàn)象，就應(yīng)警惕精神分裂癥的可能性。精神分裂癥發(fā)病時(shí)，會(huì)危及病人的身心健康與生活質(zhì)量，還有影響病人的思維、情感、心智、行為以及感知等，還會(huì)給家人帶來(lái)較大的經(jīng)濟(jì)困擾和精神困擾[3]。其病癥的具體發(fā)病機(jī)制尚不統(tǒng)一，與患者的行為障礙、情感障礙以及思維方式等有著較為密切的關(guān)聯(lián)。一旦發(fā)病，發(fā)作持續(xù)的時(shí)間會(huì)在兩年以上。近年來(lái)，隨著人們生活壓力的不斷增大，此病癥的發(fā)病率也在持續(xù)上升，現(xiàn)今，臨床上沒(méi)有根治此病的藥物，只能住院進(jìn)行觀察藥物維持治療，住院治療的時(shí)間還比較長(zhǎng)，導(dǎo)致生活自理能力、治療依從性以及社會(huì)功能會(huì)出現(xiàn)不同程度的下降，嚴(yán)重危及病人的生活質(zhì)量。為此，需要在病人住院治療期間給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，以提升患者各方面的生活質(zhì)量以及用藥依從性，提升患者康復(fù)速度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的模式是以病人健康為目的，在各方面給其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，將具體的責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，進(jìn)而提升護(hù)理人員的責(zé)任感與護(hù)理效果，以達(dá)到促進(jìn)病人身心健康的目的[4-5]。

綜上所述，在精神分裂癥病人中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提升患者軀體功能、心理功能與物質(zhì)生活以及社會(huì)功能等方面的生活質(zhì)量，同時(shí)還能提升護(hù)理滿意度，值得推廣使用。